Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин надо ли?
5 ответовЗдравствуйте, хотела бы у Вас получить консультацию. Основная жалоба это проблема с глазами, уже лет 5, то эписклерит то увеит. От гормональный капель развилась катаракта. Больше их капать не хочу. Надо делать операцию по удалению катаракты, но надо чтобы в глазах не было...
Добрый вечер. Из того, что вижу: дефицит витамина Д, железодефицит, повышенный холестерин. Не увидела СРБ, ОАК с СОЭ и заключение офтальмолога. Склерит и увеит-разные вещи, характерны для разных ревмозаболеваний, с разным прогнозом и тактткой ведения.
Сакроилеит,
26 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Алеся, 42 года. Болею псориазом примерно лет с 8-9. Слабость, ухудшение самочувствия, гриппоподобные боли стали беспокоить после гнойной ангины. Лет 12-14 назад. Обращалась тогда к ревматологу. Диагноз вероятностный ревмат. артрит. Был назначен...
Нет, такие симптомы = артралгии.
Боли в области паховой связки
14 ответовДобрый час! Сейчас беспокоят боли в области паховой связки слева. Особенно, начинает болеть, если пройти больше 500 метров пешком. Также обостряется ночью во время сна (кажется, становить хуже, именно в позе, когда спишь на животе). В ногу (бедро) не отдаёт, там нет боли. При...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнения по ходу седалищного нерва
22 ответаДобрый день. Сильно болят ноги, особенно правая. В 2020 году после физнагрузки и щелчка в шейном отделе появилась шаткость. В 2020 году легла на обследование, но диагноза четкого не было. Но в стационаре поставили укол прозерина в ягодицу, и видимо нарушили седалищный нерв....
Здравствуйте Мебикар не оправдан с точки зрения доказательной медицины, эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ Какой у вас рост , вес ? Пойдите онлайн тест hads
Последствия короновируса
18 ответовДобрый день! Переболела ковидом, с 21.10 по 8.11, болела дома, ни кашля, ни одышки, исказились запахи, но уже недели две как вернулись прежние, одышка была совсем чуть, я астматик, помогли ингаляции лазолван+беродуал. Осталась температура, бывает 37,2 – 37,8. Вчера была на...
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. При повышенном Д-димер необходимо принимать антикоагулянт, Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение.
Мне сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи L5-S1 справа - 21 марта 2025. До операции беспокоили боли в пояснице и правой ягодице, а также онемение пальцев правой стопы. Консервативное лечение помогало ненадолго и не полностью. После операции какая-то боль в ноге...
Нет, так быстро точно изменения в позвоночнике не происходят и одно неловкое движение, если это не неадекватная нагрузка на спину, не может вызвать глобальные нарушения в позвоночнике. Не переживайте об этом. Если мы говорим об уровне L5-S1, то данный уровень уже сильно изменён, каких то резких и свежих изменений (даже риск рецидива диска на данном уровне низкий) в нем возникнуть не может. Да, в позвоночнике есть изменения, дегенеративные и постоперационные, что может быть причиной части Ваших симптомов (другую часть симптомов, которая касается передней поверхности бедра и паха, не могу объяснить изменениями в позвоночнике), но всё это можно вылечить консервативно. Поводов для новой операции и реоперации нет. Необходимо получить хорошее лечение у невролога. Для нейропатии и для послеоперационной раликулопатии будет схожее лечение-препараты от нейропатической боли, препараты Тиктовой кты, антихолинэстеразные препараты, витамины гр. В; можно подключить физиолечение, например, магнитотерапию, электрофорез с Карипаином,можно массаж/самомассаж больной ноги. Также можно обсудить с нейрохирургом вариант лечебно-медикаментозных блокад (эпидуральных и фораминальных). Обычно после оперативного лечения на позвоночнике рекомендуется носить ортопедический корсет на поясницу. Я предположила, что корсет мог передавить зону выхода наружнего кожного нерва на бедро, но Вы корсет не носили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль ниже пупка слева
8 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор! Меня зовут Александр, 36 лет. Вот уже около пяти месяцев беспокоит тянущая боль левее и ниже от пупка, отдающая как мне кажется во внутреннюю область бедра. Появилась неожиданно ночью и больше не проходила, перед этим переболел и перенес на...
Здравствуйте. Так как нет диспепсии, нарушения стула и положительного эффекта от кишечных спазмолитиков,то вероятнее причина неврологическая. Для уточнения - МРТ позвоночника, осмотр невролога
Тендиноз сухожилия малой ягодичной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! История длится с октября, сначала заболело бедро, колено и голеностопный сустав правой ноги. Сделали МРТ спины, там протрузия диска l5-s1 и ретролистез l5. Лечилась у невролога, после уколов Ксефокам, медокалм появилась тянущая боль в паху при статических...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Как лечить тендиноз сухожилия малой ягодичной мышцы и не опасно ли это? Это не опасно, но портит жизнь. Обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии в область большого вертела. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Греть и парить противопоказано. Это обострит тендинит. Тепловые процедуры и мази противопоказаны. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Периодически появляется скованность и неприятные ощущения в коленях. Скованность – как будто бы колени обмотали эластичным бинтом. Неприятные ощущения: 1. При ходьбе внутри коленей что-то двигается (шевелится). 2. Наверху колена, в месте, где четырехглавая...
Здравствуйте. 1. Гидрокортизон в моем состоянии вреден? В форме фонофореза вреда никакого нет, но процедура не столько критичная, чтобы сыр-бор устраивать. 2. Это действительно так? Псориатические бляшки нельзя мазать гормонами и обрабатывать ультразвуком? В официальных противопоказаниях к фонофорезу и к гормональным мазям нет никакого указания, что их нельзя применять перед эндопротезированием. Внутрь гормоны не желательны. Противопоказаний к фонофорезу и мазям в терапевтических дозах нигде в научной литературе не встречал, никаких исследований мне на эту тему неизвестно. Может быть, "вчера" что-то новое появилось, но мне неизвестно. Мои пациенты после фонофореза спокойно шли на эндопротезирование и без осложнений всё проходило. 3. Я правильно понял ИИ? - ну, не совсем правильно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. То есть, доказана эффективность комплексного подхода. Если брать каждый препарат или процедуру отдельно, то доказана эффективность только ЛФК. имеет смыл вкладывать такие деньги в колени, если эффективность процедур мало изучена для моего случая? Тут такое дело, что Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день! Меня зовут Валентина Григорьевна, мне 66 лет. 19 января на прогулке оступилась и попала ногой в дырку на плиточном тротуаре, упала со всего роста на бедро, в результате чего у меня произошел перелом шейки бедра левой ноги. В этот же день попала в отделение...
Уважаемая Валентина Григорьевна! Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и важно своевременно принять меры. Нетипичные боли в месте перелома: — Рекомендую выполнить рентгенографию оперированного тазобедренного сустава в 2 проекциях. Это позволит оценить состояние металлоконструкций, исключить смещение, воспаление или другие осложнения. Симптом онемения ног: — Это тревожный признак, который требует консультации невролога. Онемение может быть связано с нарушением нервной проводимости, и только очный осмотр поможет определить причину. Изменение цвета ноги: — Чтобы избежать застоя крови и отеков, рекомендую использовать эластичные бинты или компрессионный трикотаж (2 класс компрессии). Это улучшит кровообращение и снизит риск тромбоза. Для более точной консультации: — Пожалуйста, подгрузите имеющиеся рентгенограммы и выписку из медицинской документации. Это поможет уточнить диагноз и дать более детальные рекомендации. Если состояние ухудшается (например, усиливается боль, появляется отек или покраснение), не откладывайте визит к врачу. Желаю вам скорейшего выздоровления! Если останутся вопросы, обращайтесь.