Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После простуды ОРВИ, долго не проходил кашель, на приеме ЛОР сообщил о наличии тонзилита, и хронического фарингита. В настоящее время беспокоит ощущение комка в горле, и скопившейся мокроты, "слизи" в горле, которое не проходит при сглатывании, и ощущение горячего в горле. На...
Здравствуйте. Чтобы дифференцировать действительно нужно сделать фгдс . На фоне лечения , назначенным доктором , если симптомы на фоне гэрб , то они должны пройти . К терапии рекомендую добавить антациды ( фосфолюгель ) 3 раза в день 10 дней. Эффективность терапии оцениваем на 4-5 день лечения, но вам нужно начать принимать все препараты , разо один комок и слизь не уберет , если они связаны с рефлюксом .
Добрый день, подскажите как лечиться, не чего не помогает, была у двух гастроэнтерологов в нашем городе, назначили лечение эманера 40мг 1 раз (3 месяца) Ребамипид 100мг 3 раза (2месяца) Итоприд50мг 3 раза(2 месяца) Де-Мойн 120мг по 2 таблетки (2раза) 14 дней От запоров...
Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие-то лекарства , кроме указанных, принимаете на постоянной или курсовой основе? Стул самостоятельный есть или только со слабительными? УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите результаты обследований. Также , уточните, какие лекарства из указанных принимаете (последние два..)..
Предрак или нет?
10 ответовДобрый день! Уже 20 лет живу с ГЭРБ. Гастроскопию делала раз в год. Картинка всегда одна и та же: грыжа пищевода, эрозия. Эрозия не растёт. Лечить ее мне особо никто никогда не предлагал. Симтоматически принимала Алмагель, Омез. В этом месяце пошла вновь на...
Здравствуйте! Желудочная метаплазия нижней трети пищевода - это не предрак (!) это лишь следствие «адаптации» слизистой пищевода к частым забросам кислого желудочного содержимого в пищевод, довольно частое явление я у пациентов с ГЭРБ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, гастрит, дуоденит, боль
47 ответовЗдравствуйте! Сегодня я делал повторную гастроскопию. Там со слов эндоскописиа ещё и грыжа пищеводного отверстия. Просьба посмотреть и прокомментировать результат исследования. Я очень волнуюсь, не перейдут ли эти метаплазии в рак? И второе. Я с февраля лечился так...
Здравствуйте, по первой ФГДС от февраля описана эрозивная гастропатия, по недавней ФГДС - эрозивных дефектов нет, соответственно терапия оказала положительную динамику в плане лечения слизистой желудка, по пищеводу описаны признаки метаплазии, так как все что эндоскопист описывает визуально - это предположительно, окончательный диагноз устанавливается по результату биопсии. Вижу, что биопсию взяли, нужно дождаться результатов. А так описано воспаление нижней трети пищевода в целом. По Вашим вопросам: 1. метаплазия не прогрессирует при своевременном лечении рефлюкса, регулярном наблюдении и устранении факторов риска. 2. необходимо уточнить боли конкретно в какой области живота? беспокоят только в ночное время или днем тоже? усиливаются ли после еды? 3. Лечение подобных состояний: 1. ИПП курсом 6-8 недель -разо, нексиум, нольпаза, эманера достаточно 20 мг по 1 таб 2 раза в день 2. прокинетик (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Прием препарата Эглонил
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу консультации по приему препарата. Нахожусь на лечении гастроэнтеролога, который в свою очередь направил на консультацию к психотерапевту. Психотерапевт по результатам назначила препараты Эглонил и Ципралекс. Два года в рамках...
У вас чистая маммограмма. Очаговая асимметрия связана с возрастными изменениями. С каждым годом её явления будут менее выраженными. Проводите маммографию ежегодно, иного не требуется
Болит живот при приеме лекарства
8 ответовПрошла обследование ЖКТ. В результате гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости гастроэнтеролог поставил следующий диагноз: Кандидоз пищевода (I cт). ГЭРБ: недостаточ- ность кардии. Хр. поверхностный гастрит, обострение. Катаральный бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12-...
Здравствуйте! принимайте Флуконазол после еды, От болей в области желудка можно принимать Пепсан по 1 пак. Ребагит принимается курсом минимум 2 месяц, Флуконазол для лечения кандидоза пищевода назначаем минимум на 14 дней, 10 дней - мало. Если боли не прекратятся, то можно будет заменит на итраконазол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в желудке и правом подреберье. Заброс желчи в желудок, кислоты. Есть камень в желчном 1 см. х 0,8 см. Делала фгдс 3 июля. Поверхностный неатрофический гастрит. Все это время на диете (каши на воде, мясо, рыба, картофельное пюре, рисовая лапша, исключила глютен...
Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны как с особенностями моторики желудка и желчевыводящих путей, так и с висцеральной гиперчувствительностью на фоне тревожного расстройства. В современной гастроэнтерологии и актуальных рекомендациях профильных ассоциаций подчеркивается тесная связь между работой желудочно-кишечного тракта и эмоциональным состоянием. При подобных жалобах обычно предполагают функциональный компонент или влияние забросов желчи, которые стандартные кислотопонижающие препараты не всегда полностью устраняют. Точно подтвердить все причины, пройти доп.обследование и скорректировать терапию можно только на очном приеме у гастроэнтеролога, особенно учитывая необходимость контроля со стороны вашего основного диагноза и сопутствующей терапии.
Совместимость препаратов
54 ответаДобрый вечер. Помогите разобраться пожалуйста. У мужа были выявлены эрозивный гастрит ( хеликобактер отриц.) И левостороннее воспаление кишечника. Протоколы обследований прикрепить не могу, так как все осталось у врача. Были назначены следующие препараты: 1.Салофальк гранулы...
Добрый день для печени данные препараты безопасны. Только вот де нол и ребамипид я бы разграничила, сначала де нол 240 мг два раза за 30 минут до еды до месяца, его можно принимать с нексиумом 20 мг два раза за 30 минут до еды(1 месяц) Необутин 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) Пробиолог срк во время еды. Скажите, а что со стулом? Какой диагноз со стороны кишечника? Колоноскопия была? Прикрепите результат обследования.
Здравствуйте! Уже около месяца меня беспокоит кашель и ощущение чего-то тянущего в гортани, как одышка. То появляется, то пропадает. Появляется преимущественно по вечерам лёжа в кровати и потом не проходит несколько часов. Незадолго до этого кашля беспокоило жжение в области...
Можно добавить на 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.