Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфология зубца Т
20 ответовУважаемые доктора! Прошу Вас помочь разобраться в изолированной особенности морфологии на моих ЭКГ. Исходные данные:Женщина, 25 лет. Структурной патологии сердца по ЭхоКГ нет. Нагрузочный тредмилл-тест в полной норме, фаза восстановления без особенностей. Суточный...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Диагностические возможности каодиокарты ограничены и не позволяют полноценно судить об электрофизиологической активности сердца То есть по каодиокарте процесс реполяризации может отражаться с погрешностями при движении пальцев, в зависимости от позиционных факторов, в зависимости от ЧСС Более того, на фоне НБПНПГ также возможны искажения При таких результатах ЭКГ 12отведений убедительных данных на нарушения процесса реполяризации не отмечается Также в таких случаях оптимально оценить данные суточного мониторинга ЭКГ Если же мы интерпретируем изменения морфологии зубца Т по данным каодиокарты, такие морфологические особенности с высокой вероятностью связаны с тахизависимым позиционным изменением процесса реполяризации желудков на фоне НБПНПГ и POTS То есть, непосредственно по данным кардиокарты в таких случаях причиной более отчётливого изменения морфологии зубца Т сразу после вертикализации может быть временное изменение электрической активности сердца на фоне адаптации клеточных механизмов к новой ЧСС Восстановление адекватной морфологии зубца Т после периода адаптации в таких случаях говорит против наличия истинных каналопатий Таким образом, такие изменения с высокой вероятностью являются вторичными и диагностически не значимыми
Односторонний экзофтальм глаза
33 ответаВ июне 2020 года я попала себе струей аэрозоли от ползающих насекомых в левый глаз. Промыла, обратилась к врачу, чем-то пролечилась. Глаз стал сильно болеть, будто его что-то выдавливает изнутри наружу. Глазное давление было в норме. Повторные обращения к врачам ни к чему не...
То,что зрение стабильно и нет двоения- хорошие признаки, оперативное лечение на данный момент в таком случае не требуется. Значит, что за 6 лет ваши мышцы и зрительный нерв адаптировались к новому положению глаза и работают нормально. Если сейчас обследоваться не получается, оставить все как есть можно ,просто наблюдаться периодически раз в год или полгода у офтальмолога с целью проверки зрения и внутриглазного давления ,а также продолжать использовать увлажняющие капли / гели,упомянутые выше.
Расшифровка мрт, анализ крови
5 ответовДобрый день, в заключении : МР-признаки патологической инфильтрации всех видимых костных структур (mts поражение? миеломная болезнь?); дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз); дорзальных протрузий L3/4, L4/5, L5/S1...
Здравствуйте! По МРТ есть некоторые специфические изменения,которые могут характеризовать множественную миелому. С результатами мочи, биохимии, кальция, ЛДГ, МРТ, электрофорезом белков сыворотки крови необходимо посетить очно гематолога. Врач очно обычно назначает ПЭТ КТ /КТ опорных частей скелета, пункцию костного мозга, направлчет на иммунохимию белков сыворотки крови и мочи. По показаниям может сразу предложить госпитализацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2018 году была запланированная беременность, на сроке 8 недель эмбрион замер. Провели несколько вакуумных - аспираций, т.к. образовывалась гематометра. Кариотип не делали, причин не нашли. 2019 год - запланированная беременность, на сроке 8 недель эмбрион...
Обычно на ЗГТ ДФ не должен расти, но зачастую такое прослеживается, возможно чего то не хватило для подавления и многие репротуктологи не обращают внимание на ДФ и продолжают протокол!
Спермограмма по Крюгеру (оценка морфологии сперматозоидов) Дата исследования: 28.01.2026; ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Цвет - серовато-белый Мутность - мутная Вязкость - 0.5 см Разжижение наступило Объем - 2.3 мл Реакция - 7.6 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ...
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно. Хоть вы и пишите, что сдавали MAR-тест, но я его на бланке исследования не нашёл. Если в итоге не сдавали, то необходимо сдать для полноты картины. То что вас напрягает не имеет никакого клинического значения, так как подвижность абсолютно не страдает Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться. Успехов! 🤗🙌
Добрый день. Планируем с женой беременность, решил пройти комплексное обследование: спермограмма, MAR-тест и продукция АФК в эякуляте. Мужчина, 29 лет (на момент сдачи анализа), рост 178см, вес 92кг. Не курю, не стрессую, в баню не хожу, никаких препаратов на постоянной...
Добрый день! Анализы показали хорошее качество спермы и отрицательные антиспермальные антитела. Основной недостаток - высокий уровень свободных радикалов, что увеличивает оксидативный стресс сперматозоидов. Алкоголь способен усиливать этот эффект. Рекомендуются антиоксидантные добавки, отказ от алкоголя, здоровый образ жизни. Риски патологий плода зависят от многих факторов, консультация генетика желательна. Лечение позволяет снизить риски. Экстракорпоральное оплодотворение целесообразно обсудить индивидуально с репродуктологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая форма эпилепсии?
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста ,а лучше доступным языком сказать это можно вылечить, или это не лечиться. Расскажу с самого начала: Родился сын на 36-37 неделе экстренное кесарево сечение, отслрйка плаценты. Беременность проходила без каких либо проблем, небыло угрозы,...
Здравствуйте. На мрт имеются данные о фокальной корковой дисплазии, это аномалия развития участка коры головного мозга, которая могла образоваться вследствие гипоксии. Ее проявлением является эпилепсия, к сожалению как правило которая плохо поддаётся лечению препаратами. В таких случаях конечно показано оперативное вмешательство, которое эффективно в 60-70% случаев. Я хочу сказать что оперативное лечение эпилепсии показано именно в случаях когда имеется фокальная корковая дисплазия. По поводу формы эпилепсии судя по клинике и ээг есть вариант и генерализованноц эпилепсии и фокальной. Я Вам рекомендую поискать и обратиться именно к неврологу-эпилептологу, данный вопрос должны решать профессионалы, решить вопрос о необходимости операции, могут предложить ещё один метод снятия ээг - инвазивный субдуральный мониторинг, во избежании повреждений в ходе операции. Удачи Вам и хороших прогнозов!
здравствуйте. вопрос такой - я был женат 6 лет, у жены не получалось забеременеть хотя я мечтаю о семье и детях, последние годы брака были стрессы и слезы каждый раз понимая что она опять не беременна. она проходила обследования и говорила что абсолютно здорова. я сдал...
Спалкр, здравствуйте. Я по пунктам отвечу вам: 1. Как убедить девушку, что брак по беременности это нормально. Никак, потому что это нормально только на ваш взгляд. Девушка имеет право на свой взгляд и свое видение семейных отношений Вы можете договориться, но не убедить не заставить так сказать принять вашу точку зрения. 2. Может бросить сейчас? Возможно и так. Если у вас крайне принципиальный вопрос. Но, я думаю, сначала нужно поговорить с девушкой и прояснить, почему она поменяла решение и объяснить ещё раз ей свою позицию относительно детей, брака и отношений. Это будет правильным подходом. 3. Почему она поменяла решение относительно детей и свадьбы? Вариантов множество, но вернее будет адресовать этот вопрос девушке. Попробуйте побеседовать с ней в доброжелательном формате и в формате "Я - сообщений". 4. Чтобы пережить ваши сложные чувства, связанные с детьми, начните очную терапию с психологом. Вам это поможет справится с депрессией и грустью.
Добрый день, помогите разобраться. мы в браке 10 лет, беременности нет. в 2018 году стали проверяться, результаты спермограммы только ухудшались с годами и в итоге спермограмма показала 0 сперматозоидов. После этого провели комплексное лечение+уколы гормонов Гонал примапур ...
ЛГ и ФСГ- ключевые гормоны, регулирующие сперматогенез. они вырабатываются гипофизом и регулируют функцию яичек. Их повышение обычно говорит о том, что яички работают с нагрузкой или повреждены, и гипофиз «старается» стимулировать их сильнее. Я вроде это уже писал. Такой гормональный фон характерен для гипергонадотропного гипогонадизма (первичная яичковая недостаточность). сли причина - повреждение яичек (например, варикоцеле, воспаления, травмы, генетические причины...), нормализация ЛГ и ФСГ сложна, так как гипофиз пытается компенсировать утрату функции. Тем не менее, при вторичных нарушениях (когда проблема в гипоталамусе или гипофизе) можно попытаться нормализовать гормоны и консультация ЭНДОКРИНОЛОГА тоно лишней не будет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).