Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в течении 5 лет периодически мучает озноб, мёрзну, надеваю на себя тёплые вещи, а родственники жалуются, что дома жарко. Если в это время ложусь спать, то надо укутаться одеялом. Если ногу из под одеяла нечаянно высуну: начинает бить сильнейший озноб. Ночью...
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Доброй ночи. Возраст ребёнка 2.6. Уже крик души , в каком направлении двигаться ?
Ребёнок с конца апреля начал ходит в ДС и пошло. Начинается с чихания , далее к вечеру подключается одна ноздря - начинает сопливить , на следующее утро вторая. Затем если это все без...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последнее время стала сильно беспокоить боль в шее, особенно после работы за компьютером. Шея будто горит с правой стороны, потом разваливается сильнее и переходит в голову, тоже всё с правой стороны. Так же боль стала отдавать в ногу и во время чихания прям...
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением.
По назначенному лечению -дипромета- это гормон, который может вызывать описанные вами побочные эффекты (покраснение, боли в желудке)
Тогда в подобных случаях препарат лучше отменить.
Обычно мышечно- тонический синдром лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд/релоприм/мидокалм
В связи с болезненностью в желудке обычно выбирают наиболее безопасные НПВС для него - аркоксиа либо целекоксиб. Прикрывают омепразолом.
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Добрый день! У ребенка поллиноз (ольха, лещина, береза, бук по алекс 300 очень высокий уровень 28-38 kUA/L) начался в 4 года, был затяжной насморк, чесались глаза (без покраснений), симптомы аллергии были выражены не ярко, кашля не было, думали на коньюктивит. На пике...
Антигистаминные препараты 2 поколения могут быть использованы весь сезон цветения ,если в этом будет потребность,данные средства могут быть использованы длительным курсом,при некоторых состояниях пациенты могут принимать данный класс препаратов годами (при хронической крапивнице), антигистаминные препараты 2 поколения - хорошо изученные лекарственные препараты с высоким профилем безопасности.
Антигистаминные препараты не влияют на АСИТ в сезон при хорошей переносимости не рекомендуется снижать дозировку
Добрый вечер. Малышу 5 месяцев,примерно в 3 месяца начались проблемы со стулом,жидкий,весь впитывался в памперс,кислый запах,пенистый. В это же время малыш перестал набирать вес,прибавки совсем минимальные по 200-300 грамм в месяц. Назначили принимать лактазар. Принимаем по...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдали анализ крови (из пальца),на 300 аллергенов.
Ребенку 1.4, на ГВ.
Пришли результаты.
Ранее был отек Квинке с крапивницей, при кормлении творожком Тёма.
А так же при употреблении мной говядины,молочной продукции,субпродуктов,свинины обострялся атопический дерматит,краснели...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы:
Получается все таки из капиллярной крови выявились аллергены?
Да, выявляются и из капиллярной. Но из венозной достовернее
На кота указано,а у нас кот и кошка,получается в общем обозначили,что кошек нужно исключить?
Одышки,чихания и т.д. у ребенка на них нет. Или это вероятность,что в дальнейшем проявится?
Породы все разные.Чтобы 100% ответить на вопрос, нужно сделать кожный тест с шерстью конкретного животного. Делает аллерголог очно на приеме -Вы приносите шерсть животного (вычесать нужно с брюха), врач готовит специальный раствор из нее, капает на кожу, делается небольшое углубление. Результат оценивается через 30мин. Тест называется «Тест с нативным аллергеном». Это самый точный метод диагностики. Антигистаминные препараты за 5 дней до теста не принимать.
Это самое надежное
Дерматит остался только на предплечьях с внутренней стороны и на локтях по немножку.
До этого был с ног до головы,только ладошки и пятки были чистые.
Орехи и морепродукты могу спокойно давать?
Орехи детям-аллергикам стараемся до 3 лет особо не давать
Думаю начать с минтая? Или лосось можно дать без опаски?
Лучше начинать с белой рыбы
Или не миксовать в один день рыбу и орехи?
Вводим продукты постепенно, не все сразу
Добрый день! Собака бигль, почти 4 года, не стерилизована. Два дня назад что-то непонятное с носом случилось. Стала им сильно хрюкать, на глубоком вдохе особенно. Как отек что ли. Повышенное слюноотделение. И постоянно сглатывает. Позавчера вечером вырвало непереваренным...
Как правило собаки эту процедуру переносят хорошо. Полипы и другие новообразования могут визуализироваться на КТ, но в этом случае нельзя провести сбор материала для исследования. Риноскопия, в целом, более информативна. Так же во время риноскопии можно сразу провести удаление полипа при его наличии.
Ночью ребёнок 1.7 затемпературил, 37.9. Не сбивала, утром температура самостоятельно опустилась до 37. Ребёнок проснулся, активный, бодрый, но после пробуждения появился насморк, бесконечный поток густых соплей и частое чихание. После дневного сна проснулась вялая, с...
Здравствуйте. Промывания носа Аквалор (Аква Марис, Долфин) достаточно. От кашля можно Геделикс или Проспан в сиропе или подышите через небулайзер Лазолваном 1 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день 5 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Еще в сентябре были проблемы с ухом после неудачного чихания. Беспокоили заложенность и шум в ухе. Проводили исследования, вроде ничего не обнаружили. Лор сказал, что по его части все нормально. Сейчас же беспокоит пульсация в этом ухе , но не всегда при...
КТ не будет настолько информативно как МРТ, но для исключения острых состояний подойдет, можно пройти КТ головного мозга и кт-ангиографию головного мозга, только здесь вводится контраст, чтобы увидеть сосуды.
При пульсирующем шуме исключается сосудистая патология и образование мосто-мозжечкового угла.