Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22.10.2022 я обратилась к геникологу т.к были жалобы на обильную и продолжительную менструацию , которая продолжалась около месяца.На тот момент оказалось, что у меня понижен гемоглобин и железо, вообщем гинеколог выписала мне гормональные таблетки Джес. Сейчас я наблюдаюсь...
Здравствуйте, ферритин остаётся продолжительно высоким за счёт внутривенного получения препарата. Тромбодинамика не отражает истинных процессов по гемостазу в организме человека. Кроме системы свертывания у нас есть система противосвертывания. Обычно они работают синхронно и от тромботических осложнений спасают нас. Полиморфизмы, которые выявлены не являются генетической тромбофилией. Показаний для отмены кок нет. Планово можно проверить уровень В9 и В12 и в случае их снижения начать приемы соответствующих витамтнов.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с диагнозом. С самого детства проблемы с ЖКТ. Были паразиты: лямблии, аскарида. С 8 лет гастрит, в подростковом дисбактериоз. Потом после того как переболела ко видом в 2022 году начались сильные обострения, ковидом переболела 3 раза и все...
Елена, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. По колоноскопии признаки терминального илеита могу быть вызваны примитивной реакцией на слабительное для подготовки к исследованию, кишечной инфекцией, СИБР, ну и, конечно, болезнью Крона, но по биопсии типичных для болезни Крона изменений нет. Также рекомендуют сдать кровь на иерсиниоз и псевдотуберкулез (Ig G, M). Амитриптилин начали уже?
Подскажите по анализам и действиям.
11 ответовЗдравствуйте. В 2022 году перенесла феморальный тромбоз слева во время беременности. На данный момент посттромботическая болезнь. Принимаю Ксарелто 15 мг и Кардиомагнил через день 75 мг на ночь. Наблюдаюсь у гемастазиолога. Несколько раз отменяли Ксарелто,вновь ухудшались...
Здравствуйте, Елена Если тромбоз спровоцирован беременностью или родами, то антикоагулянты отменяет через 3 мес. Отсложивать уровень Д-димера и АЧТВ не нужно. Обследование на тромбофилии в этом случае показано. Учитываются мутации F2 и F5 (мутации фолатного цикла ни на что не влияют). Протеин С, S, антитромбин необходимо сдавать вне беременности (вне приема антикоагулянтов). Обследование на АФС необходимо проводить не ранее, чем через 12 недель после родов и тромбоза, на фоне здоровья и вне приема антикоагулянтов (отмена за 48 часов). Последний раз Волчаночный антикоагулянт сдавала вне приема ксарелто? В связи со снижением уровня гемоглобина необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ввели вевщество психотропное в частной клинике при госпитализации без моего ведома и бумаг. Ложилась я туда с Азией синдромом. Этот диагноз мне ставился в больнице Пирогово в Питере 3,5 года назад врачом неврологом и мне тогда капали иммуноглобулины бесплатно на этом фоне,...
Здравствуйте,психиатрический диагноз может выставляться за 20 минут осмотра,если есть симптоматика заболевания,он может быть предварительным,который может быть корректирован в дальнейшем. Нарушений со стороны психиатра в ситуации не вижу,он пришел,осмотрел и ушел,сделал свое заключение. Со стороны клиники вопрос спорный,если вы соглашались на лечение и обследование и подписывали договор,то в юридическом плане они ничего не нарушали. Частная клиника психиатрического профиля?
Поясно-мышечная дистрофия. 39 лет.
17 ответовДобрый день. Прочла про похожие жалобы пациентов, но не нашла что же в итоге рекомендовали для подтверждения или опровержения диагноза. 3 года назад появилась слабость в ногах, стала замечать что труднее подниматься по лестнице, утром стала ощущать как будто всю ночь ходила и...
Здравствуйте. Ферритин не просто низкий а крайне низкий. В норме не менее 60 должен быть. Начинайте пить железо ( к примеру Тардиферон 1 таб 2 раза в день после еды 2 месяца). Далее контроль ферритина после отмены тардиферона. Судя по ЭНМГ на самом деле есть данные нарушения по первично-мышечному типу ( миодистрофия вероятно). Вам нужно обратиться на консультацию хорошему генетику. По лечению могу посоветовать: Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 2 месяца. +Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.
Кровотечение , транексам клексан
9 ответовЕще До задержки были желтоватые выделения, затем они стали бежевые. Я ждала критических дней, но они не пришли. Как увидела положительный тест сдала анали и пошла к врачу. Закровило на 5 неделе беременности. Положили в стационар. В течении недели сперва капали транексам...
Здравствуйте,учитывая наличие полиморфизма генов у Вас повышен риск образования венозного тромбоза, поэтому и показан Клексан. Сдайте коагулограмму и обратитесь к гематологу,возможно для коррекции дозы. Выделения сейчас обильные? Дюфастон принимаете 3 раза в день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы живота, боли
2 ответаЗдравствуйте! Начну с того, что всегда на сильный стресс и меня страдал кишечник (спазм, боли, диарея). Это было не часто, то есть я понервничаю, день помучаюсь и когда отпускали нервы, проходили симптомы. Я болею рассеянным склерозом. Перед постановкой диагноза в 2020г...
Виктория, здравствуйте! Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения. Поэтому вопрос который вы поставили он актуален. Дополнительно к тому что вы выполнили проводится гастроскопия, колоноскопия, анализ кала на я/глистов методом ( PARASEP), дыхательный водородный тест на СИБР, определение антител Ig G к тканевой трансглутаминазе Для синдрома раздраженного кишечника характерно отсутствие крови в кале, ночных болей, похудания, снижение аппетита. Клиническая симтоматика, которую вы описываете более характерна для синдрома раздраженного кишечника.
Прошу расшифровать анализы. Нужно ли предпринять какое то лечение? Отец умер от инфаркта в 49 лет, его родная сестра умерла от сердечной недостаточности в 45 лет. У мамы был инсульт в 65 лет, жива. Характеристика аллеля гена FGB: -455 G>A - постоянно увеличенная...
Татьяна, здравствуйте. По прикрепленным анализам признаков наследственной тромбофилии нет. Из исследованных генов значение имеют мутации F2 и F5 — они не выявлены. Остальные, в том числе F13, FGB, ITGB3, PAI риск тромбозов не повышают, опасности не представляют. При наличии в семейной истории именно артериальных сосудистых событий (инсульты, инфаркты) для выявления наследственной предрасположенности будут информативными липидограмма и определение уровня гомоцистеина.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 32 года. Было 2 беременности в 2016 и 2023 годах. Обе благополучно закончились рождением девочек. Первая ЭКС (плоский таз, вялая родовая деятельность), вторая ПКС. После первой беременности через 2 месяца у меня был...
Здравствуйте, антитела нужно будет повторить через 3 месяца и позже в небеременном состоянии, так как беременность наоборот может повышать антитела. 1. Заболевание не наследственное, но поломка в иммунной системе может передаваться 2. Если не было тромбозов глубоких вен, то вести обычный образ жизни, следить за давлением, весом, состоянием сосудов на нижних конечностей, посетить ревматолога 3. Анализы крови сдавать специально не нужно, только по показаниям гинеколога, терапевта. Коагулограмма не несёт в себе предсказаний тромбозов. Больше влияет лишний вес, варикоз, курение,хронические сопутствующие сосудистые заболевания. 4. Вместо аспирина можно будет рассмотреть Клопидогрель при необходимости. При высоком риске тромботических событий назначаются ПОАК( эликвис, ксарелто) 5. Сначала надо определиться с диагнозом. Если официально АФС установят, то беременность с гепаринопрофилактикой, да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 36 лет. Беременность 12 полных недель, ЭКО, криоперенос в ЕЦ 1 эмбриона с ПГТ-А В анамнезе 1 замершая беременность по ЭКО свежий перенос без ПГТ на сроке 6-7 недель. Перед беременностью анализы на АФА отрицательны — АТ к каридолипину, АТ к бета2гликопротеину,...
Здравствуйте Диагностическим является титр антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину выше 40 ЕД. По приложенным файлам такого повышения нет. Более низкие титры не говорят о наличии АФС. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается. Это нормальное явление, не требующее коррекции. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Транексам не влияет на показатели коагулограммы. Он может применяться при наличии мажущих коричневых выделений. Отмена обсуждается с гинекологом и зависит от объема кровопотери. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. ЭКО дает 1 балл в этой шкале.