Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски динамизации БИОС после перелома
12 ответовДобрый день. Перелом 2 берцовых костей со смещением. С операции прошло 10,5 недель на момент рентгена (прикрепляю). 8 недель была в ортезе, затем сняла и начала ЛФК и дощированную нагрузку, приступала не более 10-20% веса. Была у врачей и получила 2 противоречивых...
Здравствуйте, Юлия! Для 2,5 месяцев процесс заживления перелома идет штатно. прям какой-то подозрительной линии просветления я не увидел. Про динамизацию - я больше склонен поддержать оперировавшего хирурга - большого смысла в динамизации не вижу - по боковому снимку контакт отломков хороший. С другой стороны, и в динамизации большой опасности нет - не должен гвоздь травмировать колено. В умелых руках операция под местной анестезией занимает 5-10 минут и не опаснее зашивания раны. Нагрузку я бы разрешил возрастающую до полной в течение 3-4 недель. Подвывиха в суставе я не вижу. Судя по нижнему винту, имелся внутрисуставной перелом типа Tillaux-Chaput - латерального края большеберцовой кости - значит вероятность повреждения синдесмоза минимально. А перелом зафиксирован винтом. Если рентгенолог такой "подозрительный", то сделал бы оба голеностопных сустава в прямой проекции с внутренней ротацией на 10-15 градусов - та самая проекция Mortise - и сравнил бы. Но я ничего подозрительного не вижу. Удачи!
Срослось или нет?
11 ответовЗдравствуйте, 09.04.2023 упал с высоты 1.5 м, получил перелом плечевого сустава и шейки бедра. Ранее уже писал, обращался с вопросами. Мне 43, вес 62, рост 172 см. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, на руку 02.05.2023 БИОС. Хожу на костылях, не наступаю...
Здравствуйте. 1. Скажите что по снимкам? Плечевая кость срослась. 2. Шейка бедра срослась ? Есть ли мозоль? Мозоль есть, но по шейке бедра нужно делать КТ, чтобы иметь гарантии сращения. 3.Что рекомендуете? - КТ левого ТБС. 4. Можно мне ездить за рулём на автомате, больная нога левая? Сделайте КТ и можете танцевать, если срослось. Моё мнение - можно, но гарантии только после КТ.
Уплотнение возле перелома
18 ответовЗдравствуйте!!! Около полутора месяца назад была операция Биос большеберцовой кости с костной пластикой, начала наступать на ногу , нога не болит, сильно не отекает, но через некоторое время возле шва (примерно место возле перелома появилась шишечка ( как уплотнение ) на...
Здравствуйте Алена! Уплотнение на голени в области перелома в таких случаях связано: -с образованием параоссальной костной мозоли в области перелома -возможно появление угловой деформации ,при ранней нагрузке на конечность. В таких случаях рекомендуется: -снижение нагрузок - выполнение контрольной рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.02.24г. Перелом бедренной кости. 26.02.24г. операция БИОС. 04.07.24г. В связи со слабоконсолидирующимся переломом проведена операция по удалению дистальных блокирующих винтов. Последние снимки от 10.09.24г. На сегодняшний день выписан с б/л. Подскажите пожалуйста степень...
Здравствуйте. У Вас ложный сустав бедренной кости. Вам показан реостеосинтез пластиной с угловой стабильностью и с костной пластикой по Волкову-Чаклину. А главное попасть к опытному ортопеду 20+ или к зав. отделением.
Перелом бедренной кости
12 ответовЗдравствуйте! 20.07 получила перелом н/3 диафиза бедренной кости со смещением. 26.07 проведена операция- БИОС штифтом. 31.08 доктор разрешил приступать на ногу 20% от массы тела. 1.5 месяца ходила на костылях приступая. 5 октября после рентгена доктор сказал давать полную...
Движения для сращения не нужны и злоупотреблять не следует. Сосредоточьтесь на наращивании осевой нагрузки. Это важно. Эту задачу первой решать.
Ложный сустав
15 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация сломала большую (закрытый оскольчатый перелом со смещением отломков ) и малую берцовую кость два года назад , через год и 10 м. Удалили пластину и увидели на снимках и кт, что большая берцовая кость вроде бы срослась не так как надо, не могу...
это разумеется, интрамедуллярный - значит штифт будет в костно-мозговом канале
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
11 ответовЗдравствуйте, у моего мужа был закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ему 44 года, рост 172, вес 64. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, а руку 02.05.2023 БИОС. Прошло полтора года, он сейчас самостоятельно передвигается, как...
Здравствуйте. 1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо. 2. Стоит снимать все болты и винты? Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти. Шейку бедра я бы не трогал. 3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется? Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается. Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет. Моё мнение - лучше не трогать. 4 Ваши рекомендации. - Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять. - Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 ЛФК продлевает жизнь суставам.
Перелом шейки бедра
12 ответовЗдравствуйте, мой муж 09.04.2023 упал с высоты 1.5 м. на бок. Ему 43 года, рост 172, вес 62 кг. Скорая увезла в больницу и там сделали рентген, закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ногу положили на вытяжение. Все тянули с операцией и в итоге в...
Ничего плохого пока на снимках нет. Ретроверсия определяется клинически. Стопа и колено повернуты кнаружи при ретроверсии.
Нужна ли динамизация?
6 ответов31 мая сделали БИОС. Перелом бедренной кости. Сделал снимок 15 октября. Судя по снимку нужна ли динамизация? Лечащий врач сказал оставить так, и сделать снимок через год с момента операции, то есть 31 мая 2024 году и там решать, удалить уже штифт с болтами или нет. А...
Нет, это не "на руку". Вокруг них начнётся остеопороз. Они могут травмировать мягкие ткани и спровоцировать нагноение. Резорбция костной ткани вокруг винтов и\или их миграция - безусловные показания к их удалению. Что касается советов, то решайте сами. Ситуацию Вы знаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ДТП сделана операция БИОС правой голени, выписана из больницы через 2 недели, с рекомендацией "ходьба на костылях с дозированной возрастающей нагрузкой на правую конечность". Через 1,5 месяца, как написано в рекомендациях, пришла к травматологу в поликлинику, для...
1. Какие есть варианты решения такой проблемы? Повторное оперативное вмешательство, увы. Без вариантов. 2. Насколько сложно и травматично удалять установленную конструкцию? В каких килограммо-километрах будем травматичность измерять? Ничего хорошего, конечно, в этом нет. Но и выхода другого нет. 3. Какие причины сложившейся ситуации? Причина: нельзя было на ногу наступать от слова "совсем". Перелом-то двойной. И если в дистальной (нижней) части стержень полностью заполнил костно-мозговой канал, то в проксимальной части - нет, потому, что там он шире, а стержень одной толщины на всем протяжении. Поэтому фиксация верхнего перелома была нестабильна и нужно было молиться, чтобы там не было смещения даже без нагрузки. Я бы изначально выбрал иной метод фиксации.Оптимально - аппарат Илизарова (или аналог) или, на худой конец, пластины, но не блокированный интрамедуллярный остеосинтез, который был применен.
