Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 60 лет. Диабет II типа в течении 4-х лет. Принимаю Галвус 2 раза в день. На сегодняшний момент сахар на голодный желудок утром держится 10-12 мл/моль.
По анализам: Кальций ионизированный - 1,29 ммоль/л;
Витамин Д - 13,2 нг/мл;
...
Здравствуйте!
Приложенные результаты анализов не включают гликированный гемоглобин. Сдавался ли он? Однако подобные имеющимся результаты анализов и самоконтроля указывают на недостаточность компенсации сахарного диабета.
К сожалению, в условиях множественной лекарственной непереносимости не возможно дать ответ о выборе дополнительного препарата. Но можно предложить варианты для рассмотрения с лечащим врачом на очном приёме.
Подчеркну, что это варианты для обсуждения, а не для срочного начала использования.
- инсулин длительного действия. Может стать основным вариантом, если гликированный гемоглобин составляет 10% и более. Из плюсов - возможность подобрать очень точную дозу для контроля симптомов и совместимость с Галвусом (вилдаглиптин). Из минусов - инъекционная форма.
- препараты группы агпп-1 (лираглутид, дулаглутид, с меньшей вероятностью - семаглутид или тирзепатид). Это тоже препараты инъекционного применения, они обладают хорошим сахароснижающим эффектом. Но их применение не следует совмещать с вилдаглиптином, только рассмотреть вариант замены препарата.
- из таблетированных препаратов, которые ранее не применялись - врач может рассмотреть вариант пиоглитазона. Этот препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и может применяться вместе с вилдаглиптином. Однако сложно предсказать его эффективность, и его применение ограничено при подагре - то есть это "вариант отчаяния"
Всё остальные группы препаратов уже так или иначе продемонстрировали непереносимость и не могут быть рекомендованы в подобной ситуации.
Возможна ли в ближайшее время для Вас очная консультация эндокринолога?
Здравствуйте!
В ноябре 2024 года сделала медикаментозной аборт, по УЗИ около 3 недель (ХГЧ 1500).
Контрольное УЗИ показало, что все вышло. Врач подтвердил, что все ок.
Перед тем как забеременела проходила обследование: по УЗИ ставили кисту левого яичника. Сдавала маркер...
23.12 в саду дочку затошнило, свело руки и ноги, ноги закаменели. Скорая приехала - диагноз расстройство вегетативной нерв. Системы. На след день появился к вечеру насморк, ноги продолжали болеть, ходить было тяжело. Давала нурофен, стало легче. Ночью 24.12 дочь пожаловалась...
В 7 лет при весе 26-29 кг ребенку рекомендуется 60 мг тамифлю 2 раза в день на 5 дней, отмечу, что этот препарат ТОЛЬКО при подтвержденном гриппе. Препарат важно выбрать в суспензии, потому что капсулы - 75 мг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень неудобно писать, стыдно даже. Но уже как есть. Был запой 4 дня. И первый раз за все время , сейчас четвертый день не пью алкоголь диастолическое давление уже второй день высокое. 139/102 , снижается после капотена до 115/100 , ну и пульс немного высокий....
Здравствуйте. Женщина 67 лет. По мрт клиновидный компрессионный перелом л3 позвонка, грыжа л3-л4 и ставят начальный сакроилиит. Беспокоит тупая боль в пояснице справа, паховая область справа болит, ягодица правая болит, боль тупая ноющая то сильней то слабей где то в глубине...
Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Здравствуйте! Последние несколько месяцев болят суставы пальцев рук и ног. Началось с пальцев рук, примерно 3 месяца назад. Болели по утрам, при сгибании. Потом начали болеть пальцы ног, причем тоже сначала только утром, сейчас уже постоянно, больно наступать. Припухлостей...
Здравствуйте.Вам правильно посоветовали посетить невролога.необходимо найти где происходит защемление сосудисто-нервного пучка,которое проявляет себя этими симптомами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22,08. Была у ревматолога,неделю по одному колену был сильный отек и температура до 38, на приеме уже не было почти таких симптомов, отеки почти сошли, мне прописали пить Мелоксикам 1т раз в день и мази и примочки с Демексидом. Но с 26.08. Опять начался отек обоих колен еще...
Здравствуйте.
Судя по клинической картине и данным лаборатории (завышены СОЭ, сильно завышен СРБ), стоит планировать госпитализацию с целью исключения системной патологии.
Здравствуйте! Рост 168, вес 53кг, возраст 39 лет. После перенесенного COVID и потери близкого человека (в феврале 2022), стали появляться мигрирующие отеки в разных частях тела, но как правило, конечностях: пальцы рук, ног, запястья, локти, колени (в т.ч. с внутренней...
Здравствуйте!
Женщина, 62 года, беспокоят постоянные боли в суставах ног, коленях и пальцах рук. Боль обычно умеренная, но практически не проходит.
Особенно сильно болит третий палец от мизинца на правой руке (средний сустав). Иногда появляется жжение, сустав припухает, а во...
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Мелкие суставы кистей и стоп не отекают?
Руки сжимать в кулак не трудно ?
Рентгенографию или мрт беспокоющихся суставов проходили?
В холодную погоду кончики пальцев не меняются в цвете?
Прикрепите пожалуйста фото кистей для их оценки.
По результатам пройденных лабораторных исследований, активного воспаления не наблюдается.
РФ не специфичный маркер, влияет на результат множество факторов: перенесенные недавно инфекции , аллергия, гормональные изменения, даже прием лекарственных средств.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос по Увеиту, обошли кучу врачей, сдали кучу анализов, Увеит повторяется через месяц-два после лечения
Началось всё в феврале 2025, у мужа начал мутнеть глаз, очень сильно покраснел, там мы уже запустили ситуацию успели образоваться спайки (выписку из...