Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 11.2023 нарастающие боли в области ягодиц/крестца с эпизодическими прострелами по задним поверхностям бедер вплоть до подколенных ямок 1) МРТ органов малого таза от 11.2023 содержит среди прочего - "Дегенеративно дистрофические изменения костей таза. Проявления...
Здравствуйте. Прострелы по задней поверхности бедра - это компрессия седалищного нерва или корешков, которые его формируют. По онкологии Вы можете МРТ делать, какие Вам онколог рекомендует, а по этим болям, достаточно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Это исследование покажет на каком уровне идёт компрессия седалищного нерва и насколько всё далеко зашло. Зная уровень компрессии (скорее всего, это средняя треть ягодиц - синдром грушевидной мышцы), делаем блокаду мягких тканей раствором Дипроспана на Новокаине и решаем вопрос на 6-12 мес. Конечно, компрессия может быть и на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тогда паравертебральная блокада. Это быстро и эффективно. Дополнительно можно мази, таблетки, уколы..., но по эффективности с блокадой ничего не сравнится.
Искривление носовой перегородки.
3 ответаЗдравствуйте! Уже много лет сижу на сосудосужающих каплях, в детстве была ярко-выраженная аллергия на цветение степных трав, оттуда и пошла зависимость. Придя в госполиклинику к лору и описав проблему, услышал, что нужно оперироваться якобы всё от искривления перегородки, но,...
Здравствуйте. В подобных ситуациях прежде всего необходимо начать с медикаментозного лечения , учитывая наличие зависимости от капель. Дальше уже смотреть. Судя по степени девятиации перегородки, такое искривление может быть выраженным, здесь важно, насколько перекрываются носовые ходы на фоне искривления перегородки и наличие шипа. Можно так же дополнительно провести такое исследование как риноманометрия - которая помогает оценить функцию носового дыхания и может определить, насколько искривление носовой перегородки влияет на это носовое дыхание. Это помогает больше определить для себя необходимость в исправлении перегородки. Но на самом деле мы знаем, что при наличии искривления перегородки со временем проблемы в полости носа накапливаются и необходимость в исправлении в любом случае наступает, рано или поздно. Для начала рекомендуется применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, минимум месяц. На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём сосудосуживающих средств, сразу или через 5 дней. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону , через несколько часов при необходимости только, или перед сном, с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис или Назонекс, или Авамис), медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца (если пациент начинает лечение с препарата реалтрис, то через месяц переходим на Назонекс.
Лечение гастрита и ДЖВП
3 ответаЗдравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии больше слева, сухость во рту и периодическое чувство тошноты. Сделано ФГДС: поверхностный эзофагит. Воспаление на уровне Z-линии. Недостаточность кардии. Смешанный (поверхностный + умеренно...
Здравствуйте . Препарат направлены на заживление эрозии. Пока есть эрозии препараты для желчи принимать нельзя . После того как завершите лечение нужно будет выполнить контроль фгдс , после этого уже решать вопрос о приеме урсодезоксихолевой кислоты .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и изжога
12 ответовДоброе время суток.Осенью стала мучать частая изжога. С гастроэнтерологом у нас проблема, принимает раз в неделю пол дня - не пробиться. Сделал на всякий случай ФГДС "по блату". Заключение - рефлюкс-эзофалит, эрозивный ст.А гастрит с признаками выраженной атрофии слизистой...
Здравствуйте. по исследованию атрофический гастрит. воспаление в пищеводе и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. У Вас признаки гэрб+грыжа. грыжа мешает смыканию клапана между желудком и пищеводом. как раз это есть причина изжоги. рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. ваш вес и рост? курите? на хеликобактер рекомендуется обследоваться, чтобы понять убрали его или нет. тк длительный прием ипп+неизлеченный хеликобактер ускоряет развития атрофии. через год рекомендуется фгдс с биопсипей по олга для подтверждения атрофии. сейчас чтобы убрать изжогу и сдать через 2 недели тест на хеликобактер может быть рекомендовано 1)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели. 2)гевискон по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели далее Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном хеликобактере его повторное лечение. для леченичия гэрб при наличии грыжи как правило рекомендуется прием ипп длительный. сейчас рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием узи обп(при проблемах с желчным могуь возникать забросы желчи в желудок-отсюда горечь во рту) при определенных видах грыж или при неэффективности лечения ипп, может быть рекомендовано хирургическое лечение грыжи. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. ИЛИ КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Здравствуйте. Лет с 17 беспокоят головные боли, у невролога не была но я подозреваю что это мигрень. Сильная стучащая головная боль в висках, будто по голове бьют молотком, иногда отдающие в глазницу, иногда бывает что болит только одна сторона, но чаще всего болит с обоих...
Здравствуйте! По критериям диагностика Международной классификации головной боли- головная боль при мигрени может быть как одно- так и двусторонней. В целом по описанию симптомов более вероятно наличие мигрени. Обычно в подобных случаях препарат для купирования приступа мигрени выбирается в зависимости от тяжести приступа. При приступе легкой и средней тяжести обычно применяются НПВС и парацетамол. При неэффективности НПВС или при изначально тяжелом приступе обычно используются препараты из группы триптанов в монотерапии или совместно с НПВС. В случае, если один из триптанов оказывается недостаточно эффективным, обычно рекомендуется сменить препарат на другой из данной группы. Самое главное - принимать препарат в самом начале приступа и в достаточной дозе, это позволит эффективно его купировать. Также обычно рекомендовано ведение дневника головной боли для оценки эффективности лечения (использование специальных приложений, например, Мигребот или заполнение готового бланка в бумажном виде). Следует помнить о триггерах мигрени: ситуациях, которые могут спровоцировать приступ: важно, по-возможности, их избегать. Также полезна умеренная и регулярная физическая активность. В случае если количество дней с головной болью превышает 8-10 в месяц, а также если приступы мигрени тяжело переносятся пациентом и значимо снижают качество жизни, рекомендовано проведение подбора профилактической терапии в качестве которой можно рассмотреть ряд препаратов, например, противоболевые антидепрессанты, группа СИОЗСН. У этих лекарств есть свойство влиять на хроническую боль и они принимаются постоянно вне зависимости болит голова сегодня или нет - цель повлиять на частоту приступов. Препараты являются рецептурными, подбираются и назначаются врачом-неврологом на очном приёме. Возможно использование препаратов из других групп для профилактики (например, бета- блокаторы/ противоэпилептические, моноклональные антитела)
Повышенный тестостерон
3 ответаЦикл 30-40 дней, первый день очень болезненный - приходится пить Ибупрофен. Есть темные волоски на линии живота, единичные на лице. Узи в норме, 2 года назад писали мфя (12-15 фолликулов), в последний год такого не наблюдалось. При анализе на цитологию указывали на...
Здравствуйте, уровень прогестерона на 21 день указывает на отсутствие овуляции. Но она может происходить не в каждом цикле. Если цикл достаточно регулярный, задержки до 2-3 раз в год в норме могут наблюдаться и не требуют коррекции цикла. В норме продолжительность цикла от 21 до 38 дней. Для наступления беременности важным является наличие овуляции, в таких ситуациях при планировании беременности рекомендуется проведение оценки овуляции при помощи ультразвукового исследования в середине цикла. При отсутствии её на протяжении трёх – четырёх циклов решается вопрос о проведении её стимуляции. Показатели ФСГ и ЛГ соответствует фазе цикла. Изолированное повышение андрогенов при отсутствие выраженных проявлений гиперандрогении не требует коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение жирового гепатоза
20 ответовДобрый вечер. Прикрепляю результаты УЗИ, и четыре анализа на печеночные показатели, за февраль, июль, сентябрь и декабрь 2020 года (чтоб динамика была видна). Между февралем и июлем принимала сильные лекарства для лечение карпального синдрома, а также фенибут. Между июлем и...
Фосфоглив 2 капс. 3 раза в день в течение 3-х месяцев.Сделайте 1 раз ДНК ВГ В и РНК ВГ С, прежде чем покупать лекарства.
Эрадикация хеликобактер дозировки
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в левом подреберье, вздутия, нестабильный стул. Исключили поджелудочную, прошла фгдс. По анализу (IgG) и, как я поняла, по гистологии (у меня нет доступа к результатам, но гастроэнтеролог сказала, что активное воспаление и назначила эрадикацию)...
Рада была помочь! Всего вам доброго!🌹
На УЗИ фиброаденома и мелкие кисты
19 ответовДобрый день! Полтора года назад в правой молочной железе у меня была выявлена фиброаденома. Размеры 1 см. Я удалила ее лазерным методом. Сейчас она почти полностью зарубцевалась. Я делаю УЗИ каждые 3-4 месяца. И за прошедшие полтора года с момента удаления той фиброаденомы...
Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак яичника стадия Ic, конкурирующий диагноз рак тела матки Iа. После операции 5 июля по удалению матки с придатками прохожу курс химиотерапии первой линии. Был назначен Эликвис 2,5 мг 1 раз в день, который принимаю по сей день.. 29 июля была установлена венозная...
Лучше попробовать поднять метилурацилом+ скорректировать питание, больше молочных продуктов, гречка , рис, яйца, отвар шиповника. Через неделю выполнить контроль крови.