Что вас беспокоит?
Боль справа в пояснице и немного ягодица
Боль в пояснице и ягодице справа сделал МРТ есть протрузия 4 мм l4-l5 Вопрос что это на снимке такое может ли именно это давать боль,мог ли врач пропустить это и не заметить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На представленном Вами единичном МР-скане в коронарной проекции поясничного отдела позвоночника видно только то, что сколиоза у Вас нет. Даром по единичной фотографии предрекать всю болезнь человека обладают только потомственные гадалки и прочие инфоцыгане со стажем. Общие принципы лечения при Вашей патологии можете почитать в моей статье в Т-Журнале: «Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить». Google и Yandex Вам в помощь в поиске статьи. А для индицидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Здравствуйте
Сейчас полкреплю еще один снимок
Судя по описанию МРТ, у вас действительно есть протрузия диска L4/L5 размером 4 мм с правосторонней латерализацией. Однако с позиции доказательной медицины такой размер протрузии в подавляющем большинстве случаев не является прямой причиной боли в пояснице и ягодице, особенно при отсутствии стеноза позвоночного канала и компрессии корешка. У людей без боли подобные находки встречаются не реже. Ваш дискомфорт с высокой вероятностью связан с другими изменениями (спондилоартроз, выпрямление лордоза, мышечный дисбаланс) или с неспецифической болью, не имеющей чёткого анатомического субстрата. Врач ничего не пропустил: в заключении перечислены все значимые изменения, и то, что вы могли принять за скрытую патологию, скорее всего, является нормой или артефактом. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom.
Здравствуйте. Протрузия L4–L5 размером 4 мм сама по себе далеко не всегда является причиной боли в пояснице и ягодице. Чаще данные жалобы связаны не с компрессией корешка, а компрессией седалищного нерва в подгрушевидном пространстве за счет спазма грушевидной мышцы. В данной ситуации жалобы схожи, но есть отличия. Необходимо чтобы врач провел осмотр и отдефференцировал эти два состояния. В случае обнаружения синдрома грушевидной мышцы основным лечением являются два компонента. Это миорелаксанты и специальные упражнения.
Здравствуйте
У меня диффузная протрузия
4мм может ли давить на корешок на снимке это видно ?
Может быть все. Но скорее всего то, о чем вам пытался объяснить
Здравствуйте
Без просмотра снимков (DICOM файлы) невозможно достоверно определить, что именно на них видно и мог ли врач что-либо пропустить.
Протрузия L4–L5 размером 4 мм действительно может вызывать боль в пояснице и ягодице справа, особенно если она раздражает или сдавливает нервный корешок. Однако выраженность симптомов зависит не только от размера протрузии, но и от её расположения и влияния на нервные структуры.
Также причиной боли могут быть раздражение нервного корешка, мышечный спазм, синдром грушевидной мышцы или проблемы с крестцово-подвздошным суставом.
Ошибки в описании МРТ встречаются редко, но полностью исключить их нельзя. Для оценки ситуации необходимо видеть сами снимки и полный текст заключения МРТ. Прикрепите их, и тогда можно будет более точно сказать, связано ли обнаруженное изменение с вашими жалобами.
Здравствуйте прикрепил заключение врача
Да, описанная протрузия L4–L5 вполне может давать вашу боль в пояснице и правой ягодице, это типичная причина корешкового болевого синдрома.
Пропустить это врач обычно не может, в заключении МРТ это явно указано, и формулировка соответствует реальному находке. Вопрос не в пропустили или нет, а в том, насколько именно эта протрузия совпадает с вашими симптомами и есть ли дополнительное мышечное или суставное участие.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам МРТ ПОП не определяется субстрата для компрессии нервного корешка на поясничном уровне, иннервирующего ногу, что могло бы быть причиной боли в ноге.
Для более точной оценки необходимо оценивать всё исследование МРТ с диска на компьютере.
По описанию можно заподозрить синдром грушевидной мышцы, для которого характерна боль от ягодичной области вниз по ноге. В таких случаях рекомендуется ЛФК для растяжения грушевидной мышцы, блокады грушевидной мышцы, препараты от нейропатической боли.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201915 ответов
- 24 Мая 202156 ответов