Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка воздухом
2 ответаДобрый день. Отдыхала в Турции 9 дней. На 7 день почувствовала симптомыы отравления температура 37,5, диарея, рвота (однократно) приримала смекту. Стало лучше На 9 день перед отлетом, может опять что-то съела не поняла... В общем началась отрыжка серо-водородом. Стул был 1...
Здравствуйте, Ирина после перенесенной кишечной инфекции нередко развиваются функциональные нарушения ЖКТ (нарушается моторика и перистальтика органов ЖКТ) отрыжка в данной ситуации наиболее вероятно, носит функциональный характер. Для купирования симптомов в подобных случаях рекомендуется: - курс прокинетика (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь 14 дней щадящий режим питания с исключением газообразующих продуктов (бобовые, газированные напитки, ржаной хлеб, капуста, жевательная резинка) питание небольшими порциями, дробное, во время приема пищи не разговаривать, хорошо пережевывать, после приема пищи сразу не наклоняться, не ложиться - посидеть, походить минут 15-20, исключить пока ношение тугих поясов, корсетов, чтобы не создавать повышение внутрибрюшного давления В плановом порядке ФГДС Обычно такие состояния хорошо поддаются лечению
Добрый день , возникают постоянные рецедивирующие боли в правом подреберье , и правее мечевидного отростка в эпигастрии . Я за год уже сделала десяток узи , и 3 гастроскопии . Ставят ГЭРБ , гастрит без хелика , небольшая взвесь в желчном . Назначают нексиум , итоприд,...
Здравствуйте. Бывают ли у вас изменения стула? По описанию узи и фгдс, рекомендуется препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) 250 мг по 2 капс на ночь для улучшения оттока желчи. При болях возможен приём трибукса в режиме по требованию. По вашему описанию жалоб возможен и вариант дисфункции сфинктера Одди, рекомендуется принимать одестон 200 мг по 1 капс 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 2 недели. Придерживаться частого дробного питания без исключения из рациона полезных жиров. Преимущественно густой или кашицеобразной пищей.
Голодные боли
18 ответовЗдравствуйте По семейным обстоятельствам нахожусь в стрессовой ситуации постоянно. В связи с этим начались проблемы по здоровью. То зажим шеи, то цистит, теперь начал болеть желудок. Боли походи на «голодные», идет отпыжка, от еды тяжесть, бурлит кишечник. Стул обычный....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, бурление в кишечнике). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Основа лечения-работа с триггером (минимизация стресса), пока есть триггер симптомы могут сохраняться даже на очень эффективной терапии. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! После каждого приема пищи резкие боли чуть выше и левее пупка. По ФГДС- Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст.Недостаточность кардии.ГПОД-1ст.Хронический гастродуоденит.ДГР. Врач-терапевт назначил стол номер 1 и : -Нексиум/Нольпаза 20 мг 2 раза в...
Здравствуйте, Евгения Да, назначения корректны, Нексиум и Нольпаза эффективны при поражениях пищевода, Ганатон убирает забросы содержимого желудка в пищевод, Тримдат купирует болевой синдром восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Я бы добавила к лечению препарат Альфазокс, он на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно заживляет эрозии пищевода. По препаратам: Нексиум/Нольпаза 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4- 6 недель, вместе с ним можно принять Ганатон по 1 таб , но 3 раза в день, и тримедат примерно за 20 минут до еды 3 раза в день. Альфазокс по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Дыхательный уреазный тест необходимо выполнить до начала исследования, чтобы не исказились результаты, после теста приступать к лечению. если хеликобактер подтверждается, то терапия может быть скорректирована добавлением двух антибиотиков, а через 6-8 недель тест сдается повторно для оценки эффективности терапии. Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Здравствуйте. У мужа хронический гастрит, панкреатит, бескаменный холецистит. Язвенная болезнь ДПК в ремиссии. Нэрб. Рефлюкс эзофагит. H. Pylori ассоциированная гастропатия с очагами субатрофии. Назначили: - нексиум 40мг х2р 10 дней, затем 40мг 1р.д 1 месяц - ребагит 100 мг...
Добрый вечер. Первой линии терапии хеликобактер является : ИПП ( нексиум в вашем случае) Амоксициллин Метронидазол Висмут Это отдельная схема лечения. С ней можно совмещать Креон и урсосан Мебеверин - можно использовать при болях в животе Ребагит используется уже как поддерживающий препарат Левофлоксацин (?) можно отменить. Максилак после приема АБ Итоприд после отмены АБ
Мужчина 63 г. Рост 182. Вес 113. Анамнез -- ИБС, язва 12 перстной (40 лет назад, ремиссия) 29 07 25 проведено стентирование сосуда сердца. Жжение за грудиной осталось. 5 08 25 после повторной коронарографии, по кардиологии замечаний нет. 7 08 25 при ЭГДС обнаружены язвы...
Добрый день. Учитывая наличие язвенного дефекта, можно усилить терапию ИПП назначенной вам за счет еще приема де-нол 240 мг 2 раза в сутки для ускорения заживления. Ребагит достаточно слабый препарат, скорее им поддерживают слизистую уже после достижения ремиссию, на активную фазу может не сработать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахалазия кардия
5 ответовДобрый вечер! Поставили диагноз ахалазия кардии начальной стадии , неравномерное расширение пищевода по всей длине на 2,5-3 см, сначала сделала Фгс, поставили диагноз ГПОД. Гастроэнтеролог направил на рентгеноскопию желудка в положении Тренделенбурга,с барием ,гпод не...
Здравствуйте У вас действительно непростая ситуация с противоречивыми данными обследований. ГПОД на ФГС и ахалазия на рентгене это разные состояния которые требуют разного подхода. Ахалазия это нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера когда он не открывается нормально и пища задерживается в пищеводе отчего он расширяется. ГПОД это грыжа когда часть желудка выходит в грудную полость через отверстие диафрагмы. Ваши симптомы отрыжка воздухом и боль за грудиной которая проходит после глотка воды больше похожи именно на начальную ахалазию. При этом заболевании жидкость проходит легче и помогает протолкнуть воздух. Расширение пищевода до 2,5-3 см по всей длине тоже говорит в пользу ахалазии. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга. Ахалазия это хирургическая патология и чем раньше начать правильное лечение тем лучше прогноз. На начальной стадии возможны малоинвазивные методы лечения Назначенное гастроэнтерологом лечение итоприд креон урсосан альфазокс это терапия для ГЭРБ и проблем с желчным пузырем печенью. Оно может немного облегчить симптомы но не решит проблему ахалазии если она действительно есть. Итоприд даже может быть противопоказан при ахалазии так как усиливает сокращения пищевода. Вам нужна манометрия пищевода это золотой стандарт диагностики ахалазии. Исследование измеряет давление и сокращения пищевода и точно покажет есть ли нарушение работы сфинктера. Без манометрии диагноз ахалазии ставить нельзя. Рекомендуют все таки обращение к торакальному хирургу с результатами обследований и попросите направление на манометрию пищевода. Это нужно чтобы точно понять что происходит и получить правильное лечение. Пока рекомендуют принимать назначенные препараты кроме итоприда
Основные диагнозы: · Несахарный диабет. · Синдром Жильбера. · Гастроптоз 3-й степени. · Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. · Дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу (подтверждена колоноскопией). · СРК. Подозрение на...
Здравствуйте ! Да, кожную реакцию на Итоприд можно расценивать как аллергическую , так как прослеживается связь ! плюс аналогичная реакция была на Метеоспазмил. Оба препарата содержат разные действующие вещества, но реакция по типу схожа , можно предположить скорее всего индивидуальная чувствительность к прокинетикам этой группы. Итоприд пока не рекомендуется принимать . Акотиамид (Диспевикт), у него немного другой механизм действия, теоретически можно попробовать, но с осторожностью: начинать с минимальной дозы, первые 2–3 дня контролировать состояние кожи. Если снова покраснение будет то рекомендуется отменить. По запору и подозрению на серный СИБР, обычно водородный тест если отрицательный то можно предположить что все таки сибр у Вас нет , так как тест стандартный , если результат отрицательный то скорее всего так и есть и можно предположить что пролома в чем то другом Форлакс продолжать, добавить к нему Лактулозу нецелесообразно при метеоризме , так как это усилит газообразование. Рекомендуется при подобных симптомах 1) тримедат по 1 таб3 раза в день 2-4 недели 2) эспумизан по 2 капсулы 2 раза в день 2-4 недели Скажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на другие препараты или пищевые продукты, и была ли когда-либо крапивница? Вы проходили водородный тест на сибр ?
Налет на языке, отрыжка
12 ответовЗдравствуйте, писала сюда пару недель назад, хочу снова задать вопрос, проконсультироваться. Давно беспокоит гастрит хронический, раньше был хеликобактер , долго причём , потом пролечилась, сейчас анализ отрицательный. Стали беспокоить боли периодические в области эпигастрии,...
Добрый вечер, Вы сдавали кал на НР методом пцр, этим методом он часто показывает ложноотриц результат т, я бы порекомендовала или методом иха, или уреазный тест или аг в крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в эпигастрии
14 ответовЗдравствуйте. Три недели назад начались боли в эпигастральной области и в левом подреберье, за грудиной, после физических упражнений на пресс. Затем боли стали появляться вне зависимости от приема пищи и времени суток. Нарушение стула, тошноты, рвота НЕ БЫЛО. Начала прием...
Здравствуйте, то, что боли начались за грудиной после физ нагрузки и упражнение на пресс может говорить о боли невралгического характера (межреберная невралгия), но симптомы, которые вы описываете далее характерны для функциональной диспепсии, возможно имеет место грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для подтверждения диагнозов я вам рекомендую выполнить ФГДС с биопсией обязательно. По препаратам на данный момент: - Вместо омепразола лучше Разо или Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели, но можете и омепразол оставить. -Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели У Альфазокса и Де-нола не вижу показаний для приема + добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели Дальнейшая тактика по результатам обследования