Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Здравствуйте. Ранее я уже задавала этот вопрос, но пришли результаты анализов и решила снова обратиться. Помогите пожалуйста разобраться. По узи поставили жировой гепатоз, отключенный желчный пузырь под удаление. Печёночные показатели алт, аст, ггт, фосфотаза повышены. Сдала...
Добрый день , возраст 40 лет , рост 185, вес 115 , сделал кт брюшной полости , по нему вот такой диагноз: Жировой гепатоз. Стеатоз поджелудочной железы. Дивертикулез сигмовидной кишки. Можете дать какие-то рекомендации, так как к врачу в своем городе попасть пока не могу ,...
Здравствуйте!
По обследованиям описываются диффузные изменения печени
Можно предположить что это метаболическое изменение на фоне лишнего веса по типу жирового гепатоза -это накопление жира в клетках печени. Обычно рекомендуют снижение веса на 7-10% от исходного - это уже значительно улучшает состояние печени.
Стеатоз поджелудочной железы это аналогичное накопление жира в поджелудочной железе. Это состояние также связано с избыточным весом и метаболическими нарушениями.
Дивертикулез сигмовидной кишки - это выпячивания стенки кишечника. Можно предположить, что это связано с недостатком клетчатки в питании.
Какие у вас есть жалобы? Беспокоят ли боли в животе, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула, вздутие?
Есть ли у вас сахарный диабет или повышенный сахар крови? Принимаете ли какие-то препараты постоянно?
Употребляете ли алкоголь? Если да, то как часто и в каких количествах?
Пока обычно рекомендуют начать с изменения образа жизни: снижение калорийности питания, исключение быстрых углеводов и жирной пищи, увеличение физической активности, добавление клетчатки в рацион (овощи, цельнозерновые продукты).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проходила узи ОБП в сентябре, по результату мелкая гемангиома печени и какое-то образование 2х2 см, направлена на Мрт с контрастом (сделала на след день), по МРТ видят, как я поняла, только мелкую гемангиому. Я уточнила у рентгенолога, точно одна? На что он при...
Кровообращение все равно идет, жгут накладывают, чтобы Вена набухла и в нее попасть
Смотрят весь орган, да, заметили бы, делаем узи контроль через 6 мес, а мрт контроль через год
Здравствуйте, сделала КТ ОБП с контрастом, в заключении написали: гепатомегалия, жировой гепатоз.
как лечить?
лишний вес меня преследует всю жизнь, максимальный вес 95кг, сейчас 70кг при росте 170см. в процессе снижения.
делала в связи с дискомфорт в правой подвздошной...
Добрый день. У Вас на фоне метаболических нарушений печень накопила в себе жировую ткань- жировой гепатоз.
Сразу отмечу, что медикаментозно он не лечится, у Вас печеночные пробы в норме , а значит нарушений функции печени нет.
Желчный чистый.
Лекарственные препараты не показаны Вам.
Вам рекомендуется исключительно
Диета среднеземноморская, уберите трансгенные жиры из рациона
Физическая активность и по возможности нормализации массы тела, это основные рекомендации для пациентов с жировыми гепатозами.
Я еще рекомендую проверить функцию щитовидной железы- кровь на ТТГ
и скажите, а липидный спектр Вы сдавали?
Вы еще принимаете КОКи, нужно обязательно следить за состоянием желчного.
Боли справа- это кишечные боли , они же у Вас именно в подвздошной области?
При сдаче анализов (небольшой чек ап) выявлены повышение АЛТ АСТ ЛПВП ТТГ
обратилась к эндокринологу, так как еще есть лишний вес, отеки, инсулинорезистентность, гипотиреоз
назначено лечение - урсофальк 500 после завтрака и в 20:00
тиреобаланс и магния халат
на узи пошла...
Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым.
Отклонения в биохимических показателях также вероятнее всего характерно для жировой инфильтрации печени.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота (но доза данного препарата рассчитывается 10-15 мг на кг веса в сутки).
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С (если не сдавали или проводилось обследование давно). Сдаются aHCV, HBsAg.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. В 2024 году у ребенка на фоне аллергической реакции на укус насекомого был положительный диаскентест.Фтизиатр на всякий случай сказал пропить изониазид 3 месяца. На фоне его приёма алт 86,аст 45 в первый месяц приёма. Сказали пить дальше....
Добрый день, недавно мне поставили диагноз жировой гепатоз печени, 2 ст. Врач для лечения назначил капельницы с препаратом Лаеннек, урсофальк по 500 мг/2 раза в день после еды. Рекомендовано снижение веса, ходьба 10 тыс. шагов, средиземноморская диета.
Мне 43 года, женщина,...
Здравствуйте! Препарат Лаеннек не рекомендую, он не обладает доказательной эффективностью в отношении жировой болезни печени. По анализам отклонений не вижу, печень со своими функциями справляется, в вашем случае, я даже бы урсофальк не рекомендовала, достаточно будет модификация образа жизни, правильное питание и снижение массы тела
Здравствуйте. Обнаружили Гепатоз (стеатоз) печени в 24 года. Не пью, не курю, единственное, последние 2 года из-за сидячей работы был малоактивный образ жизни, частые перекусы или вообще периоды голодания (завтракал утром, затем только поздний ужин), пил много газированных...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вес был 97, снизила до 80, рост 162. Жировой гепатоз (НАЖБП стадия стеатогепатита), наблюдаюсь у диетолога-эндокринолога по снижению веса, было назначено капельница-раствор ремаксола 400мл+л-карнитин 2000мг+аспаркам 10мл внутривенно 10дней. Гептрал 400 струйно....