Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года, вес 53 кг, рост 176 см. Сейчас идет 13-я неделя беременности. Беременность вторая. Первая в сентябре 2025 года закончилась замершей на сроке 6 недель (причина не установлена). Очень переживаю за текущую беременность и прошу...
Здравствуйте! Доказанным методом правильной закладки плаценты и профилактики преэклампсии является назначение низких доз аспирина, тромбо асс или кардиомагнил 100-150 мг вдень с 12 по 36 неделю беременности. Курантил/дипиридамол не облает достаточно профилактическим эффектом в отличие от аспирина. Для оценки риска у вас важно оценить наличие таких рисков по анамнезу. Риск преэклампсии высокий, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска: 1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом 2. Многоплодная беременность 3. Хроническая гипертония 4. Сахарный диабет 1 или 2 типа 5. Хроническое заболевание почек 6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка). Также риск тоже высокий, если есть 2 и более умеренных риска: 1.Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели) 2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2) 3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры 4. Возраст ≥35 лет 5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень) 6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями) 7. ЭКО. Если у вас набираются факторы риска можно рассмотреть применение аспирина, он оказывает профилактический эффект. Гетерозиготные мутации наследованной тромбофилии не являются показанием для назначения аспирина. Эти мутации не оказывают влияния на протекание беременности и не повышают риски преэклампсии.
Аспирин при подагре
1 ответНовые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям 73220 29 апреля 2021 Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное Громова М.А. 1 , Цурко В.В. 2 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Здравствуйте. У меня беременность 10 недель и 2 дня.Криоперенос был 16 сентября. Первый день последних месячных 28 августа. С 20 октября лежала на сохранении, так как после узи 18 октября появились боли , коричневые выделения с красными каплями и прожилками. Оказывается...
Возможно тонус, матка это мышца, старайтесь побольше отдыхать, беречь себя, ориентируйтесь на самочувствие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи - аллергологи, иммунологи и пульмонологи! Очень прошу вашего совета и мнения по тактике ведения моего сына (6,5 лет). Апрель 2025: Дебют аллергии. Впервые появилась реакция на улице: зуд глаз, кашель, чихание. После этой ситуации каждый выход...
Здравствуйте в подобных случаях эпизоды бронхитов, особенно повторяющиеся в течение короткого времени после ОРВИ, соответствуют обструктивной форме аллергического воспаления бронхов. На данном этапе базисная терапия включает в подобных случаях: ингаляционный глюкокортикостероид (Пульмикорт Турбухалер 100 мкг 2 раза в день) и сингуляр 4 мг в сутки, что корректно для контроля аллергического воспаления и профилактики обострений. Пульмикорт в некоторых случаях рекомендуется применять регулярно, а не только во время обострений. Базисную терапию можно корректировать только под контролем пульмонолога, учитывая переносимость и рост ребенка. Препараты иммуномодуляторы Полиоксидоний, Рузам в этой ситуации имеют ограниченные доказательства эффективности, и их назначение должно быть индивидуальным; при крайне высокой IgE и активной аллергии стимуляция иммунитета может быть непредсказуемой. АСИТ целесообразно рассматривать, когда ребенок стабилен, обострения контролируются базисной терапией и есть подтвержденная сенсибилизация к конкретным аллергенам; она может уменьшить частоту эпизодов и потребность в лекарствах в будущем. Дополнительно рекомендуется также поддержка витаминами, особенно витамин D, адекватный сон, режим и минимизация контакта с аллергенами, а также профилактические меры увлажнение воздуха, избегание табачного дыма. Физические процедуры вроде соляной пещеры или грязевых ванн могут быть вспомогательными, но не заменяют базисную терапию и не доказали значимого влияния на частоту бронхитов у детей с аллергией и высоким IgE. Регулярный контроль у пульмонолога и аллерголога с оценкой ФВД, симптомов и возможной коррекцией терапииэто ключевой элемент ведения.
Действительно ЛГ?Беременность!
23 ответаДобрый день! Кристина (Сочи) 27лет. Гк: 4отриц. Рост 165. Вес 72кг График давления: 1) 113/64 2) 98/46 3) 103/49/78 4) 119/57/76 5) 119/56/79 6) 107/56/67 (л 96/45/76) 7) 108/64/79 В 7 лет была операция ВПС ДМПП,и перевод аномально дренирующихся легочных вен. В 9лет сняли...
Здравствуйте, лёгочная гипертензия из-за трехстворчатой недостаточности, надо продолжать выполнять все рекомендации акушера гинеколога и кардиолога. Лучше родоразрешение проводить КС. Уже после родов через месяц повторить УЗИ (ТРН может быть из-за беременности), дальше видно будет что делать.
Беременность с 4 стадией пролапса матки
10 ответовЗдравствуйте! Проблема очень редкая на сколько я знаю. Но все таки, может кто-то сталкивался на практике и вёл такую беременность. Мне 26 лет, вторая беременность. Первая беременность протекала хорошо, роды прошли тоже отлично до момента потуг. Во время потуг, ребёнок стал...
Здравствуйте! хочу сразу Вам сказать, что опущение 4 стадии матки само по себе не проходит, вероятнее всего у Вас этого диагноза нет! Сильный кашель нужно лечить и скорей всего он спровоцировал некое опущение и соответственно какая то анатомическая часть влагалища выходит на пределы преддверия влагалища! У Вас все шансы доносить беременность, очень сложно сказать, что конкретно с Вами происходит не видя Вас в живую это невозможно! В первую очередь нужно посетить гинеколога и оценить данную ситуацию, возможно нужно будет установить специальный пессарий( кольцо) который будет удерживать предлежащую часть! Обязательно нужен очный осмотр врача акушера-гинеколога!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, как быть, не знаю как найти верное решение. Я беременна, срок 13 недель, уже есть ребёнок 1 год, сейчас ещё немного ночью ребёнок может просить грудь при засыпании, а так в основном отошли от грудного кормления. Когда я впервые...
Здравствуйте. По рез-там обследования диагноз гсд правомочен, так как работаем мы по клинич рекомендациям и обязаны ставить данный диагноз при повышении гликемии натощак даже без глюкозотолерантного теста, хотя его должны были проводить только на сроке 24-28недель. Если в течение дня происходят 3 нецелевых вылета сахаров, то это показание к инсулинотерапии. Для Вас это не вредно,а малышу необходимо, так как у него уже полноценно начинает функционировать своя поджелудочная железа и при высоких сахарах у матери у него компенсаторно будет выделяться инсулин и приводить к быстрому увеличению размеров плода.
Здравствуйте, уважаемые врачи. 28 марта 2024 года на сроке 38 нед экс по причине преэклампсии, осложненной ТИА. Тромбофелия , но анализы коагулограммы в беременность были хорошие. Ничего не принимала. Проявления: ночью разболелась голова, вырвало, через несколько часов уже...
добрый день! преэклампсию возможно профилактировать только препаратами ацетилсацилловой кислоты - аспирин, кардиомагнил, тромбо асс. рекомендуемая доза- 150 мг/сутки вплоть до 36 нед. , принимать на ночь. планировать беременность можете начинать, алкоголь уже никак не влияет на зачатие. от головной боли препараты комбинированные, в том числе цитрамон, не рекомендуется принимать. лучше нурофен, парацетамол. если боль частая, лучше обсудить данный вопрос с неврологом.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние
13 ответовПостараюсь тезисно изложить ситуацию. Мне 36 лет. Вырос в полной семье, один ребенок, родители сильно любили, при этом между собой часто ссорились. В первые три года жизни мой отец учился в другом городе, и приезжал один раз в месяц на выходные. Я всегда был в центре...
Добрый день! "Страх страха" Это паническое расстройство у Вас (по всему описанию) . Метод лечения выбора - психотерапия КПТ. В двух словах: прекращение избегания, прекращение борьбы с тревогой (а ваши дыхательные техники в данном контексте это именно БОРЬБА) , а обучение спокойно относиться к своему состоянию, прекратить прислушиваться к своему телу. Таким образом, рекомендую прибегнуть к этому методу. Антидепрессанты и транквилизаторы - как дополнение разве что. В вашей ситуации, пока нет качественной кпт считаю допустимым принимать анксиолитик перед своим выступлением, грандаксин или атаракс попробовать (оба по рецепту).