
Гинеколог, Акушер, Врач УЗД
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описана функциональная киста яичника, категории O-RADS 2, что говорит о её доброкачественном характере.
Геморрагические кисты это функциональные кисты, которые могут образовываться из жёлтого тела, когда оно своевременно не рассасывается и продолжает увеличиваться.
Как правило, такие кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 менструальных циклов.
Специфического лечения они не требуют: ни гормональные, ни противовоспалительные препараты, ни Дюфастон не ускоряют их рассасывание.
В таких ситуациях мы придерживаемся наблюдательной тактики и проводим УЗИ-контроль в динамике, желательно на 5-7день менструального цикла.
На период наблюдения рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, поскольку они могут увеличивать риск разрыва кисты.
Если появляется резкая, кинжальная боль внизу живота, сопровождающаяся тошнотой, головокружением или выраженной слабостью, необходимо экстренно обратиться в стационар. В таких ситуациях действительно может потребоваться хирургическое вмешательство.
Теперь по поводу назначения Дюфастона.
Дюфастон назначен не с целью лечения кисты, а для защиты эндометрия. При длительных задержках менструации, особенно более 60-90 дней, на фоне отсутствия влияние прогестерона повышается риск развития гиперплазии эндометрия.
Поэтому в таких ситуациях необходимо вызвать менструальноподобную реакцию, чтобы обеспечить своевременное отторжение эндометрия.
Для этого назначается Дюфастон, после отмены которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение, то есть начинается новый менструальный цикл.
Но дело в том, что по узи эндометрий тонкий и не факт что на Дюфастон будет реакция.
Поэтому если реакции на препарат не будет, то вне зависимости от дня цикла сдаем гормоны.
Итог: при отсутствии острых симптомов тактика это наблюдение.