Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Гипертония
105 ответовВопрос следующий. Бабушка долгое время принимала таблетки от давления лизинаприл 10 мг, Амлодипин индап 2,5, каптоприл (при высоком давлении). В какой-то момент сильно выросло давление под 200, фельдшер ставил магнезию, немного становилось лучше. (До этого случая единоразовый...
Валерия, здравствуйте! Настоящая терапия назначена по поводу гипертонии и сердечной недостаточности ; для оценки степени недостаточности хотелось бы видеть результаты Эхокг , но в стационаре исследование не делали ; Препараты все хорошие , одни из эффективных для лечения сердечной недостаточности; К сожалению, да, препаратов много , потому что это комплексная терапия , и каждый препарат имеет свою точку приложения ; Вообще, если позволяет давление юперио рекомендуется доводить до 200 мг 2 раза , именно такая доза считается максимально благоприятно влияет на прогноз заболевания; Если пульс чаще всего ниже 55 , то бета -блокаторы(Бисопрлоол ) принимать не рекомендуется; Если давление стабилизируется , то кордафлекс можно отменить ; Если никаких ощущений в грудной клетке нет , то необходимости в мидокалме и толперизоне нет (это одно и тоже , если и принимать, то только одно из них ) , это препараты, которые назначаются при обострение остеохондроза Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте. У папы (ему 57 лет) периодически тянуло в грудиной клетке, недавно сильно прихватило и его увезли на скорой. Поставили диагноз стенокардия. Пролежал в больнице, пролечился. Вчера выписали и назначили лечение и + у него ещё сахарный диабет. Но всё бы ничего, но у...
В таком случае , действительно , низкое давление не очень хорошо , обычно в таких случаях рекомендуют из препаратов влияющих на давление оставить спиронолактон 25 мг утро ,бисопролол обязателен хотя бы с средней дозе 2,5-5 мг, индапамид и амлодипин можно временно попробовать убрать , периндоприл снизить до 2-4 мг под контролем давления ; изособид можно попробовать принимать , к примеру ,по 20 мг 3 р /д ( вероятно причина снижения давления в нем) ; Для более правильной коррекции терапии лучше вызвать врача на дом ,чтобы оценить состояние и гемодинамику очно ; Рассмотреть вопрос о коронарографии ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов при СД 2 типа
14 ответовЗдравствуйте! Нужен совет и экспертное мнение специалистов эндокринологов. Какая из трех комбинаций предпочтительнее на ваш взгляд: 1 вариант: Сигдуо Лонг 10/1000 <Дапаглифлозин + пролонгированный метформин) 2 вариант: Глюкофаж Лонг + Джардинс 3 вариант: Глюкофаж Лонг +...
Здравствуйте, Татьяна! Может пропустила, но какой у вас гликированный гемоглобин? Дапаглифлозин (форсига, сугдуо лонг) и джардинс(эмпаглифлозин) это препараты одной группы. Они выводят глюкозу через мочевыделительную систему. Хорошие препараты. Единственная оговорка после каждого мочеиспускания необходимо подмываться для предупреждения развития инфекции. Обладают нефропротективным действием. Ситаглиптин(Асиглия,Янувия) из группы дпп-4, тоже хорошие препараты. Вы можете начать Асиглия мет или Янумет (янувия+метформин) 50/1000 1раз в сутки, если глюкоза будет не в целевом уровне, то добавить форсигу 10 мг в обед. Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина до 6,5% Это означает глюкоза натощак до 6,5 ммоль/л Через 2 часа после еды до 8 ммоль/л ИМТ 41,1 кг/м2 что является ожирением 3ст. Ваш идеал конечно ребелсас, оземпик. Для эффективного снижения веса можно добавить Ксеникал(орлистат) 120 мкг по 1т 3раза в сутки с основными приёмами пищи. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность ОБЯЗАТЕЛЬНА не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Бабушке 79 лет. Сахарный диабет, почти незрячая. Недавно была в больнице, когда поднялся сахар до 32. Стали колоть инсулин, до этого была всегда на таблетках. Выявлена инфекция мочевыводящих путей. Пропила антибиотик. После больницы скорректировали лекарства, сейчас жалуется,...
Добрый вечер, Любовь. Тошнота и снижение аппетита могут быть признаком декомпенсации сахарного диабета. С учётом плохого самочувствия рекомендуется контроль уровня сахара в крови несколько раз в день (утром натощак, после еды и на ночь минимум, в идеале натощак, после завтрака, перед и после обеда, после ужина, в 22 часа). Дапаглифлозин может усиливать мочеиспускание (в связи с чем может усилиться жажда), вызывать обострение инфекции мочевыводящих путей. Остальные назначения зависят от имеющихся заболеваний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет). Диагнозы (подтверждённые): Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.). Хроническая форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!! При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г) Все эти 4 препарата обязательны к приему. Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)
Слабость, низкое давление, темнеет в глазах при изменении положения с горизонтального в вертикальное
21 ответЗдравствуйте! Мне 22 года, 21.05.2024 была проведена операции на сердце (Вальвулопластика из мини J стернотомии). На 3 день после операции меня выписали в палату, состояние было удовлетворительное. На 4 день обнаружил температуру в районе 38 (сбивалась послеоперационным...
Это проявление снижения давления . дополнительный фактор - низкий уровень сахара на дапаглифлазине. Коррекция терапии может улучшить самочувствие.
Перенес второй инфаркт.
30 ответовДоброго времени суток. Первый инфаркт перенес 20.09.2022 года . Поставили стенд один. Год принимал лекарства . Брилинту 90мг, через год брилинту отменили оставив остальные лекарства. Прошло около двух недель меня забрали в больницу по скорой с сильным спазмом как мне...
Не буду читать нотации… сами все понимаете… Вы молодец, что бросили!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте! Оба препарата сами по себе совместимы с описанными препаратами, но обычно требуют более тщательного контроля пульса и давления, так как эти препараты могут вызывать избыточное снижение давления и пульса. А также могут давать сонливость, поэтому в том числе очень важно , чтобы не было падений, особенно аккуратно подниматься с горизонтального положения.