Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени?
21 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как облегчить жизнь больному с циррозом печени, у моей мамы цирроз с энцефалопатией, а так же варикожрое расширение пищевода с 2017 года.На данный момент лежачая, на судно перестала сама ходить уже с неделю...ела сама, но вот уже 5 дней...
Добрый вечер, попробуйте добавить гепа-мерц 2 Пак 3 рд, разводить в 200 мл жидкости и давать шприцом (без иголки) в рот Добавьте лактулозу сироп по 15 мл 2 рд, 2 нед, далее можно перейти на однократный прием При ухудшении в стационар и капать альбумин, в/в питание
Пневмония??
3 ответаРебенок 4 года. На рентгене:легочной рисунок обогащен в нижнемедиальных отделах, больше справа-периваскулярная инфильтрация.температура 5 день.1 день проснулся с опухшой щекой и с температурой 39.3 ,пошли к стоматологу ,сделали отверстие для оттока гной.2 день температура...
Здравствуйте! По описанию пневмония под вопросом, так как это только обогащение лёгочного рисунка. Так бывает и при бронхите. Станет это инфильтрацией или нет - неизвестно. Это не что-то перенесённое. Если аб с пн и температура сохраняется, то завтра нужно очно с врачом пересмотреть тактику. Здоровья малышу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазма пневмония
6 ответовЗдравствуйте. Мне 32 гола. В анамнезе бронх.астма. Уже 2,5 мес лечу бактериальную пневмонию(без ковида), микоплазма пневмония и хламидия пневмония. По Кт была нижнедолевая бронхопневмония, бронхит, и бронхиолит( в заключении написано очаги не характерно для вирусной...
Анфиса, Пульмикорт в какой дозе дышите? Через небулайзер или ингалятор? На фоне ингаляций сальбутамола Вам становится легче дышать? Нужно сделать спирография с бронхолитиком для того чтобы понять есть у Вас бронхоспазм и на каком уровне
Пневмония
1 ответПоставлен диагноз:нижнедолевая пневмония справа. Лечение :Амоксиклав 7 дней и амброксол. У меня нет никаких симптомов пневмонии, нет температуры, нет кашля. Вопрос: правильно ли назначено лечение? Врач не указал сколько дней пить амброксол. Написал только 3 раза в день.
Здравствуйте. Диагноз поставлен по Рентгену лёгких? При сниженном иммунитете - организм плохо справляется с инфекций. Выполняйте рекомендации, лечение 7-10 дней с Рентген контролем.
Пневмония
8 ответовУ ребенка 7 лет , была пневмония, долечиваемся колим цефотаксим уколы 9 день, пришли анализы на пневмонию , хламидийная обнаружили, что дольше принимать скммамед или клацид, у врачей разное мнение… запутали меня.
Здравствуйте, Наталья! Как самочувствие ребенка, есть положительная динамика? Отдельно результаты от ребенка не лечим, важно понимать, есть ли улучшение на фоне проводимого лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония двусторонняя
8 ответовБолею с 12.01, по рентгену от 12.01 двусторонняя Пневмония ( справа и слева по одному сегменту) Назначили пить Цефиксим 1таб-7 дней Клацид 1 таб-10 дней 20.01 делаю флюорографию , заключение: дв. пневмония с положительной динамикой 21.01 иду к терапевту, думаю выпишут Врач...
Здравствуйте. Назначение двух респираторных фторхинологов(Левофлоксацина и Моксифлоксацина). это грубая ошибка с точки зрения доказательной медицины и фармакологии. Эти препараты относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм действия. Их совместное применение не усиливает эффект, но резко увеличивает риск тяжелых побочных реакций (поражение сухожилий, нервной системы, нарушения ритма сердца, токсическое действие на печень). Такую комбинацию не используют в современных клинических рекомендациях. Если динамика есть и самочувствие хорошее, стандартная тактика — наблюдение, а не назначение более мощных препаратов второй линии. Принимать предложенную схему (два фторхинолона) категорически не следует из-за необоснованности и высокого риска побочных эффектов. Вам необходимо оценить текущее состояние воспаления. Для этого нужно сдать: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Посмотреть, нормализовалось ли количество лейкоцитов и нейтрофилов. 2. С-реактивный белок (СРБ). Это ключевой маркер. Если СРБ в норме (или близок к ней), это объективное подтверждение, что активного воспаления нет, и антибиотики не нужны. Без этих анализов решение о продолжении антибактериальной терапии вслепую не принимается. Запишитесь на консультацию к другому терапевту или пульмонологу, взяв с собой все имеющиеся документы. Если по анализам признаков бактериальной инфекции не будет, и самочувствию будет хорошим, то рекомендации могут быть такими: Полупостельный режим, избегать переохлаждений и нагрузок. Обильное теплое питье. Повторный рентген/КТ через 3-4 недели. Здоровья Вам!
У меня пневмония
26 ответовУ меня пневмония, Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , лечусь дома антибиотиками, сдала анализ мокроты там выявлено Streptococcus mitis 10^5, Rothia mucilaginosa 10^3 что это такое?
Здравствуйте
Низкие тромбоциты цирроз печени
8 ответовЗдравствуйте. У свекрови Цирроз печени алиментарного генеза, класс С по CTP (11 баллов). Синдром портальной гипертензии: ВРВП II ст. Отечно-асцитический синдром: ненапряженный асцит. Синдром печеночно-клеточной недостаточности: гипопротромбинемия, коагулопатия,...
Здравствуйте! По анализу снижены тромбоциты - тромбоцитопения и анемия, чьо характерно для декомпенсированного цирроза с гиперспленизмом (селезёнка разрушает клетки крови) и портальной гипертензией При уровне тромбоцитов ниже 50 риск кровотечений резко возрастает, но уже при текущем уровне возможны носовые, ЖКТ кровотечения, особенно с учётом коагулопатии Гемоглобин на нижней границе, но не критический, важно следить за динамикой Поднять тромбоциты медикаментозно в такой ситуации сложно и симптоматически — чаще переливанием тромбоцитарной массы при критических значениях или кровотечениях В подобных случаях рекомендуют срочнуюгоспитализацию, так как спутанность сознания и заторможенность могут быть проявлениями печеночной энцефалопатии — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная пневмония
8 ответовЗдравствуйте. 4 января был поставлен диагноз двухсторонняя пневмония. 5- го подтверждён на КТ. КТ и анализы прилагаю. Прошла лечение- сумамед 500х3 дня, клацид СР 500 мг 7 дней. Бронхо-мунал 10 дней. АЦЦ 2 недели. Комплекс витаминов, вит Д 2000. На контрольном КТ пневмония...
Добрый день. По КТ изначально описывали наличие матового стекла. По анализам отмечалась воспалительная бактериальная активность. Вероятнее всего пневмония имела вирусно- бактериальный характер. В настоящее время отмечается хорошая положительная динамика снижения лабораторных показателей (нормализовались лейкоциты , лейкоцитарная формула, СРб). На КТ в динамике отмечается слабая положительная динамика, зоны матового стекла стали зонами консолидации (при вирусных пневмония - это считаться закономерным течением воспалительного процесса, в последующем эти зоны должны рассасываться). Возможно допотопного выполнение упражнений по дыхательной гимнастике, например по Стрельниковой, для улучшения вентиляционной функции легких. В любом случае, в таких ситуациях, желателен очный осмотр врача для оценки состояния, пересмотра снимков КТ.