Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 80 лет. Два года кашель, после коронавирусов. 3 пневмонии за 2 года. Несмотря на постоянное лечение и назначения, ухудшения. Настояли на расширенном обследовании. Под вопросом бронхиальная астма. Выписали дышать пульмикортом и беродуалом. УЗИ органов...
Здравствуйте, Валентина Ивановна. По представленной спирометрии выявлены обструктивные нарушения, бронхолитическая проба с ингалятором положительная, что по критериям соответствует Бронхиальной астме. Общий ИГЕ повышен в 3 раза, что чаще всего говорит о повышение аллергофона. Для поиска причинных аллергенов как правило рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель. По компьютерной томографии органов грудной клетки описаны расширения стенок бронхов (бронхоэктазы) с признаками воспалительного процесса, особенно в нижней доле слева, а также пневмофиброз (замещение легочной ткани на рубцовую). В общем анализе крови обращают на себя внимание признаки анемии, а также повышение эозинофилов (отвечают в том числе за аллергические реакции). В лечении подобных случаев как правило используют курс антибактериальных препаратов (например Клацид СР или Моксифлоксацин) и отхаркивающие средства (Флуимуцил 600 мг) на 10 дней, антигистаминные препараты (Никсар, Монтелукаст), комплексные дозированные ингаляторы с бронхорасширяющим и противовоспалительным компонентом (Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг), а также проводят коррекцию анемии (Сорбифер Дурулес или Ферлатум не менее 1 месяца). С уважением!
Здравствуйте! 5 месяцев бронхит, слабость, темпер до 37.3. Поставлен обструктивный бронхит по ФВД. Прохожу лечение , сегодня 14ый день: симбикорт 2 раза в день по 1 вдоху, монтрал 1 раз в день. Кровь на респираторную аллергопанель отрицательная . Сдала мокроту недавно. Креплю...
Здравствуйте. В анализе мокроты выявлена Haemophilus parainfluenzae, это условно патогенная бактерия, титр у нее не большой, она в норме потерь быть у человека. Для решения вопроса о назначении антибиотика рекрмендуют сдать общий анализ крови и СРБ. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - лейкоциты , нейтрофилы повышены, СОЭ и СРБ высокие, тогда назначают обычно антибиотик Уточните, пожалуйста, какая температура тела у Вас, не повышена сейчас? Делали ли обзорный снимок грудной клетки (рентген) за это время?
Постнатальный затек, астма ?
5 ответовЗдравствуйте. Больше года мучает ежедневный приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Фвд в норме, по КТ тоже норма, пользуюсь симбикортом 8 мес, толку нет. Монтелар, наоборот, усугубил кашель. Уже устал. Врачи разводят руками. Делал КТ носа, эхо признаки...
Здравствуйте. Слизь из носа, сколько бы ее не было не стекает свободно в бронхии.В основном она стекает в пищевод. Бросается в глазах очень сильно повышенный IgE,и за ним катионный белок. По сравнению с IgE, картина КТ мелочи жизни. Да в носу много нейтрофилов, а в крови признаки вирусной инфекции. Но я думаю что это признаки не являются основным вашим заболеванием,а просто факторы отягощающие ваши симптомы. Вы не простой пациент и возможно сразу не получиться подобрать лечение, поэтому нужно пробовать одну или другую схему лечения, обращаясь к своему специалисту. Вам нужно консультация и Лора и аллерголога обязательно! Найдут аллергены или нет, просто надо понимать что воспаление в вашем случае это результат нарушения и дисбаланса в иммуной системе, и кому как не аллергологам (они же часто и иммунологи) разбираться с этим. Да по мокроте нет астмы. Но как практика показывает, если это состояние не лечить сейчас, то в будущем астма не исключена. Надо лечить и нос (убрать инфекцию) и аллергию. Из носа нужно сдать мазок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или ХОБЛ
1 ответВ 2023 году я прошел ряд обследований — ФВД, КТ легких — из-за подозрения на бронхиальную астму или иное заболевание дыхательной системы. Меня беспокоила постоянная одышка, сохранявшаяся даже в покое, свистящее дыхание, кашель (как с мокротой, так и без нее), а также...
Здравствуйте, Александр. В 20 лет действительно не выставляется диагноз ХОБЛ. Чтобы сформировалась хроническая обструктивная болезнь легких нужен стаж курения или воздействие других агрессивных факторов внешней среды (например работа на стройке, со сваркой, в кузнице и т.п.) не менее 20 лет. Так как вы с детства отмечаете эти проявления, диагноз Бронхиальная астма правомочен.
Хочу услышать ещё мнение врачей
8 ответовЗдравствуйте, начну с того, что у меня тревожное расстройство, периодические бывает тяжесть в грудной клетке, зацикленность на дыхании Прошла флюорографию, она без патологии, купила пикфлуометр выдыхаю 450 всегда, при нескольких попытках Прошла узи сердца, оно без патологии...
Нет. Это что бы вы успокоились.
Кашель хрипы
8 ответовЗдравствуйте два года назад появился сильный кашель ночной сухой сделала флюрографию все хорошо, отправили на кт зделала тоже без патологий приписали пить сироп от кашля не помогало было только хуже стали хрипы в грудной клетки свисты при вдохе, стала болеть грудная клетка...
Здравствуйте, Виктория. Симптомы похожи на проявления бронхиальной астмы, приступы удушья со свистящими хрипами. Для диагностики как правило назначают спирометрию с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ. Для лечения таких состояний обычно рекомендуют использование дозированных ингаляторов, например Сальбутамол 1-2 вдоха по требованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свистящее дыхание на выдохе
15 ответовДобрый день. Мне 23 года. Курю около трёх лет. Этой зимой переболел бронхитом, было много мокроты, даже были эпизоды кровохарканья. Затем ещё через пару месяцев был рецидив, но крови уже не было. С тех пор меня беспокоит проблема, на выдохе появляется свист, или пищание,...
Такой свист может быть на фоне аллергического отека носа и дыхательных путей Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Добрый день, в 2002 году ножнвое ранение проникающее в лёгкое, беспокоит одышка как будто верхней части лёгкого не хватает воздуха. Появилась небольшая шишечка под ключицей есть боль. Курю, пытаюсь снижать. Бывают стики iqos от которых нет одышки а бывает есть. Больше одышка...
Здравствуйте. От одышки начните Спириву респимат 2 вдоха утром или Сибри 1 р в день. Эти ингаляторы сильнее, на сутки дают облегчение дыхания. Курить надо бросить!
Одышка при ходьбе
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой. В последнее время появилась одышка. До работы идти полчаса и к месту прибытия я уже не могу надышаться, помогает беротек н. Так же тяжело идти в гору, подниматься по лестнице. Утром есть небольшой кашель с комочками мокроты . в бассейне могу...
Здравствуйте. У вас обструктивный бронхит или начало Бронхиальной астмы. Лучше использовать ингалятор Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день. Посетите пульмонолога очно для осмотра и уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может быть у меня БА?
1 ответ2месяца назад, после поездки в лес резко поднялась температура до 39( была 2 дня) и начался сухой кашель.В первый день длился около шести часов,почти без перерыва.После этого стали посторонние звуки где-то в трахеи,отдышка при небольших физических нагрузках.Кашель...
Здравствуйте. Что в ОАК, общий ИГЕ сдавали? Используйте небулайзер, если есть (Беродуал с Лазолваном и физ. р- ром в равных долях 1/1/1. Можно Сибри 50 мкг 1 вд 1 р в день 1 месяц. Данных за Бронхиальную астму пока нет.