Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 мая сломала обе кости голени, положили на вытяжение. 13 мая проведена операция остеосинтез большеберцовой кости титановой пластиной LCP. После снятия швов через 10 дней выписали домой. Хирург назначил контрольный снимок через 3,5 месяца, всё это время на ногу...
Здравствуйте
Моей дочке сделали узи тбс
Возраст- 4 июля будет 3 месяца
Ходили к 2м ортопедам, мнения разделились
Вот результаты:
Правый сустав- угол а 52, b55
Левый сустав- угол а 54, b55
Один говорит носить подушку фрейка 6 недель, массаж и электрофорез
Другой врач...
Здравствуйте, по УЗИ не указан важный параметр - степень покрытия крышей по Morin.
Специалист УЗИ сомневается или тип 2а или тип 2б. Поэтом и рекомендации специалистов отличаются.
К примеру при 2а у детей до 3х месяцев - это - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца.
а вот при типе 2б - это - Дисплазия тазобедренных суставов у детей 3х месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц.
Мой совет - чтобы развеять сомнения - делайте рентген суставов и там будет все ясно.
http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Здравствуйте!
По узи тбс физиологическая незрелость 2А. Пр. сустав угол а 56гр угол в 59гр Лев. сустав 57 и 48. Децентрации головки не выявлено. Надо ли что-то делать при таких показателях в 1 мес младенца и через сколько повторить узи?
Здравствуйте.
1б по Графу - это физиологическая незрелость. Но у Вас 2а.
2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
После 2-х мес на усмотрение врача могут быть назначены физ процедуры. Пока рано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 70 лет. В июне 2021 г проведена операция остеосинтез шейки бедра 3 винтами (вколоченый перелом). Боли не проходят, прошло 5 месяцев. Ходит по квартире с ходунками. Все рекомендации врачей соблюдены. Возможна ли боль от винтов? (кажется что они чуть вышли наружу, шишка...
Здравствуйте. Учитывая , что после операции прошло 5 месяцев , а перелом у пожилых случается в области шейки бедра , как правило шейка в этом месте порозная , есть угроза миграции металлоконструкции. Нужно принимать препараты кальция , кальций Д3 никомед например.Сходить к травматологу на рентгенографию тазобедренного сустава и все будет ясно .Вам дадут рекомендации.
Прошу сделать полное описание рентгена ТБС.
Рентген делали ребенку в 1 год 2 месяца.
По первоначальному описанию указано, что ацетобулярные углы справа и слева 51 градус. Иных данных нет.
Добрый день. Описание снимка крайне скудное и не соответствует действительности.
По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины не скошена. Головки центрилизованыво впадине. Ядра окостенения хорошие и для своего возраста полностью соответствуют (хоть и разного размера). Линия Шентона не прерывная с обеих сторон, а шду по этому снимку достоверно не определить. По снимку правильно развитые тбс, и не требующие какого-либо лечения.
Хирург заподозрил дисплазию тбс, выписал направление на рентген тбс в прямой проекции, сделали в платной клинике, мальчику почти 4 месяца , делали без защиты вообще ничего нигде не накрыли, два снимка сразу так как первый не получился, на нем был только памперс, доза в...
Здравствуйте, ребенку это ничем не грозит, в год для детей допустимая норма до 20 мЗв, органы малого таза ничем не прикрывают при таких исследованиях, иначе снимок не получится. Доза не самая маленькая ( самые маленькие получаются при рентгене легких), но для тазобедренных суставов вполне допустимая
Не переживайте, главное определиться с дисплазией
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Здравствуйте. Моему сыну 4 месяца, обнаружили дисплазию тбс. Назначили электофазер, магнит, витамин д и шину, подвязанную за плечи ребёнка( с помощью ползунков) под 90 градусов. Ребёнок постоянно плачет и нервничает. Прошло полторы недели, но мы не можем привыкнуть к этой...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена.
Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
"не хочется мучать" и "как так можно" - это не аргумент.
Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Другое дело, что нужно ещё раз сходить к ортопеду на приём, чтобы он проконтролировал правильность надевания ортеза.
Обычно при тугоподвижности в ТБС сразу 90 градусов не добиваются, а постепенно достигают полного разведения.
Но всё это контролируется очно ортопедом. Заочно мы проконтролировать необходимую степень разведения не можем.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В год на рентгеновском снимке тбс заключение децентрализация ядер окостения головок бедренной кости. Галиева ли шину Виленского , сделали массаж курс , физио электрофорез и парафин.В 1 год 3 месяца на повторном рентгене пишут : степень костного покрытия головок бедренной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был поставлены диагноз дисплазия правого тбс в 1,5 месяца. Месяц носили подушку фрейка и прошли курс массажа. Но повторном узи в 3 месяца все в норме, исходя в заключении узи нам ставят двустороннюю дисплазию. На снимке не расчерчены ушла, я так понимаю определили на глаз....
Здравствуйте, скачал, расчертил. Результаты можно посмотреть здесь
https://disk.yandex.ru/i/gOlL5aL4NbNifw
https://disk.yandex.ru/i/EImFkPsk6v8S4g
https://disk.yandex.ru/i/Gep1Y6qhUgumpg
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Дисплазия справа легкая сохраняется (угол 29-30)
Рекомендовано:
1. Подушку Фрейка оставляйте, хотя бы, на ночь..
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.