Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер
2 ответаЗдравствуйте! У меня наследственная тромбофилия, после первых родов было 2 замерших беременности, потом в след.берем-ть колола клексан 0.4 (был повышен рфмк, д димер был в норме). Сейчас наступила берем-ть, в 4,5 недели сдала д-димер 1,25 при норме до 0.5, рфмк 4,5 в норме,...
Сдайте тромбодинамику ( такой анализ). По д-димеру нельзя назначать клексан. У всех беременных д-димер варьирует в широких пределах, клинической значимости не имеет.
Добрый день. Сегодня на МСКТ выдали заключение. КТ-признаки тромбоэмболии на уровне субсегментарных ветвей А9,А10 с обеих сторон. После ковид, двусторонней пневмонии. Д-димер 1157. Общий анализ крови - все в норме. Жалобы одышка, слабость. Сейчас немного лучше. Нет...
Здравствуйте, да вы правы ваша ситуация лечится в стационаре. Где именно уже не настолько важно (может быть как терапевтический стационар, так и хирургический). Начинается с введения лечебной дозы препаратов низкомолекулярных гепаринов( клексан, Фрагмин, фраксипарин или ингибитор Х фактора - арикстра) с последующим переходом на варфарин или лучше ксарелто. Будьте здоровы!
Назначен Клексан при хорошем гемостазе
16 ответовЗаключение гематолога -риск втэо-1 балл(наследственность). Врач против Клексана. Гинеколог настаивает на Клексане 0.4. Нарушение в лма, тонус с самого начала беременности, обнаружен ген(см.анализы) Колю Клексан 2 мес, сейчас срок 26 нб, принимаю кардиомагнил -150мг....
Нет, это не правильная информация. Вы очень много сейчас принимаете антикоагулянтов, это чревато кровотечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли применять клексан
5 ответовДобрый день! Беременность 15 недель. С 12 недели пью кардиомагнил 150. Сейчас гинеколог добавил еще уколы Клексана 0,4 на основании того, что она просчитала вручную какие-то риски. Обоснованность применения кардиомагнила я понимаю, по первому скринингу у меня повышенный риск...
Здравствуйте, возможно , врач просчитала суммарный балл тромботических осложнений. Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют? Каким способом наступила беременность? Какие по счету предстоят роды?
Планирование беременности
5 ответовДобрый день! помогите, посоветуйте, пожалуйста! Была зам.бер.4-5нед. Сдала анализы, результат: F5гетерозигота,ITGA2, гомозиготаPAI_1,гипергомоцистеинемия. Коагулограмма:ПВ-14,5 МНО-1.7,ПТИ-95,2%, ФИБРИН время-19.2сек концепция 3,3 г/л, АЧТВ-26.2 сек. Гомоцистеин-9,53 Сегодня...
И коагулограммы тоже. Хочу уточнить единицы измерения гомоцистеина в результате вашего анализа. Гипергомоцистеинемия хорошо корректируется приемом фолиевой кислоты. Сколько было беременностей и чем они закончились, на каком сроке? Проводилось ли кариотипирование абортуса?
Результат тромбофилии
24 ответаДобрый день. Первые роды в 24 недель, ицн. Проблемы были со стороны почек, давления, высокий риск приэклампсии. Так же ставили фетоплацентарную недостаточность. Сейчас беременна, 10 недель. Колю клексан так как кровь густоватая была, сдала анализ на генетич тромбофилию....
Лена, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; на вынашивание и риски тромбообразования не влияют, лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Понятия густая кровь не существует, во время беременности кровь в норме должна сгущаться, антикоагулянты могут назначаться лишь при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторы? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? С учетом преэклампсии во время первой беременности, вы должны принимать тромбоасс по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия
1 ответПо генетическому анализу отмечено 4 гетерозиготных мутации. Самые серьезные это мутация Лейдена и мутация связанная с фибриногеном. При беременности колола клексан. На последних сроках ддимер был порядка 150,а рфмк 4. После родов и спустя 2месяца после отмены клексана ддмире...
Добрый день, д-димер точней РФМК. Некоторые современные лаборатории даже РФМК не выполняют. При варикозе с мутацией Лейдена надо проводить профилактику тромбоза. Но так как я понял тромбоза и осложнений в беременности не было, то профилактических лечебных мероприятий должно проводиться в соответствии анамнезом. Так НМГ, варфарин имеют свои побочные эффекты их прием возможен только после тестов гемостаза. Рекомендую сдать тромбодинамику.
ЭКО и тромбофилия низкого риска
4 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Сегодня 4день после переноса в бластоцисты. Д-димер 384 нг/мл (норма до 243, инвитро). С первого дня переноса на клексане 0,4. В анамнезе множественные эко и одна замерзшая беременность, где Д димер тоже был выше нормы. Диагноз: Подтвержден....
Здравствуйте , в вашей ситуации стоит вопрос в целом о целесообразности гепаринопрофилактики. Дозы повышать по Д-димеру не требуется, показатель повышается естественным образом при беременности, при использовании гормональной терапии. Гепаринопрофилактика не профилактирует неудачи беременности , а направлена только на предотвращение тромбозов у самой беременной женщины. Выявленные полиморфизмы являются клинически незначимыми в гинекологии и гематологии. Оцениваются как факторы риска только мутации в FV, FII, протеин С, протеин S, антитромбин III ( вне беременности).
Результата коагулограммы
5 ответовДобрый день. 30 недель беременности. получила результаты коагулограммы все не попадают в референсные значения. Д-димер 1189 нг/мл Антитромбин III 90% АЧТВ 24.9 сёк Протромбин по Квику 150% МНО 0.75 Протромбиновое время 8 сек Фибриноген 4.35 г/л Беременность с помощью ЭКО, с...
Здравствуйте, по коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Наблюдение у очного гинеколога, проходите все скрининг и сдачу необходимых анализов вовремя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отслойка плаценты
9 ответовСрок беременности 12 недель началось сильное кровотечение , обратилась в гинекологию прокапали транексам , на узи сердцебиение есть , отслойка по передней стенке . Еще назначили утрожестан 600 в день, кровотечение пока не останавливается , прошло где то полтора часа. Сделали...
Здравствуйте! Есть шансы на стабилизацию состояния -главное соблюдать психологический и физический покой Выполнять рекомендации врачей Гемостатическая терапия и гормональная Не навредит отмена препарата,так как при кровотечение тактика такая