Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. 6 лет назад мое состояние резко ухудшилось на фоне подготовки к егэ, уроков, тренировок, мне казалось что у меня выгорание, я перестала ходить в школу, не выходила из комнаты, решила уйти из жизни, но попытка оказалась...
Здравствуйте, Анна. По Вашему описанию состояние длится много лет и уже заметно нарушает учёбу, работу, уход за собой, общение и повседневные дела. Дефицит витамина D действительно может усиливать слабость, утомляемость и сниженный фон настроения, но одним дефицитом трудно объяснить шестилетнюю историю с выраженным снижением активности, социальной тревогой, навязчивым ковырянием кожи и прошлой попыткой суицида. Я психолог, поэтому диагноз, фенибут и медикаментозную схему оценивать не могу. С учётом выраженности симптомов я бы не ждал только восполнения витамина D, а обратился к другому психиатру за полноценной повторной оценкой и параллельно начал психотерапию. Здесь полезна работа в когнитивно-поведенческом или рационально-эмоционально-поведенческом подходе с социальной тревогой, избеганием, убеждениями "я не справлюсь", "передо мной стена", а также отдельно с ковырянием кожи. Симптомы после пропуска фенибута стоит сообщить назначившему врачу и не менять схему самостоятельно. И ещё один момент: учитывая прошлую попытку уйти из жизни и фразу "устала каждый день бороться", если сейчас снова появляются мысли о смерти, конкретное намерение или план причинить себе вред - нужна срочная очная помощь и лучше не оставаться одной. Сейчас у Вас есть именно мысли "не хочу жить", или больше ощущение бессилия и усталости?
Тревожно депрессивное расстройство
7 ответовДобрый день! Предыстория : у меня диагноз тревожно депрессивное расстройство, впервые с недугом столкнулась в 25 лет (сейчас мне 32) в первый раз я вообще не понимала что со мной происходит, врачи, анализы, невролог, психотерапевт диагноз: назначили феназепам и золофт (ни о...
Здравствуйте. Точнее ответить на Ваш вопрос можно на очном приёме. В теории, конечно, можно попробовать ограничится одной психотерапией. Но она должна быть полноценной: очные приёмы со специалистом. Или сразу действовать комплексно: антидепрессанты + психотерапия. Психотерапия снизит риск рецидива, а препараты позволят быстрее стабилизировать состояние.
Постоянное сексуальное возбуждение
7 ответовБеспокоит постоянное сексуальное возбуждение более года. Не связано с мыслями о сексе, влечением к конкретному человеку, этапами менструального цикла. Ничем не провоцируется (порно, интимных переписок нет), мастурбация и нерегулярные ПА облегчения не приносят, наоборот,...
Здравствуйте! Понимаю ваши сильные переживания и по поводу повышенного сексуального влечения. Это состояние называется нимфомания.Нимфомания– психопатологическое состояние женщин, для которого характерно повышенное половое влечение и повышение способности к ощущению оргазма. Проблемой нимфомании занимаются сексологи, сексопатологи, психиатры и психотерапевты. Как правило, диагноз основывается на анализе поведения женщины. Врач гинеколог может помочь в такой ситуации только для исключения органических причин: -опухоли яичника-достаточно узи органов малого таза на 5-7 день ццикла --исключения гипеанадрогении (уровень ДГЭА-С, общего тестостерона, андростендиона, ГСПГ на 2-5 день цикла) и уровень эстрогена на 2-5 день цикла -исключить заболевание надпочечников и центральной нервной системы Если андрогенный статус в норме и исключена патология яичников, то тогда требуется работа с сексологом. В вашем случае учитывая возраст 46 лет, наличие ожирения, эпизодов повышения давления прием КОК с ципротерон ацетатом противопоказан, риск применения для здоровья в плане риска тромбозов превышает пользу. Любой Кок при таких исходных данный несет риски для здоровья. Вам можно рассматривать только примени КОК без эстрогенного компонента, например лактинет (планиженс лакто). Есть отзыва некоторых пользователей о снижении либидо на фоне его приема. При подтверждении гиперадрогении может быть назначен: -Финастерид (2,5-5 мг в сутки )в течение 6-12 месяцев -Флутамид (250 мг 1-2 раз в сутки) в течение 6-12 месяцев -Ципротерон (антиандрен) ≥10 мг в сутки. У мужчин на фоне приема препарата наблюдается ослабление полового влечения и потенции, у женщин не описано таких данных. Но данные препараты не зарегистрированы в качестве лечения повышенного сексуального влечения, обладают гепатотоксичностью и должны применятся под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия, тревога и апатия
10 ответовИстория течения депрессивного эпизода и вопросы к врачу 1. Хронология лечения Сентябрь–октябрь 2023: - Диагноз: большой депрессивный эпизод - Назначено: • Агомелатин (Вальдоксан) - Тералиджен • Кветиапин (Квитиапин) на ночь - Дозировки: постепенное повышение Кветиапина...
Здравствуйте, Ксения. По поводу лечения, венлафаксин может вызывать апатию, нужно рассмотреть замену, на другой антидепрессант, либо золофт, либо элицея, они могут влиять на либидо, но это индивидуально; либо триттико , он негативно не влияет на либидо, но нужно смотреть насколько будет эффективен в вашем случае. Комбинация с нейролептиком не обязательна, зависит от симптоматики. В начале приема антидепрессантов обычно назначают еще анксиолитики, для лучшей адаптации. Психотерапия в направлении кпт лучшее решение. Насколько качественно вы занимаетесь, ведете регулярно дневник чувств и эмоций.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.
Мне 26 лет, девушка. Раньше я была умным ребенком, подростком, студентом, я бы даже сказала гениальным. В школе я училась хорошо, люди удивлялись как я за перемену пишу сочинение на 5/5, или не читая дома параграф пробегаюсь по нему глазами и мгновенно его запоминаю и...
Добрый день, рекомендую пройти диагностику личности и эмоционально-волевой сферы у клинического психолога, тестировать мышление и память необходимости нет. В зависимости от результата и после очной консультации со сбором анамнеза психиатр или психотерапевт сможет подобрать вам медикаментозную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте столкнулась с такой ситуацией: долгое время была в стрессовой ситуации (у бывшего мужа психиатрический диагноз - разобралась не сразу, младший ребенок при рождении инвалид - пока разобралась, вылечила - вложила много сил и нервов), как итог длительного...
Прогестерон разрешают в чистом виде. Хотя он может учащать мигрень. Згт-там меньшие дозировки гормона, с осторожностью , если только принимать.
Здравствуйте! У меня обсессивно-компульсивное расстройство. Обостряется в результате общения с женщинами при попытки построить отношения. В ремиссии все может быть хорошо. Привыкаю к своему миру избегаю нежелательных ситуаций. Знакомство и общение с женщиной вызывает стресс и...
Здравствуйте. 1) Вакцинацию от бешенства через месяц после контакта выполнять нецелесообразно. Если за это время не появились признаки болезни, то вероятность ее развития ничтожна мала. 2) Прием феварин, сибазон и триттико не является противопоказанием к любой вакцинации. 3) ОКР - хроническое заболевание, но при верном лечении ремиссия может быть очень длительная. 4) Да. 5) Для лечения ОКР используется когнитивно-поведенческая психотерапия с экспозиционными техниками. 6) Сложно сказать, как могут относиться другие люди, реакция может быть абсолютно различной (нейтральной, негативной, позитивной). 7) Если контакт с животным непроникающий, то вакцинации в подобных случаях не требуется. 8) Для предотвращения прогрессирования заболеваний зубов и развития осложнений обычно люди посещают стоматолога регулярно, так как в стоматологических клиниках соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования, максимально предотвращающие присоединение инфекции во время манипуляций. 9) Ответ тот же, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований максимально предотвращает присоединение инфекции во время манипуляций. 10) В первую очередь - ограничение информационного потока, потенциально вызывающего тревогу. А также - получение лечения (медикаментозного и КПТ). 11. Врач объективно оценивает риски, поэтому реальность не воспринимается как угроза. 12) Для лечения ОКР используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС в максимальных и сверхвысоких дозах, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется постепенное повышение дозы феварина до 300мг и оценка состояния через 6-8 недель приема.
Здравствуйте, Принимала амитриптиллин уже 10 месяцев из-за боли в десне-лице, не из-за психических проблем, 2-3 назад появилась сильная тревога, плаксивость и мысли. с которых сложно переключиться, о жизненной ситуации, которая вызвала такое состояние, эти мысли мешают...
Доброе утро! Все дело в том, что 5 мг это мало, поэтому симптомы тревоги будут Вас беспокоить. Поэтому постепенно - каждые 7 дней увеличивайте дозу Элицеи на 5 мг, доведите до 15-20 мг в сутки. Это рабочая дозировка. Алпрозалам можно увеличить дней на 10 и потом снижать. Ощущения тока должны пройти. Как раз к раскрытию препарата. Симптомы сохранятся имеют право 3-4 недели, именно за это время препарат раскрывается, не за какие 3-5 дней это не происходит к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте столкнулась с такой ситуацией: долгое время была в стрессовой ситуации (у бывшего мужа психиатрический диагноз - разобралась не сразу, младший ребенок при рождении инвалид - пока разобралась, вылечила - вложила много сил и нервов), как итог длительного...
Да, все эти тесты , кроме ген. анализа на детоксикацию и если дороговато , то можно не сдавать Эли Висцеро тест АТ к ТТГ, АТ к ТПО нужно сдать и сравнить идет рост, а может их уже нет. Кальпротектин покажет есть ли воспаление в кишечнике, но если болей нет , стул каждый день, нет запоров, вздутия, метеоризма., то тоже можно не сдавать.