Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
6 ответовБеспокоят сильные боли в правой ноге, онемение верхней части стопы. По МРТ грыжа диска L4/L5, протрузия диска L5/S1 Делали 1 блокаду, но улучшения не появилось. Особо острые боли появляются в 5-7 утра. Сейчас из лечения: мидокалм 3 раза/день, Аркоксиа при сильных болях,...
Здравствуйте! Прикрепите полное описание МРТ ПОП, чтобы более детально оценить состояние позвоночника и невральную компрессию. Вероятнее всего, грыжа диска L4-L5 грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, пожтому в ноге есть боль и онемение. Для купирования высокоинтенсивных болей могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Блокада, если она может помочь (для этого должна быть неочень грубая компрессия нервного корешка по снимкам МРТ ПОП), то это должна быть специальная эпидуральная блокада, выполняемая нейрохирургом. Таким образом, в данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ПОП, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если нет слабости в ноге, нарушения функции таковых органов, консервативное лечение корешковой боли в ноге может длиться до 3 месяцев. Однако, если консервативная терапия не купирует высокоинтенсивные боли в ноге, изменения по МРТ ПОП критичины, то возможно рассмотрение варианта оперативного лечения раньше. Дозировку Дулоксетина необходимо повышать под контролем невролога до рабочих дозировоков через 2 недели приема на 60мг/сут, затем до 120мг/сут. Эффект от препарата необходимо ожидать в течение нескольких недель. Ипидарин обычно назначается по 20мг х 3 р/день, может иногда усиливать болевой синдром. Можно заменить, в качестве терапии онемения в ноге, пока на препараты Тиоктовой кислоты.
Протрузия межпозвонковых пространств
8 ответовДобрый день! У нас собака, такса, 8 лет. В последнюю неделю у нее снизилась активность, периодически выгибает спину дугой и поджимает хвост. 4 дня кололи флексопрофен 2.5% по 1 мл, не надолго это помогало. Сегодня водили в клинику, сделали рентген. На снимке есть затемнение...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста снимок, чтобы другие специалисты оценили, возможно, все не так страшно. Терапевтически протрузия не лечится, но можно укрепить мышечный каркас и уменьшить боль с помощью плавания.
Лечение при протрузии МПД L4-S1
5 ответовУ мужа болит поясница. Сделали мрт. Там протрузии МПД L4-S1. Сподилез. Спондилоартроз. Нужно лечение . Уколами и таблетками. Снять воспаление и обезболить.
Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, а также протрузию, которая давит на нервный корешок и может вызывать болевые ощущения в ногах, чувство жжения и онемения. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретроспондилистез
1 ответздравствуйте! можно мануальной терапией исправить ретроспондилистез, смещение L5 кзади по отношению к S1 на 3мм, и смещение L3 кзади на 2мм по отношению к L4. L5-S1 протрузия(в 2019 по мрт была грыжа)
Здравствуйте. Спондилолистез не только нельзя устранить, но и ненужно к этому стремиться. Исключением является нестабильный листез (когда величина смещения изменяется при сгибании и разгибании позвоночника). В этом случае используют корсет. Если нестабильность небольшая (2-3 мм) и нет боли при наклонах, её можно игнорировать. Показаны статические упражнения для мышц поясницы ("планка")
Боль справа в пояснице и немного ягодица
13 ответовБоль в пояснице и ягодице справа сделал МРТ есть протрузия 4 мм l4-l5 Вопрос что это на снимке такое может ли именно это давать боль,мог ли врач пропустить это и не заметить
Здравствуйте! По представленным результатам МРТ ПОП не определяется субстрата для компрессии нервного корешка на поясничном уровне, иннервирующего ногу, что могло бы быть причиной боли в ноге. Для более точной оценки необходимо оценивать всё исследование МРТ с диска на компьютере. По описанию можно заподозрить синдром грушевидной мышцы, для которого характерна боль от ягодичной области вниз по ноге. В таких случаях рекомендуется ЛФК для растяжения грушевидной мышцы, блокады грушевидной мышцы, препараты от нейропатической боли.
Собака 1.6 года, протрузия как лечить.
48 ответовНужно назначение лечения по снимку кт. Протрузия в тазовой области. Соьака 1.6 года. Обнимались задние ноги. Легче стало после приёма таблеток Робексера. Вес 26.8 кг.
Здравствуйте! По результатам КТ наиболее значимое изменением являются признаки дисцоспондилита, то есть воспалительного процесса в области межпозвонкового диска и прилежащих позвонков. Это действительно является источником боли и объясняет часть неврологических симптомов. Поэтому сейчас в первую очередь важно обеспечить адекватное обезболивание. Из препаратов можно рассмотреть Превикокс (фирококсиб), его допустимо применять длительно, если нет противопоказаний со стороны почек, печени и ЖКТ. При длительном приёме желательно каждые 3–6 месяцев контролировать общий и биохимический анализы крови, чтобы оценивать функцию почек и печени. Также есть препарат Трококсил, его можно применять вначале лечения раз в месяц, далее по мере возникновения симптомов (например, раз в 3 месяца). Также для контроля хронической и нейропатической боли можно обсудить с неврологом габапентин. При длительном применении его не отменяют резко, дозу снижают постепенно. Кроме медикаментозного лечения, я бы уточнила в вашем городе возможность проведения физиотерапии и реабилитации при заболеваниях позвоночника: правильно подобранные процедуры могут помочь поддерживать мышечную функцию и подвижность. В вашем случае я бы не ограничивалась только обезболивающим: поскольку по КТ есть подозрение на дисцоспондилит, желательно обсудить с неврологом дальнейшую диагностику и лечение именно воспалительного процесса. В зависимости от клинической картины могут потребоваться дополнительные исследования, в том числе оценка инфекционной природы процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при грыжах
5 ответовКакое лучше лечение при – размеры грыжи диска L4-L5 и степень выраженности компрессии дурального мешка и левого L5 корешка - без значимой динамики; - появление грыжи диска L5-S1. Заключение: Заключение: Вариант развития в виде наличия переходного люмбо-сакрального позвонка...
Здравствуйте, для начала опишите свои жалобы, что вас беспокоит? Боли иррадиируют в ногу? В таких случаях обычно назначаем приём НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам. На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Сильно ли страшны результаты по мрт?
20 ответовВ последнее время обострилась спазмы левого бедра, сильные болевые до слез. При вставания после того как посидела или полежала. Хожу хромая. Ноет крестец. При сидении не болит, нет спазмов. В результатах мрт пояснично-кресцового-копчикового отделов, заключение: МР-признаки...
Да, из значимого имеется грыжа L4-L5 с относительным сужением позвоночного канала и условиями для компресии нервных корешков. Так же смещение позвонка L4 2й степени, что тоже может болеть. Суставные фасетки гипертрофированы и тоже могут давать фасеточный синдром. 5 уколов мовалиса мало, нужно продолжить терапию НПВС -стоит рассмотреть Велдексал 2 мл в/м 5 дней и дальше пить в таблеках по 25 мг 10 дней. Сирдалуд 4 мг вечером, 14 дней. Габапентин назначен верно и дозировку можно постепенно увеличивать до 1800 мг
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте) Папе 79 лет, поднял на даче что то тяжёлое, заболела поясница . Сделали МРТ Заключение МР признаки компрессионной деформации тел L1, L3, L4 позвонков, подострой стадии в теле L4 позвонка, хронической стадии в телах L1, L3 позвонков (вероятно, остеопоротического...
Здравствуйте!Имеем дело с компрессионным переломом тела 4 поясничного позвонка +клиновидная деформация 1,2,4 поясничных позвонков(последствия предыдущих травм на фоне остеопороза) В таких ситуациях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия,консультация остеопоролога Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется ли оперативное вмешательство при наличии грыжи L4-L5 L5-S1 диска по заключению МРТ или достаточно консервативного лечения. Физиотерапию проходили, но не помогало, боли усиливались. Ну и соответственно грыжи беспокоят, болит...
Здравствуйте, а какие размеры грыж описываются в протоколе и есть воздействие на невральные структуры? Какие жалобы на данный момент? Лечились ли консервативно? Если да, то был ли эффект?