Боли в пояснично-крестцовом отделе — вопрос №766751

Question

Боли в пояснично-крестцовом отделе — вопрос №766751

Анна, Москва

219 просмотров

6 февраля 2022

Здравствуйте!
Прошу ваших рекомендаций.

Мне 29 лет. С весны 2021г. испытываю обострение болей в пояснично-крестцовом отделе. Больно сидеть, больно ходить. Просыпаюсь иногда от того, что болит спина. Боль отдаёт в нижние конечности. Также больно наклоняться. Порой по утрам просто нет возможности нагнуться, чтобы умыться. При ходьбе сейчас ощущаю боль внизу поясницы и правой ягодице. Качество жизни очень страдает.

За этот год многое перепробовала, были периоды временного облегчения. В Новый год вступила в неидеальном, но относительно стабильном состоянии, однако в начале января заболела с температурой, и тут же случился откат.

К нейрохирургам ещё не обращалась, а неврологи говорят о больших мышечных зажимах.

Пробовала мягкую мануальную терапию: плохо переношу, потом резкое значительное ухудшение.

Сейчас пью Найзилат — чуть легче. Миорелаксанты, уколы Мавалиса не помогли, к сожалению. Также ранее пробовала принимать Мильгамму, Мидокалм, Толперизон, Комбилипен табс уколы и таблетки Тексареда также никак не сняли болевой синдром.

Лежу каждый день на аппликаторе Кузнецова. Пробовала токи, магниты и электрофорез. Последний немного помог, но не надолго. Планирую возобновить иглотерапию.

Скажите, пожалуйста, ваше видение. Как можно ещё помочь своему организму? Действительно ли дело в мышечных зажимах? Как с ними быть? Нет ли показаний для операции? Боли стали хроническими.

Прилагаю результаты рентгена и МРТ-исследований.
Благодарю!

Вопрос закрыт

мышечный зажим

видение

уколы мавалисы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 6 февраля 2022

Клиент

Юлия, благодарю! Обязательно попробую такую ванну.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации! Да, по природе своей тревожна, но без крайностей)

Пожаловаться

Анна, 6 февраля 2022

Клиент

Нонна, скажите, пожалуйста, можно ли Тизалуд совмещать с Найзилатом?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 февраля 2022

Невролог

Я думаю вам нужно подобрать препарат (антидепрессант и против боли препарат два в одном )Антидепрессанты с противоболевым эффектом - венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 февраля 2022

Невролог

Да параллельно пить начните

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные, упадок давления

2 ответа

12 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Конкурентка на работе

1 ответ

1 февраля 2023

Вика

Вопрос закрыт

Какие успокоительные можно при опухоли головного мозга .

5 ответов

5 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Мышечный зажим и головные боли

4 ответа

19 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Отмена препарата Грандаксин

3 ответа

19 октября 2024

oliaaan18@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T21:13:09+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

На снимках и мрт ничего критичного нет,оперировать точно вам нечего,в таких случаях хорошо ромогают ванны с бишофитом,иглорефлексотерапия,но самое главное леч.физкультура,на ночь прегабалин ро 150мг 3 еедели

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T21:49:34+03:00

Здравствуйте!Доя оперативного лечения нет показаний ,подсоединить хондропротекторы так как есть спондилоартроз т терафлекс по 1 т -2 р в день 3 мес ,т тизалуд 2 мг на ночь 14 дней тейпирование ,массаж ,иглорефлексотерапия,бассейн ,Пилатес вы тревожный человек ?

Тищенко Константин Эдуардович, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T21:56:36+03:00

Необходимо выполнить блокады с Дипроспаном 1,0 + Новокаин 0,5%-15,0 паравертебрально в болезненную точку на уровне сегментов L5-S1. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю.

При правильно выполненной блокаде боль уйдет сразу, но не позже, чем на следующий день. В дальнейшем следует использовать мази НПВС и делать лечебную физкультуру.

По МРТ у Вас там никто никого не зажимает. Имеется воспаление и отек мягкотканных структур ПОП (связки, сухожилия, мышцы), которые сдавливают нервные окончания, вызывая боль.

Никаких данных за необходимость оперативного лечения нет от слова "совсем". Ищите специалиста, который делает такие блокады. Это неврологи, нейрохирурги, травматологи и анестезиологи.
Сделаете блокаду и проблема будет решена.

Яковенко Алина Николаевна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T22:55:30+03:00

Здравствуйте.
По МРТ всё относительно нормально - признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без сдавления нервных корешков и сужения позвоночного канала. Показаний к оперативному вмешательству нет.
Скорее всего, боли связаны со стойким мышечным спазмом. При хронических болях НПВС и миорелаксанты уже перестают быть эффективными. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день до двух месяцев. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При неэффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь.
Очень важно регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Багаев Уча Зурабович, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T23:24:05+03:00

Здравствуйте! По данным описаниям показаний к операции нет! Лечение стандартное! Однако чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование остеохондроза вам необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника(заняться ЛФК, плаванием), так же рекомендую лёгкий лечебный массаж! Остеохондроз лекарствами не вылечить!