Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
5 ответовЗдравствуйте. В течение 2-х месяцев маму (возраст 53 года) беспокоят боли в пояснице, отдают в тазобедренный сустав. Сделала МРТ всего позвоночника. Результат прикрепляю. Помогите, пожалуйста, объяснить простым языком. Серьезная ли проблема?
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины ситуация не является критической и не требует хирургического вмешательства. МРТ описывает не катастрофу, а хроническую механическую перегрузку и локальное воспаление. Главный источник боли находится в пояснице (уровень L4-L5). Там есть грыжа (экструзия), но, что критически важно, она не сдавливает нервные корешки. Боль при наклонах и отдача в тазобедренный сустав вызваны не «защемлением нерва», а активным воспалением костной ткани (отек по Modic 1), небольшой нестабильностью позвонков и воспалением фасеточного сустава (синовитом). Врожденная особенность строения (переходный позвонок) просто создает повышенную механическую нагрузку на этот участок, заставляя его быстрее изнашиваться. Остальные находки носят фоновый характер. Изменения в шее и грудном отделе типичны для 53 лет и не угрожают спинному мозгу. А гемангиома в грудном позвонке — это абсолютно безопасная сосудистая «родинка» внутри кости, которая никогда не болит и не требует никакого наблюдения. Тактика лечения консервативная. Золотой стандарт доказательной медицины при таких состояниях не операции, а грамотное обезболивание (короткий курс противовоспалительных препаратов по назначению невролога) на фоне исключения осевых нагрузок. Однако главное и единственное долгосрочное лекарство регулярная лечебная физкультура по методике Маккензи. Только крепкий мышечный корсет способен стабилизировать позвонки, снять нагрузку с воспаленных тканей и надежно защитить спину от будущих обострений.
Детские обиды, ненавижу маму. Подавляю свою агрессию на близких. Думаю о прошлом, слезы, притензии,страх. От меня фонит негативом. Сигареты и кофе, аппетита нет. Желаний нет. Мыслей о будущем нет. Нет желаний.
То есть в детстве вы не могли за себя постоять и не могли справиться с проблемами такими как издевательства других и поиск друзей? А когда вы выросли то настолько закрылись, что стали скрывать все свои слабости и доброту, чтобы быть сильной либо выглядеть сильной для окружающих? Из вашего рассказа я не вижу, что мать над вами издевалась, ваше отношение к ней положительное. Все что она просила, вы выполняли, соответственно она не могла вас плохо воспитать. Мужа вы сами выбрали, плохого или хорошего не важно, это был ваш выбор, соответственно он не может быть корнем проблемы. На кого же вы тогда злитесь и кого ненавидите на самом деле?
Рана после укуса кота
5 ответовМаму укусил наш кот (домашний, небешанный) три дня назад - разыгрался. К врачу идти не хочет. Волнуюсь, что началось нагноение. Фото раны прикладываю. Подскажите, что делать? Надо ли на очный прием к хирургу?
Добрый день, Светлана. По фото больше похоже на воспалившуюся укушенную рану с начальным нагноением. После укусов кошек так бывает из-за того, что зубы делают глубокий прокол и инфекция быстро уходит под кожу. Небольшое покраснение вокруг и белесоватое содержимое в ранке уже настораживают В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга в ближайшие 1-2 дня, особенно учитывая возраст 75 лет Сейчас рекомендуется 2-3 раза в день промывать хлоргексидином и накладывать Левомеколь под сухую повязку на 5-7 дней. Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день после еды 7 дней Выдавливать, греть мазать спиртом или йодом внутрь раны не нужно Если покраснение начнет расползаться, усилится боль появится температура, отек или гной станет больше тогда уже нужно обращаться срочно И если у мамы давно не было прививки от столбняка, этот вопрос тоже стоит обсудить на приеме Желаю Вашей маме скорейшего восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ, киста
6 ответовМаму долго тревожило головная боль. Сделали МРТ. Выявили кисту в левой носогубной пазухе. Так же в заключении много не понятных мне терминов с размерами. Можно ли приложить фото для расшифровки и консультации
По МРТ имеется лейкоэнцефалопатия - это очаги вероятно на фоне давления, чаще всего из-за этого они и появляются, это как шрамы из-за нарушенного кровотока раннее. Генерализованная атрофия это возрастной процесс уменьшения вещества мозга, чаще всего сопровождается нарушением памяти. Киста такие боли как у Вас не дает, но лучше если ЛОР врачу обратитесь за консультацией (это по их части), скорее всего с ней ничего делать не нужно и она врожденная. Головные боли у Вас вероятно сосудистого характера, на фоне гипертонии. Пройдите курс соудорасширяющих препаратов - Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 месяцев - этот препарат расширяет сосуды и улучшает память , как раз то что нужно сейчас. Церепро 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 5 месяцев - этот препарат улучшает питание нервных клеток , улучшает память. Мексикор (Мексидол) 100 мг по й капсуле 3 раза в день - 1 месяц - антиоксидант, так же нервные процессы улучшает в мозге. На фоне этого лечения головные боли должны уменьшиться. При болях непосредственно Нурофен форте 400 мг 1 таб. На шею гимнастику по Шишонину (ютуб). Спать на ортопедической подушке обязательно. Контролировать артериальное давление. И пройти УЗДС сосудов шеи, посмотреть как кровоток там.
Депрессия с детства
10 ответовУ меня убили маму, практически все родственники умерли, я чувствую свою вину в этом и постоянно у меня апатия, ничего не хочу делать, жизнь стала серой, легче не становится, часто склоняюсь к алкоголю
Здравствуйте, Людмила. Очень сочувствую вам... То, что вам приходиться переживать- это очень больно и страшно. И сейчас вам очень нужна поддержка. Может быть кто- то из друзей, знакомых может побыть с вами рядом. Также, если есть возможность, можно обратиться к психологу, чтобы вы получали поддержку и помощь в проживании утраты от специалиста.а Берегите себя, пожалуйста.
Ребёнок 1,9 прощупала венки на голове, конкретно внизу затылка параллельно с обоих сторон, подвижные, маленькие шарики как будто, на учете нигде не стоим, узи норм , ЭКГ тоже,развитие отличное! Беспокоит меня только маму
Здравствуйте! То что вы прощупываете это лимфоузлы, они размером с горошину , и в норме прощупываются у детей . Поводов для беспокойства нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Место укуса осы красное и горит
3 ответаВо вторник вечером маму укусила оса на пляже. Сутки она ничего не делала, потом почувствовала жжение и увидела красноту. Лечилась лимонным сокомю гидрокортизонрм и водой с содой. Краснота не проходит, как ее снять?
Добрый день! Визуально по фото ничего ужасного нет. Подключите внутрь антигистаминные -Зиртек/Зодак 1р/д с едой Местно можно посильнее - чередовать Целестодерм В коем и Фенистил гель каждые 2 часа Должно все пройти в течение 3-5дней
Здравствуйте. Маму беспокоили боли в спине и после МРТ случайно обнаружена макроаденома. Спустя 3 года сделала МРТ повторно. Изменились края у аденомы. Остальное без изменений Беспокойств не вызывает. Прошу указать на дальнейшие действия
Да, по описанию контуры действительно разные, но, возможно, из-за того, что описание проводили разные врачи, размеры и остальные характеристики не изменились, а такого не может быть, обычно если есть изменение контуров, то есть и рост, вероятно, ничего не поменялось, тк в заключении без динамики. Можно обратиться очно к нейрохируру с дисками, чтобы врач сравнил 2 результата между собой.
Почему болят руки
53 ответаУважаемая Сошникова Наталия Владимировна! Вы проконсультировали мою маму. У нее болят руки. Вы посоветовали сдать кровь на ПТГ, чтобы исключить гиперпаратиреоз. Она сдала, показатель - 112, 10 (выше нормы) Пожалуйста, проконсультируйте, порекомендуйте лечение. СПАСИБО
Здравствуйте. Это очень высокий результат. нужно искать аденому паращитовидных желез. чаще всего повышение ПТГ вызывает аденома. Сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез на хорошем аппарате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маму лечили в больнице от тяжёлой формы ковид почти 3 недели. Выписали, дома две недели. Чувствует себя нормально, сатурация 96-98, одышки нет. Сделали кт, поражение 55%. Что делать? Это нормально или нет?
Тогда через месяц от последних анализов еще раз пересдать, а следующий контроль КТ при хорошем самочувствии и хороших анализах проводить не ранее, чем через 2-3 месяца.