Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шейно-грудном
20 ответовДобрый день. Чуть больше месяца назад сильно заболело в районе шейно-грудного отдела с головокружением. Сходила на МРТ шейного (прикрепляю). Записалась к неврологу, она оказывается подрабатывает остеопатом. Подавила на точки, отпустила. Сильная боль прошла, но все равно...
Гимнастику можно делать уже сейчас, только очень медленно и осторожно.
Боли в пояснично-крестцовом отделе
10 ответовЗдравствуйте! Прошу ваших рекомендаций. Мне 29 лет. С весны 2021г. испытываю обострение болей в пояснично-крестцовом отделе. Больно сидеть, больно ходить. Просыпаюсь иногда от того, что болит спина. Боль отдаёт в нижние конечности. Также больно наклоняться. Порой по утрам...
Здравствуйте! По данным описаниям показаний к операции нет! Лечение стандартное! Однако чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование остеохондроза вам необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника(заняться ЛФК, плаванием), так же рекомендую лёгкий лечебный массаж! Остеохондроз лекарствами не вылечить!
Здравствуйте! Вопрос по пациенту, женщине 64 лет. На протяжении 15 лет беспокоят боли в разных суставах ног. По лечению различные препараты из группы НПВС, хондропротекторы, курсы витаминов группы В, миорелаксанты. По сопутствующим заболеваниям есть нарушения по щитовидной...
Здравствуйте, Кирилл. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Некоторые анализы у Вас есть. Желательно пересдать и досдать остальные. С учётом уже проведенного лечения рекомендуется: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после уменьшения симптомов. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ После анализов рекомендуется консультация ревматолога. При болях в нескольких суставах и пояснице участие ревматолога необходимо. Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ ,скорая
6 ответовВопрос. Есть симптомы и есть три вызова скорой 1 раз 22. 02.22( диагноз цирвикалгия) 2 раз 26.12.23(эмоц.шок) 3 раз 27.07.24.(первичная гипертензия) Причина вызова .Приступ. Прилив. Высокое давление 160/90 при обычном 120/80.сильный тремор. Страх. Холодные конечности.тяжелая...
Здравствуйте! По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать: 1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления 2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа 3) витамин Д, норма от 30 Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно. Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно 4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 5)Витамин В12 и Фолиевая кислота Учитывается наличие головных болей, головокружения, онемения и ухудшения памяти, консультация невролога будет важна. Возможно, вам стоит провести дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить патологии. Так же нельзя исключить мигрень как причину симптомов. Скачки артериального давления и эмоциональные реакции требуют ведения дневника давления и пульса ежедневно утром и вечером, проведение ЭКГ, холтеровского мониторирования артериального давления и СМАД Учитывае наличие тревоги, рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру для подтверждения или опровержения тревожного расстройства.
Усиление боли после ТПФ
20 ответовДобрый день. В связи с форам грыжей и ретролистезом 3.12.24 была проведена установка тпф 4 болта и 1 кейдж. Сразу после операции левая нога ушла в парез. Через 1,5 месяца начались боли в спине,прострелы. Оказалось оставили стеноз. 27.03.25 делают ревизию, снимают тпф...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку, чтобы была возможность оценить сами снимки МРТ. Для уточнения корректности установки металлоконструкции лучше выполнять КТ поясничного отдела позвоночника. С результатами обследований рекомендую обратиться в г.Курган НИИ им. Илизарова или в ФЦН г. Тюмень. На сайте обоих учреждений доступны онлайн-консультации. Если что-то можно сделать, то Вам будет предложено такое лечение. Также могут предложить нейростимуляцию - установку электродов в позвоночник на поясничном уровне для прерывания постоянной болевой импульсации. Препаратами выбора при хроническом болевом синдроме являются препараты от нейропатической боли (когда вовлечены нервные корешки), например, Габапентин и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Прием данных препаратов возможен и должен быть длительный, это позволяет не принимать постоянно НПВС и Трамадол. Назначаются данные препараты под контролем и по рецепту врача-невролога. Отек мышц по МРТ могут описывать длительно, по факту это может соответствовать послеоперационными рубцовым изменениям мышц по ходу операционного доступа. Ликворная подушка не является нормой. Если речь о небольшом объёме, который не нарастает в динамике, возможно не предпринимать никаких действий. В противном же случае требуется разрешение ликворной подушки.
Здравствуйте. Уже второй год стала беспокоить шея. Очень сильно напряжены мышцы с правой стороны. С боку боли нет, но при нажатии чувствую что она каменная, а боль, натяжение и дискомфорт с задней стороны шеи, как на рисунке. Как понимаю, это ременная мышца. Очень портит это...
Здравствуйте! Аномалия Киммерли не даёт никаких симптомов, это случайная находка. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии в шее и поясничном отделе
16 ответовЗдраствуйте , хотел проконсультироваться у вас по поводу лечения своих протрузий , работы и назначенного уже лечения. В общем три года назад делал МРТ (анализов нету) только поясничного отдела и там была протрузия 2.5 мм , по скольку боли не беспокоили , за лечением не...
Ну у Вас нет показаний к такому агрессивному лечению. Сирдалуд я вообще считаю тяжелой артиллерией, лучше на Мидокалм перейти. Актовегин вообще Вам не нужен. Дону лучше заменить на Терафлекс там два действующих компонента. НПВС Вам сейчас не нужен вообще по симптомам. Мои рекомендации продолжать ЛФК по Бубновскому, это очень хорошо и верно. Из препаратов только миорелаксант,но не Сирдалуд, а Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 15 дней. Терафлекс Адванс (за место Доны, не нужно ничего колоть, колоть вообще не модно сейчас, таблетированные формы действуют ни чуть не хуже, а порой даже лучше чем вводить другими путями). - по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор. Если возможность будет то можно на поясницу электрофорез с эуфиллином (не обязательно, лишь по возможности). И ЛФК основной упор на нее.
Добрый вечер! У меня следующая проблема. Уже три недели борюсь с проблемами, связанными с желудком и кишечником. До этого два месяца лечила грыжу диска, принимала НПВП с омезом + миорелаксанты. После отмены лекарств у меня всё и началось. Появились проблемы со стулом, то...
Здравствуйте! Верно, такая реакция на НПВП и Омез абсолютно закономерна : НПВП повредили слизистую, а длительный приём Омеза значительно снизил кислотность, что спровоцировало избыточный бактериальный рост - возникли вздутие, урчание и диарея после его отмены и приёма. Лечение назначено обосновано : Мотилак восстанавливает моторику (убирает застой и отрыжку), ферменты помогают переваривать пищу при дефиците собственной кислоты, а Лактофильтрум адсорбирует газы и токсины. Но чтобы убрать жжение в пищеводе, не повышая кислотность, рекомендуют добавить альгинаты (Гевискон или Рефлюкс-гель) - они создают механический плотный бартер на поверхности желудка, который нейтрализует пепсин и защищает пищевод, не влияя на кислотность желудочного сока. Принимают их через 40–60 минут после еды и на ночь. Улучшение от назначенной схемы стоит ждать не менее 2–4 недель, так как нужно восстановить моторику и микробиом, а пока избегают большого количества клетчатки и молочного (усиливают брожение при СИБР), кушают часто и малыми порциями, чтобы уменьшить рефлюкс без лекарств.
Странные и страшные ощущения!
12 ответовЗдравствуйте! Помогите мне, пожалуйста! Последние дней 6 беспокоят странные ощущения, болят ноги, тянет сильно, поясница, шея, но это всё давно меня беспокоит - грыжи в обоих отделах! Но с ногами такого не было, при этом слабость сильная. При всём этом ощущенмя, как будто...
Здравствуйте Ольга !Грыжи каких размеров и что с позвоночным каналом размер сможете прикрепить,скажите вы тревожный человечек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ущемление седалищного нерва
13 ответовЗдравствуйте, многоуважаемые и дорогие врачи! Я уже здесь писала. Повторюсь. У моей мамы грыжа поясничного отдела позвоночника, грешили на вены, но побывав у хирурга, он определил, что дело не в венах, а в грыже, которая не даёт покоя маме уже много лет! Периодически...
Здравствуйте. Нужно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, возможно грыжа выросла. Затем нужно проконсультироваться с нейрохирургом. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином. На данный момент какие-то препараты принимает?