Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит рука
1 ответЗдравствуйте. Не поднимается и болит рука. На снимке ревматоидный артрит 2 степени и ревмопробы повышены. Не успела сходить к ревматологу, пришлось уехать в деревню. Проколола Афлутоп, не скажу, что увидела эффект(назначила терапевт). Пропила 20 таблеток Артроксан. Пока пила,...
Добрый день. 1. Если вам написали на снимке ревматойдный артрит, ещё не значит, что у вас он есть. То же касается анализов. Устанавливает диагноз врач и назначает базисные препараты только врач! Самолечением заниматься не нужно, особенно без контрольными уколами дексаметазона. 2. У вас сейчас болит только плечо? Есть другие сустав, которые ещё вас беспокоит? Можете завести руку за спину или причесаться этой рукой? Боли только при движении, в покое, когда рука висит, боли есть? 3. Прикрепите всё анализы и снимки к сообщение, можете скинуть на яндекс диск. Без результатов анализов я не смогу вам дать рекомендации по лечению в данной ситуации.
Грыжа поясницы
3 ответаЗдравствуйте, беспокоит грыжа поясничного отдела, отдает в правую ногу. Облстрение было в мае, получала лечение курсом , назначал невролог (б6, артроксан,аэртал,мидокалм), электрофорез. Стало легче, но в настоящее время опять обострение, связываю с небольшой неудачной физ...
Здравствуйте, на МРТ описаны грыжи, которые могут давать болевой синдром. начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Грыжа l4-l5
35 ответовДобрый день. Постянно болела поясница (ЗАНИМАЛСЯ ПРОФ.ФУТБОЛОМ),но внимания сильно не уделял, заболела-поставил укол и прошла. Работа сидячая стала,раньше была подвижная.. Недавно потянул спину и слева прям точка болит,отдает в якодицу и ногу левую, ходить сложно-отдает...
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диск), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Поясничный корсет носить не желательно, так как он ослабляет мышечный каркас, надевать нужно только если необходимо поднять что-то тяжелое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У отца очень болят суставы кистей рук. Назначали сначала артроксан 2 ампулы и найз. На время сняло боль, но потом боль вернулась. Потом ревматолог назначил Лориста, нексиум, костарокс, артрозилен, сирдалур, нейробион и артрогистан. Приём всех таблеток уже...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть опухания на кистях, усиливаются ли боли ночью и утром? Есть ли тугоподвижность пальцев рук утром дольше 30 минут? Вероятно, что это ревматоидный артрит и обезболивающие будут давать только кратковременные эффект. Нужно сдавать кровь на АЦЦП, для уточнения диагноза.
Болит поясница, боль отдает в правое бедро, по МРТ грыжа 5 мм. Лёжа боль слабее, повороты болезненные. При стоянии, ходьбе отдает в бедро, боль в пояснице усиливается. Передвигаться больно. Были назначения невролога, произведено лечение в январе, после пройдет курс массажа....
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа и протрузии по описанию не влияют на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят и не беспокоят. Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом). Так как нпвс и миорелаксант оказались неэффективными, то в таких случаях используются антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно. При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется лечебный массаж, занятия лечебной физкультурой(можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме или лично для себя составить программу с врачом-лфк или реабилитологом).
Миофасциальный синдром
14 ответовДобрый день у меня боли в ногах постоянные вверх ног бока ,бедра ,на бедрах больно лежать болит,ягодицы ,особенно левая нона болит при движении меньше больше в покое ночами усилиааеться немееют руки ноги руки тоже болят ,затекает все тело когда лежишь ,боль ощущение...
Ольга, здравствуйте! Ксефокам - отличный препарат. Все препараты из группы НПВС в Вашем случае помогут, можете выбирать абсолютно любой Артоксан - да, немного слабее НПВС. Самый сильный - кеторолак, однако он сильно влияет на слизистую желудка и печень. Как и писал выше - из-за комплекса ( по МРт спондилоартро)+ миофасциальный синдром+ психогенный компонент боли+ ограничение подвижности = регионарный болевой синдром. Вам так же необходимо двигаться, гимнастика, зарядка, разминка, растяжка хорошо укрепляют мышечный корсет спины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит , отекает голеностоп
8 ответовДобрый день. Сделали блокаду в сустава назначили лечение, примерно на месяц стало легче. Затем все вернулось, отек и ноющая боль, усиливающаяся к концу дня. Продолжила пить симкоксиб. На данный момент проколола артроксан 6шт , дальше пью симкоксиб, мази и гели на...
Всё увидел. Обследований хватит. Сидеть на гормональных блокадах - это не выход. Они то же скоро перестанут помогать. Обычно в таких случаях рекомендуют - Продолжать соблюдать режим минимальной нагрузки. Сидя ложить стопу на второй стул. - Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 или аналогичный. - мази продолжать, добавить компрессы с Димексидом на пару недель. - ходить в кроссовках с индивидуальными стельками и бандаже. - курс PRP терапии №5 Распределить 2 в сустав и 3 в область внутренней лодыжки. - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование. - когда симптомы начнут уменьшаться, нужно начинать ЛФК. Это работает. https://youtu.be/VXt4iz22gIM - когда уйдёт отёк рекомендую рассмотреть вопрос о введение в голеностопный сустав гиалуроновой кислоты. В общем, лечиться долго и нудно. Но если не перегружать и постоянно применять процедуры ремиссии добиться вполне реально. Никаких быстрых решений, увы, нет. Быстро - только гормоны. Но, как Вы убедились, это не на долго.
Сочетание препаратов
10 ответовНа фоне травмы руки (растяжение сухожилия лучезапястного сустава) начался тендовагинит. Отёк уже держится довольно долго (месяца 3). Врач прописал: артроксан в/м 6 дней, мидоклам 450 мг и аэртал 2 раза в день. Очень напрягает сочетание нпвс (почитала в интернете, написано их...
Здравствуйте, совместный прием таких препаратов не рекомендуется, а ступенчатая терапия вполне была бы эффективна. Артроксан (мелоксикам) в уколах назначается для быстрого снятия острой боли и воспаления. Аэртал (ацеклофенак) в таблетках для поддержания эффекта после окончания инъекций. Курс 6 дней мелоксикама в/м при контроле врача возможен, хотя и превышает рекомендации для использования. В такой ситуации как у вас можно и было бы правильным пройти курс Мелоксикама в/м 3 дня, затем 3 дня Аэртала, при сохранении болевого синдрома пройти курс селективных НПВП которые минимально воздействуют на желудок например Целекоксиб 200 мг 2 раза в день на 10 дней, или Эторикоксиб 60 мг 1 раза день 7 дней. Такое количество НПВП терапии оправдано тем что воспаление достаточно длительное. Приём Омеза (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды необходим на весь курс НПВС и несколько дней после. Это защита желудка, даже если сейчас нет проблем. По купированию болевого синдрома обязательно показано ЛФК и полный курс физиолечения например ( Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур, Лазеротерапия 10 процедур). Чтобы проблема не возвращалась в будущем. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Межпозвоночная грыжа 16мм,сужение спинно-мозгового канала до 12 мм- какие прогнозы и лечение ?
3 ответаЗдравствуйте, очень сильные боли в крестце, отдающие в левую ягодицу и ногу до колена(особенно лежа), сидеть невозможно ,легче при ходьбе.Пару дней назад появились мурашки по всей ноге при вставании с положения лёжа при ходьбе пока нога не разработалась .Пила аэртал и...
Здравствуйте! Диспансерный учёт и лечение у Невролога, нужна консультация нейрохирурга. Однако можно было бы показаться с мрт мануальному терапевту, заняться плаванием, тем самым отсрочить возможное оперативное вмешательство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2-3ст лечение
7 ответовЗдравствуйте. У моей мамы периодами болели ноги мы не обследовались. Она мало ходит и думали что боль связана с тем, что мама выходит на улицу раз в месяц (а зимой всего 2 раза). Поехали мы поликлинику на такси, выходя из такси у нее резко начала болеть нога, как будто...
Здравствуйте. Если пациент менять сустав не хочет, заставлять нельзя. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 15 дней. Можно Артроксан, а потом перейти на Аркоксию. Мидокалм 150 мг 2р в день 15 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Хондропротекторы а данной ситуации уже бесполезны. Наиболее эффективны в такой ситуации внутрисуставные уколы. Без них, считаю, не обойтись. П.С. Все препараты имеет противопоказание. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
