Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После поднятия тяжести, постепенно в течении недели стала нарастать боль в пояснице. У меня грыжа поясничного отдела 9мм. МРТ делал год назад. Боль становится всё больше с каждым днём, по работе приходится много ездить за рулём, одеваю корсет. Последний раз было обострение в...
Здравствуйте! В таких случаях при обострении радикулопатии препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Корсет использовать рекомендуется не более 2-3ч в день. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Остеохондроз,
13 ответовДобрый день. Пару раз в год беспокоит боль в пояснице, обычно после длительного нахождения в неудобной позе (ремонт машины, длительное сидение). После последнего случая сделал мрт, рентген. Заключение прилагаю. Боль обычно проходит в течение недели. Работа физическая,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев), грыжи Шморля (пролабирование межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок, они бессимптомны и доброкачественные). По ренгену также возрастные изменения позвоночника. Смещение позвонка до 5мм клинически не значимо. А вот смещение L5 позвонка требует консультации нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения. Обычно это вторая степень и не требует оперативного вмешательства. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях коротким курсом назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, пилатес. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Корсет рекомендуется использовать только на тяжёлую работу не более 3 часов. Он ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль. Корсет обычно рекомендуется полужесткий.
Эффективно ли ношение корсета Шино в 15 лет при 3 степени сколиоза, что еще поможет в комплексе, а что наоборот запрещено? Нам сказали при таких углах рекомендуется оперативное вмешательство, сколиоз заметили 2 года назад, 1 год назад была 2 степень по МРТ, МРТ делали когда...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия. Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка. А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии. "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации. Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, ОСТЕОПАТИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике. Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение груди у подростка
4 ответаДобрый день. Сыну 15 лет, месяца 3 назад стали замечать отличия между правой и левой грудью/грудной мышцой. При пальпации уплотнений нет. Травмотолог-ортопед поставил диагноз идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника 1ст. Назначены массаж, корсет, физиолечение. ...
Добрый день. Асимметрия груди может быть связана с гинекомастией пубертататного периода. Рекомендовано УЗИ грудных (молочных) желез и консультация эндокринолога.
Спино-бифидо
1 ответДобрый день! Помогите. Не знаем, как помочь ребенку. Ребенку 6 лет. У нее дневной и ночной энурез и дневной энкопрез. На рентгене нашли спино-бифидо. Никто из врачей не знает, чем нам помочь; что делать. Надо ли ее оперировать, нужен ли корсет. Никто не может сказать, чем ей...
Подробную выписку отправьте в РДКБ на заочную консультацию.
Здравствуйте, ребёнок 10 лет , упал с каната на попу , в результате компрессионный перелом позвоночника грудного отдела 3,6,8 позвонка. Сейчас на вытяжке в стационаре, вставать и ходить можно на процедуры , в туалет , кушать стоя . Выписали корсет . Подскажите пожалуйста...
Добоый день. Какую степень перелома ставят? Напишите ссылку на рентген или пришлите фото в личном сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, пояснице
1 ответВ целом, почти всю жизнь проблемы со спиной, сколиоз, кифоз, в подростковом возрасте носила пластиковый корсет. В спине грыжа шморля, в грудном отделе. Последнее время очень сильно беспокоит боль в пояснице и по правой стороне спины после рабочего дня(работа сидячая на 50...
Здравствуйте, по представленной картине можно предположить мышечно-тонический болевой синдром. Он возникает от неудобной позы, подъем тяжестей, малоподвижного образа жизни, заболеваний позвоночника. В таких случаях в острый период обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, например аэртал, ксефокам, мелоксикам. Миорелаксанты для расслабления спазмированнных мышц, например мидокалм. В период ремиссии используют такие назначения: ЛФК на укрепление мышц спины. Физиолечение. (магнитотерапия, электрофорез). Массаж Использование аппликаторов. Для диагностики часто рекомендуют МРТ позвоночника.
Реабилитация
1 ответЗдравствуйте! 13 сентября 2018 года мне сделали операция по удалению межпозвонковой грыжи l4-l5. Прошло 2,5 месяца состояние разное, то болит, то не болит. Врач посоветовал ходить на бассейн. Пошла 1раз в бассейн и домой уже приползла. 3 дня сильные боли, ноги ноют и мышцы...
Здравствуйте, Амалия. Вероятно нагрузка в бассейне была для Вас чрезмерной. Отсюда ухудшение, появление болей. Скорее всего Вам следует начать с более легких нагрузок. Инструктор ЛФК посоветует правильные упражнения. Инфракрасную терапию делать не стоит, т.к. это может привести к отёку тканей и усилению болей.
Добрый день. 20.02.26 удалили грыжу поясничного отдела l4-l5. После операции появилась шлепающая стопа. Сегодня 3.07 сделала повторное мрт. Вопрос нужна ли будет повторная операция? Особых болей нет. Просто не поднимается левая ступня. Иногда проходят разряды по ноге. Хожу в...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника; грыжа диска L4-5 тесно прилежащая к левому нервному корешку, грыжа диска L5-S1 с признаками сдавления правого нервного корешка. Скорее всего Ваши жалобы вызваны сдавлением нервного корешка на уровне L4-5. В таких случаях рекомендуется очная консультация оперирующего Вас нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ. Учитывая нарушения функции конечности достаточно длительное время , скорее всего, будет рекомендована повторная операция с целью декомпрессии нервного корешка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после обострения радикулита
5 ответовВ отпуске попала в больницу с болью в спине. Боль была такая, что в больнице несколько раз потеряла сознание. Пролежала в больнице 10 дней, стало значительно лучше. В больнице первые дни не вставала совсем, затем стала вставать с ходунками, потом выдали корсет. Прилагаю...
Здравствуйте! Высокоинтенсивный болевой синдром в пояснице, вероятнее всего, был обусловлен остро возникшей грыжей диска L4-L5 с разрывом фиброзного кольца. Если сейчас болевой синдром в пояснице значительно уменьшился, не появилась боль в ноге, то прогноз по выздоровлению может быть благоприятным, только нужно время для заживления болезненной трещины диска. Поэтому в дальнейшем важно соблюдение охранительного режима для поясницы: не работать в наклон, не наклоняться к полу, не поднимать с пола легкие предметы (лучше присесть, согнув колени) и особенно тяжести, не носить тяжести более 5 кг, длительно не сидеть (лучше чаще вставать для смены положения тела), избегать резких движений и скруток в пояснице. Корсет необходим, пока сохраняются боли в пояснице. Если боль значительно уменьшились, значит, корсет необходим только при нагрузках, длительных передвижениях. Если боли в пояснице значительно уменьшились, значит, можно начать подключаться щадящую ЛФК для укрепления мышц спины (сначала лёжа). Если упражнения вызывают боль, выполнение упражнения надо прекратить и больше его не повторять, дождаться полной регресса болевого синдрома. Медикаментозного возможно продление курсов миорелаксантов, не противопоказаны физиолечение и лечебно-медикаментозные блокады, а от массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться.