Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был открытый перелом голени после ДТП, обширное поражение мягких тканей проведена пересадка кожи, после была часть открытой кости но рана недавно закрылась полностью над костью. Так же был поставлен аппарат Илизарова проходила с ним 7-8 месяцев, после снятия аппарата через...
Здравствуйте По представленному снимку зона перелома большеберцовой кости выглядит недостаточно консолидированной, линия перелома сохраняется, полноценного костного мостика по всем кортикальным слоям не видно. С учетом того , что после снятия аппарата появилась боль и ощущение, что голень сгибается в месте перелома, подозрение на несращение или формирование ложного сустава обосновано. По одной фотографии рентгенограммы окончательно это подтвердить нельзя Скорее всего, проблема не сформировалась за тот месяц после снятия аппарата. Если в зоне перелома появилась патологическая подвижность , вероятнее, к моменту снятия аппарата прочного костного сращения еще не было, а после прекращения внешней фиксации это стало заметно клинически В вашем случае особенно важно исключить не только обычное несращение, но и инфекционное , поскольку перелом был открытым, имелось значительное повреждение мягких тканей и участок обнаженной кости Для оценки степени сращения обвчно рекомендуют кт голени , так как она лучше показывает наличие костных мостиков. При подозрении на инфекцию дополнительно оценивают общий анализ крови, срб и соэ. До уточнения стабильности перелома обычно сохраняют жесткую фиксацию и ограничивают нагрузку
Защемление нерва
11 ответов4 сентября заболела нога с простреливающими болями в тазобедренный сустав, колено и икру. Назначение врача тексаред, нейробион, мидокалм прозерин уколы 10 дней. Боли не прошли не возможно спать. Следующее назначение появилось онемение икры и стопы с пальцами.. Мидокалм,...
Здравствуйте. По мрт есть изменения, не могу сказать что критичные и выраженные. скажите а болит больше по передней поверхности ноги или по задней? боли именно в поясничном отделе нет?
Какой ход лечения по МРТ
4 ответаДобрый день! У мамы ей 70 лет, 2 месяца назад начало сильно болеть колено. Обратилась к хирургу он делал 2 блокады в коленный сустав , помогло на неделе 2 потом боли возвращались. Боль купирует уколами Диклофенак. Ходить уже совсем не может и наступать на больную ногу. Боль...
Увидел заключение МРТ. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Так же в суставе много и других критичных повреждений. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставе при приёме роксера плюс
15 ответовДобрый день! Возраст 35 лет. Холестерин был 9.7 общий (лпнп 6.75) врач назначил роксера плюс 10+10. Пропила 3месяца общий холестерин упал до 4.6 (лпнп 2.66). Но возникла проблема сильнейшей боли в локтевом суставе. Сначала не поняла, что от таблеток, но произошла ситуация,...
Юлия, здравствуйте! Положительный момент заключается в том, что комбинация розувастатина и эзетимиба показала отличный результат, общий холестерин снизился с опасных 9.7 до хороших 4.6 ммоль/л, а ЛПНП (упал более чем в два раза с 6.75 до 2.66 ммоль/л. В таких случаях могут рекомендовать замену препарата. То, что боль отступила во время трехдневного перерыва и вернулась при возобновлении приема, прямо указывает на связь с препаратом. У статинов есть известное побочное действие на мышечную и опорно-двигательную систему. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом, а также сдать КФК, АЛТ и АСТ. Результат покажет, есть ли объективное повреждение мышечной ткани или это изолированная суставная боль. Если КФК окажется в норме, ситуация абсолютно безопасна и требует лишь подбора другого лекарства. Прекращать лечение нельзя, но у медицины есть много решений. Снижение дозы розувастатина (например, переход на чистый эзетимиб или снижение компонента статина). Замена розувастатина на другой статин (например, аторвастатин или питавастатин). Переход на современные нестатиновые препараты (ингибиторы PCSK9 или инклисиран), если непереносимость статинов подтвердится. До приема врача: 1. Старайтесь не нагружать левую или правую руку (в зависимости от того, какой локоть болит), избегать ношения тяжестей. Можно использовать легкие охлаждающие гели без выраженного согревающего эффекта. По поводу приема обезболивающих таблеток лучше проконсультироваться с врачом очно , так как они могут влиять на желудок и давление.
Здравствуйте, может ли быть так, что после долгого стресса и недосыпа на фоне остеохондроза и сколиоза могут начаться изменения в работе организма? К примеру, если раньше сон был глубокий при любых обстоятельствах, то теперь, если позвонок в поясничной области немного смещен...
Здравствуйте, Дарья! Позвоночник не влияет, тем более в поясничном отделе.
Ушиб коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, 13.02.2025 повредил правый коленный сустав, на тренировке ударил коленом, попал в кость во время спарринга. Диагностировали ушиб. Было тяжело ходить, хромота. Постепенно прошло, спокойно хожу, разгибаю-сгибаю ногу, но немного побаливает в области колена при...
Здравствуйте! На основании вашего описания и жалоб (локальная болезненная шишка в области колена, остаточные боли при нагрузке, данные УЗИ и рентгена) наиболее вероятны следующие диагнозы: 1. Посттравматический синовит коленного сустава (Воспаление синовиальной оболочки из-за ушиба). Для него характерны: небольшой отёк, дискомфорт при движениях, возможна жидкость в суставе (по УЗИ). 2. Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы Повреждение/воспаление сухожилия над коленом (часто в месте прикрепления к надколеннику). Для него характерны: боль при разгибании, подъёме по лестнице, пальпируемое уплотнение ("шишка"). 3. Гематома/фиброз в мягких тканях Если "шишка" плотная и болезненная, это может быть осумкованная гематома или фиброз после ушиба. (Этот вариант менее вероятен, так как на УЗИ о нем ни слова) Рекомендации по лечению 1. Охранительный режим Ограничить прыжки, приседания, бег на 2–3 недели. При ходьбе по лестнице опираться на здоровую ногу. 2. Местная терапия Противовоспалительные мази: Вольтарен/Долгит 2–3 раза в день (наносить на шишку и область сустава). Лёд: 2–3 раза в день по 10–15 мин. (если есть отёк). Компрессы с димексидом ( 1 части с димексидом на 4 части воды + ампула диклофенака) на 10-15 минут. 3. Медикаментозное лечение НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в день – 5–7 дней (при сильной боли). Хондропротекторы (если по УЗИ есть признаки артроза): Терафлекс/Артра 1 месяц. 4. Физиотерапия УВТ (ударно-волновая терапия) – если шишка плотная (3–5 сеансов). Магнитотерапия/лазер – для уменьшения воспаления. 5. Упражнения (после стихания боли) Растяжка квадрицепса: стоя, согните ногу в колене, притяните пятку к ягодице (держать 20–30 сек). Изометрические сокращения: сидя, напрягайте мышцы бедра без движения в суставе (10 сек × 10 повторов). 6. Тейпирование: для разгрузки (не забудьте побрить ногу) Ортез: с мягкой фиксацией https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-genumedi-iii-s-silikonovym-koltsom.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, Плечелопаточный периартрит,
8 ответовДобрый день. Маме 74 года, почти месяц назад сильно заболел плечевой сустав и рука ниже. Пила обезболивающие, мазала мазями типа Диклофенак, Вольтарен и т.п. Потом назначили таблетки (приложено). Боль не прошла сходила сделали рентген, УЗИ, назначили лечение с уколами...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Что касается Вашего вопроса, то нужно сделать такой раствор, который рекомендовал врач, смешав прописанные ампулы и применять его в виде компресса, но без плёнки. То есть, намочить марлю и положить на сустав. Это не компресс даже будет, а просто высыхающая марля. Рекомендовано так делать по 30 мин 3 раза в день. Ампулы там все с одной дозировкой. Новокаин брать 0,5%. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в кисти
2 ответаЗдравствуйте. Год назад был перелом ладьевидной кости лучезапястного сустава. Месяц проходила в гипсе, потом мне его сняли и сказали, что перелом сросся. Через год начала болеть рука. Сустав опух. Травматолог-ортопед после снимка сказала, что перелом не сросся. Отправила на...
Здравствуйте. Нет приложенных результатов КТ.
Не могу наступать на ногу
9 ответовДобрый день, лет 10 мучают боли в ноге и пояснице. МРТ выявляет грыжу но небольшую. Но движения ногой болезненные в бедре и выше колена и пах. Лежу болит, сижу ноет и засыпаю болит. Делать упражнения больно, внутри как сустав ходит. Периодически делаю уколы, витамины, мази и...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста: 1. Обследовали тазобедренный сустав когда-нибудь? Возможно, целесообразно проведение МРТ сустава, консультация ортопеда. Зачастую оказываются эффективными внутрисуставные блокады с протезом синовиальной жидкости. Всё-таки протрузия диска L5-S1 может давать иррадирующую боль по задней поверхности бедра, не по передней. По жалобам можно отметить зависимость болевого синдрома от нагрузки на ногу и при активных движениях в ноге, что более характерно для поражения сустава. В этом контексте дополнила бы обследование ревмопробами, если не сдавали ранее. 2. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку? Необходимо оценить сами снимки МРТ. И прикрепите описание МРТ. Радиочастотная абляция фасеточных суставов может повлиять на болевой синдром в спине и никак не может повлияет на боль в ноге. Абляция крестцово-подвзошных сочленений может уменьшить боль в области креста, убрать иррадицию боли от КПС по тазу. Но вместо абляции можно выполнить блокаду КПС с Дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рваная рана пальцев руки
1 ответМесяц назад получил рваную рану (металлическим профилем) трех пальцев -среднего, безымянного и мизинца. Рана в районе сгиба первого сустава с внутренней стороны. Рану зашили - средний палец - один шов, безымянный и мизинец - по два шва. Средний палец полностью функционален...
добрый день. а при обращении и наложении швов не проверяли движения в пальцах? вполне возможно повреждение сухожилий. если швы сняты и раны полностью зажили - ехать в больницу с отделением хирургии кисти.