Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже второй год принимаю по назначению врача, но как то показатели не очень. Единственное мочевая кислота в ному пришла а остальное как то не очень. Вес конечно большой 145 кг при росте 183 см но я худею) ...
В таком случае показаний для приема метформина в вас точно не было Уверена, что мои коллеги вам скажут такое же мнение
Гонартроз 2 степени
2 ответаДобрый день. У меня артроз обоих коленей 2 степени. Пролечивался стандартными лекарствами. Первый курс 2019г (на тот момент 1степень артроза), второй курс 2021 год, уже вторая степень артроза, то есть, состояние ухудшается. Мои знакомые, с похожими проблемами, заказали для...
Добрый день! Ни один современный врач, придерживающийся позиций доказательной медицины не будет рекомендовать и назначать БАДы. Это препараты не имеющие доказательной базы, не прошедшие рандомизированные клинические испытания, не внесённые в реестр лекарственных средств. Соотвественно, никто не может оценить ни их эффективность, ни возможность развития побочных эффектов, ни отдалённые последствия приёма. Более того, если препарат не внесён в список лекарственных средств и нормально не сертифицирован - никто не знает в какой дозировке и в каком соотношении в нем в точности находятся компоненты. Как минимум, это бесполезные препараты. Как максимум, потенциально опасные. Никакие мультивитамины, аминокислоты, рыбные жиры и коллагены не внесены ни в одни клинические рекомендации по терапии и профилактике остеоартрита. Ни в современных российских, ни европейских, ни американских клинических рекомендациях, хочу уточнить. Мнения о глюкозамине и хондроитине (и их комплексном применении) - крайне дискутабельное, однако все таки хотя бы упоминается в актуальных российских рекомендациях по терапии остеоартрита (но только на уровне, сопоставимым с плацебо, что достаточно, чтобы они были описаны как «условно рекомендуемые»). Однако, обращаю ваше внимание, что речь идёт только о сертифицированных формах, которые зарегистрированы как лекарственные средства с уточнёнными дозировками и схемами. На текущий момент это терафлекс (США), АРТРА (США) и ГХК (Россия) - если мы говорим о комбинированной форме. Представленные вами препараты к лекарственным средствам и медицине отношения не имеют.
Повреждение плеча на тренировке
9 ответовДобрый день, 24 апреля выполняя упражнение на тренажере для боковых (косых) мышц пресса, сделав разворот, почувствовал боль в левой задней дельте (плечо). Фото тренажера приложил. По всей видимости направил сверхбольшую нагрузку именно на область дельты, а не на корпус, как...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом при движении ▪️ Для постановки диагноза важно выполнить МРТ сустава ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно исключить нагрузку на сустав ▪️ С результатами МРТ исследования рекомендуется попасть на очный приём к травматологу-ортопеду ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 недели назад совершил падение на горнолыжном склоне с резким разгибанием коленного сустава. Поставлен указанный в названии темы диагноз. А также признаки повреждения заднего рога медиального мениска (Shtoller 2-3a). Латеральная нестабильность сустава....
Добрый день.Сейчас надо одеть фиксатор на коленный сустав в прямом положении,разгибание.Фиксатор 2 недели на область коленного сустава,фищиопроцедуры,магнитотерапия.По препаратам кетонал 2.0 в/м - 5 дней -2 раза в день,траумель с в таблетках- 2 раза в день - 1 месяц, хондрротекторы пока необязательны,препараты кальция 1000 мг в сутки - 2 месяца,остеогенон 1000 мг в сутки - 2 месяца.Затем через 2 месяца повторный осмотр ,снятие брейса и начать ходьбу без фиксатора.
Добрый день! В ноябре болела третий раз за год(бронхит) и принимала антибиотики. По истечению болезни резкой/пульсирующей болью вступило в тазобедренный сустав, не могла разогнуться и в течение часа при приступах ходила в полусогнутом состоянии - пошла на рентген. Рентген...
Добрый день, согласно клиническим рекомендациям лечение артроза должно включать в себя прием НПВС, то есть в вашем случае, назначенные мелоксикам или найз, снижение веса (в вашем случает у вас нормальный индекс массы тела), упражнения (лечебная физкультура), хондропротекторы также возможны к приему, все назначенные Вам препараты разрешены для приема с 18 лет. Однако с учетом артрита в детстве, я бы провела дообследования для уточнения диагноза: ОАК + СОЭ, АЦЦП, РФ, АНФ, УЗИ или МРТ тазобедренного сустава- исключить коксит.
Боль между лопатками
4 ответаДоброго вечера. Уже долгое время с января примерно болит между лопатками. Причём изначально боль была чаще в покое и ночью, даже при повороте с боку на бок просыпалась от боли. В движении легче. Допустим мою полы со шваброй или на сапе с веслом боли практически нет. Но лежать...
Здравствуйте! По вашим описанием и отсутствию структурных изменений на снимках могу заподозрить мышечно-тонический синдром. На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую: 1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) 2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. 3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание для укрепления мышечного каркаса, без этого боль так и будет возвращаться. Аппликатор кузнецова можно продолжать применять, так же можно наносить на место боли НПВС мазь 2-3 раза в день 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеохондроза
3 ответаЕжедневные боли в грудном отделе позвоночника после рабочего дня (от средних до сильных) Пару раз от неправильного поднятия тяжести на след день защемление области справа от грудного отдела позвоночника (больно вдыхать, поворачиваться) Каждое утро скованность и хруст в шее....
Здравствуйте. В позвоночнике умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами. Также есть сколиоз. Искривление позвоночника приводит к неправильной нагрузке на мышцы и вызывает их спазм и болевые ощущения. 1. Из физиопроцедур можно магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез с карипазимом, фонофорез с гидрокортизоном. Лазер и фонофорез в один день нельзя. В день не более 3х электропроцедур. На курс 10 - 15 процедур. 2. Для восстановления высоты дисков и замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника хондропротекторы длительным курсом - терафлекс 1к 2 раза в день 6мес. 3. Декомпрессия позвонков делается специальными упражнениями. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Если выполнять упражнения неправильно, можно навредить. 4. https://youtu.be/MR4Y4SuC3qk https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Вне обострения можно пройти курс массажа (без мануальных методик). Хорошо помогает плавание. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки. В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии - НПВС +миорелаксант: - мовалис 15мг 1 раз в день 5-7дней -толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
Здравствуйте! 26 декабря 2023 г был сильный понос( какая то кишечная инфекция), температура 37-38 ...ломота в теле. 3 января ( через 7 дней) заболели колени и в правом коленном суставе началась собираться жидкость. В больнице эвакуировали жидкость , прописали курс...
И что мне теперь делать? Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль в коленях, мрт
6 ответовЗдравствуйте! С возраста примерно +-20 лет присутствовали щелчки в коленях, приимущественно при приседаниях. Боли не было и не было беспокойства. Меньше года назад начала испытывать боли незначительные, к этому времени набрала вес 88кг при росте 164см, и начала заниматься в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с горизонтальным повреждением заднего рога медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. В таких ситуациях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать( но в стандарты лечения это не входит) : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленки смотрят внутрь у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 15 лет, одно плечо выше другого, торчала лопатка, наблюдаемся у ортопеда-травматолога. Лечение лфк, физио, массаж раз в полгода. За год стало лучше даже внешне. Сейчас заметили что колени у ребёнка направлены внутрь, когда стоит прямо, правое сильнее...
Здравствуйте, Светлана. Врач сказал честно и правильно. Консервативно данную ситуацию не исправить. Имеется внутренняя ротация конечностей. Делают остеотомию и выводят в правильное положение. Аппарат Илизарова не обязательно, есть и другие методы, но без операции никак. Сейчас делать не обязательно. Она может достигнуть совершеннолетия и если её не устроит косметический результат сама сделать операцию Врать, что можно исправить без операции и назначать бесполезные процедуры-таблетки, не буду. Теперь можете в меня тапками кидать. Я написал, как есть. Не болейте. П.С. Что усугубило, сказать трудно. Нужно брать фотографии по годам и отслеживать, когда началась ротация, когда начала прогрессировать. Обычно деформация, как и сколиоз, связана со скачками роста.