Острая сенсо-невральная тугоухость. — вопрос №3009329

Question

Острая сенсо-невральная тугоухость. — вопрос №3009329

Данил

65 просмотров

9 марта 2025

Добрый день! 7 марта (пятница) ночью в правом ухе внезапно возникла проблема: сильная заложенность и интенсивный звон (тиннитус), который значительно усиливается при громких звуках. Попытки “продуть” ухо или зевать не приносят облегчения; заложенность и звон сохраняются. При разговоре по телефону правое ухо воспринимает звук с искажениями: как из бочки, очень глухо и неразборчиво. Накануне испытывал общее недомогание: бросало в пот, ощущались нарушения координации. У меня также наблюдается невринома слухового нерва (незначительный рост, находится под наблюдением). После возникновения симптомов, в тот же день была сделана аудиограмма, выявившая резкое снижение слуха на правое ухо. Врач назначил курс капельниц с дексаметазоном (10 дней). Учитывая все эти факторы (внезапное ухудшение, невринома, предыдущие симптомы), какие методы лечения можно рассмотреть, чтобы максимально увеличить шансы на восстановление слуха? Спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: Невринома, диссекция сонной артерии + коллинг

Вопрос закрыт

правое ухо

восстановление слуха

неврином

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данил, 9 марта

Клиент

Анна Юрьевна, мрт свежее , только на следущей недели будет. Аудиограмма осталась на работе( Подскажите, пожалуйста, я сделал две капельницы 7, 8 марта. сегодня медсестра не работает, пропуск капельницы на один день это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше конечно капельницы не пропускать в таких случаях. Как альтернативный вариант можно рассмотреть внутримышечную инъекцию препарата в той же дозировке

Невринома внутреннего слухового прохода наиболее вероятно и является основной причиной снижения слуха в таких случаях, поэтому радикальным вариантом лечения при условии отсутствия значимого положительного эффекта от использования дексаметазона в таких случаях более вероятно будет хирургическое удаление невриномы

Пожаловаться

Данил, 9 марта

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепил схему лечения, подскажите доктор, это количество дексаметозона на каждый день? как ее расшифровывать? Чтобы не пропускать сегодня я готов поискать где можно еще поставить капельницу. Прикрепил назначение. Спасибо!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно это количество дексаметазона которое должно быть введено в сутки в каждый из последующих дней

То есть сегодня 3й день лечения и вам должно быть введено 12 мг дексаметазона внутривенно

В четвёртый день снова 12 мг , затем в 5й -8 мг, в 6й день - 8 мг, далее один день препарат не вводят, и в 7 день 4 мг

Пожаловаться

Данил, 9 марта

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста , а может подташнивать после Дексаметазона на следующий день?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да может

А проблем а желудочно-кишечным трактом нет у вас ? Нет повышения артериального давления?

Пожаловаться

Данил, 9 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Данил, 9 марта

Клиент

Валерия Александровна, подскажите, пожалуйста , а может подташнивать после Дексаметазона на следующий день?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, может.
У него достаточно побочных эффектов, в том числе частые из них подташнивание, трудности при засыпании

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левое ухо

3 ответа

4 мая 2020

Георгий

Вопрос закрыт

Переохлаждение, обморожение лица

5 ответов

23 сентября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Шум в ушах, головокружение

2 ответа

23 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в горле

4 ответа

14 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в шее справа,отдающая в ухо

3 ответа

29 января

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:33:51+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты тональной аудиометрии, описание МРТ внутренних слуховых проходов к вопросу, а также выписку о ранее выполненном хирургическом лечении

Основным препаратом для лечения острой нейросенсорной тугоухости согласно клиническим рекомендациям является Дексаметазон внутривенно или в инъекциях через перепонку с постепенным уменьшением дозировки желательно в условиях стационара. Курс лечения в таких случаях должен быть значит как можно быстрее для успешного восстановления слуха.

Корнеева Валерия Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:45:38+03:00

Здравствуйте

Приложите результат аудиометрии к вопросу пожалуйста.

По клиническим рекомендациям лечение острой сенсоневральной тугоухости по возможности проводят в условиях стационара.
Используют глюкокортикоиды по убывающей схеме (Например, дексаметазон на 100 мл физиологического раствора в 1 и 2 день - 24 мг, 3 и 4 день - 16 мг, 5й день - 8 мг, 6й день - 4 мг, 7 день - пропуск, 8й день - 4 мг)

Чем быстрее начато лечение, тем выше шансов вернуть слух.

Белова Маргарита Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:22:01+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты аудиограммы?

При развитии острой нейросенсорной тугоухости обязательно нужно проводить гормональную терапию - Дексаметазон в/м по следующей схеме согласно клиническим рекомендациям
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг

Также назначают препараты группы В и препараты улучшающие кровообращение

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:23:30+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего невринома и является причиной резкого снижения слуха, нарушения координации. Резкое снижение слуха могло возникнуть на фоне сдавления и отека волокон слухового нерва в результате давления образования на него.

Основное лечение острой сенсоневральной тугоухости - терапия глюкокортикостероидами, которую вам и назначили. Которые как раз и оказывают противовоспалительное действие.

По тактике ведения невриномы желательно проконсультироваться с нейрохирургом.

Храмешин Матвей Сергеевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:31:32+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 9 марта

ЛОР

Здравствуйте, вам надо обратиться к нейрохирургу и сурдологу . Помимо лечения гормонами назначают и другие препараты, физиолечение. Его нужно будет корректировать после осмотра вышеописанных специалистов

Принятый ответ