Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить ребелсас?
8 ответовЗдравствуйте. Диабет 2 типа. Ребелсас принимала 7 месяцев. С февраля месяца прекратила его пить, так как его просто не достать и ещё цена выросла в 3-4 раза. Мне долго подбирали терапию. Наконец ребелсас привёл сахар в норму. Сейчас сахар снова поднимается. Метформин,...
Здравствуйте! Ребелсас препарат группы ГПП1,его аналог в иньекционной форме Оземпик,но он тоже дорогой и не найти. Сейчас все препараты данной группы покупать заграницей и то с опаской,есть подделки Можно подобрать схему из других препаратов,но снижения веса не будет на них. Монотерапия метформином справляется в самом начале СД,а далее к нему нужно подключать 1-2 препарата другой группы Скажите помимо СД есть какие либо хронические заболевания? Высокое давление,проблемы с почками?
Не проходящие боли после удаления грыжи.
10 ответов30.04 была проведена операция по удалению грыжи диска L3-L4 слева, пациенту 84 года (выписной эпикриз прикладываю). После операции все лечение и рекомендации были соблюдены, но простреливающая боль от поясницы с ноги вплоть до пяток сохранилась. Левая нога онемела до...
Здравствуйте! В первую очередь сейчас необходимо выполнить с диагностической целью МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить патологию в области операции. Прострелы в пояснице после удаления грыжи диска могут быть, это связано с нарушением фиксирующей функции межпозвоночного диска относительно двух тел позвонков. Оперированный диск хуже удерживает тела и возникает подвижность, проявляющаяся прострелами. При этом смещение позвонка L3 было и до операции, но без патологической подвижности. Хотя оперированный диск полностью заживает от 3 до 6 месяцев, не должно быть прогрессирующей отрицательной динамики, поэтому сейчас по возможности помимо МРТ нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). Т.к. болевые ощущения могут не дать в полной мере выполнить функциональные пробы и исследование может получится малоинформативным, перед исследованием лучше принять обезболивающее средство+миорелаксант. С результатами всех обследований необходимо обратиться к оперирующему нейрохирургу. С целью купирования прострелов необходимо продолжать применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. К сожалению, чувствительность может не восстановиться. Чувствительные нервные волокна в составе нервного корешка наиболее восприимчивые к сдавлению и "погибают" первыми. Операция по удалению грыжи диска в меньшей степени направлена на устранение онемения. Ваш родственник принимает сейчас что-нибудь из препаратов, в т.ч. от онемения?
Высокое нижнее давление
13 ответовЗдравствуйте, у меня гипертонияеская болезнь, вес 115 кг, мало подвижный образ жизни, давление вернее бывает 140-150, нижнее 95-100. Ранее принимала ордисс 16 и леркамен 10. Так как высокая была мочевая. До леркамента индопамид 2,5 мг. Но и на лекркамен давление 100 нижнее....
Здравствуйте Повышение диастолического артериального давления возможно на фоне патологии почек и надпочечников, либо на фоне стрессового состояния, исключить патологию щитовидной железы. Для исключения патологии советуем узи почек, узи щитовидной железы. Чаще рекомендуется амлодипин для снижения диастолического артериального давления Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходьба на коленках в 1,3
4 ответаЗдравствуйте! Дочь родилась доношенная (39 недель), особо проблем не было, диагнозов не ставили. В 2 месяца подозрение на дисплазию ТБС, в 3 на УЗИ углы уже были нормальные. В годик сделали рентген ТБС, заключение здорова. Перевернулась в 3,5 месяца. На спину так и не...
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующих моментов. Если отмечали положительный эффект от пантогама можно повторить курс. Важно что ребенок приобрел этот навык, вообще навык ходьбы детки в норме приобретают до 1,5 л. Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) если там все хорошо и ребенок приобрел этот навык просто не всегда его примененяет вполне может быть в норме.
Результаты липидограммы
5 ответовДобрый день. Прошу дать характеристику липидограммы. Насколько велик риск образования бляшек на сосудах? Чем опасен такой уровень холестерина? Что надо сделать, чтобы повлиять на уровень холестерина низкой плотности? Жирное и жаренное не употребляю, сладости в меру. Возраст...
Здравствуйте. Повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: ЛПНП повышены, индекс атерогенности не повышен, обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Мне поставили диагноз мигрень. Головная боль ежедневная. Стала принимать Эксенза. Помогает частично, можно сказать на пару часов. Могу ли я уколоть Аджови? Есть ли шанс снизить количество приступов? Какие ещё есть варианты снизить количество приступов?
Здравствуйте! Да в таких случаях Аджови отличный вариант профилактики мигрени . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга ) Если остались неясные вопросы, готова помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
6 ответовДобрый день! Мне 42 года, все 75 кг рост 164 см. Не получается сбросить вес. Питание на 1800 ккал, ежедневная ходьба 6000 шагов, приседания. Сильно худеет лицо и верхняя часть туловища, а вес стоит. Постоянная слабость и усталость. Волосы стали сухие и очень сухая кожа вокруг...
Если вес стоит, значит вы не в дефиците калорий. Значит потребляете ровно столько калорий, сколько тратите. Здесь два пути - либо употреблять меньше калорий, сокращая порцию или убирая высококалорийные продукты , либо больше расходовать калорий в течение дня, тогда нужно подключать физические нагрузки. Нет какого-то конкретного количества еды, на котором похудение точно пойдёт. Все зависит от калорийности рациона. По объему лучше ориентироваться по диаметру тарелки 21-22 см. Самое важное – это чувство насыщения, голода на похудении быть не должно. Оцените все, что вы едите в течение дня, здесь очень помогает ведение пищевого дневника. С дневником вы можете так же обратиться к специалисту по питанию, чтобы он помог адаптировать питание под вас, которое поможет вам снизить вес.
Ходьба на носках, зрр
21 ответЗдравствуйте. Дочке исполнилось три года неделю назад. В мае обратилась к неврологу, дочка ходит на носках, и не говорила на тот момент кроме звуков животных. Невролог приходила неделю назад, поставила зрр. Дочка говорит около 50 слов, но не четко пока. Начала говорить два...
Здравствуйте! Динамика на фоне занятий в развитии речи есть, и поэтому можно на месяца 3 подождать, посмотреть как дальше будет развиваться, плюс занятия дома. По поводу ходьбы на "носочках", ходит постоянно или периодически, и если сделать замечание может встать на полную стопу? Когда появилась такая походка? Как бегает, прыгает? Как поднимается по лестнице?
Ежедневная головная и лицевая боль
35 ответовДобрый день, уважаемые врачи. На протяжении 4 месяцев беспокоит ежедневная ежеминутная головная и лицевая боль. Локализация боли - лоб, надбровье, сами брови, глаза, переносица, подбровье (веки глаз), реже беспокоит затылочная и теменная часть головы. Характер боли -...
Здравствуйте, головная боль приступами или постоянная? Ранее были такие боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня хроническая ежедневная головная боль на протяжении 10 лет, врачи помочь не могут, хотя бывают периоды улучшений. Сейчас страна ситуация. Раньше при физических нагрузках у меня радовало давление и головная боль всегда усиливалась. Сейчас же во время...
Здравствуйте. если как такового эффекта нет от кавинтона то маловероятно что причина болей в нарушенном оттоке крови. кавинтон пейте 1 таблетка 3 раза в день, именно в такой дозе он более менее эффективен. Тот факт что именно в спокойном состоянии боли появляются и усиливаются смущает. Возможно то такая своеобразная первичная головная боль напряжения - за счет напряжения перикраниальных мышц Можно попробовать прием Амитриптилина ( антидепрессант с выраженным противоболевым эффектом - часто назначается при разнообразных головных болях) он по рецепту идет.