Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж попал в больницу с аритмией, ФВ34%, был выпот в плевральной полости и значительная дилатация предсердий по ЭХО КГ. Выписали из больницы через 5 дней с диагнозом: гипертензивная болезнь 3ст. с преимущественным поражением сердца, хсн 1ст, клиренс креатинина=106/мл, хбп с2,...
Здравствуйте! Чтобы грамотно подобрать дозировки препаратов необходим контроль эхокардиографии и оценка состояния пациента ( давление и пульс, отеки одышка ). В целом если на момент выписки положительная динамика то препараты назначены согласно рекомендациям по лечению аритмии и сердечной недостаточности. Учитывая низкую фракцию и аритмию необходимо дообследование для уточнения причины аритмии- наличие ишемии- это коронарография если нет явных каких то иных причин и решать вопрос о восстановлении ритма сердца с помощью или электроимпульсной терапии или препаратов при положительной динамике на узи сердца . Такие процедуры проводят в Кардио центрах или сосудистых отделениях крупных больниц областных .
Скачет давление у пожилой женщины
13 ответовДобрый день. Мама 72 года, поставлен диагноз Стенокардия напряжения III ФК, ГБ 3, контролируемая АГ 2 ст, риск ССо 4. сопутствующее - нефрэктомия справа в 2016, клиренс креатинина 34. Выписаны: Беталок зок 50 мг 1 р/д утро, Ко-перинева 4+1,25 по 1 табл 1 р/д утро,...
В данном случае Ко- перинева лучше заменить на Телмисартан 40 мг- препарат обладает нефропротекцией , выводится через кишечник. АД не должно чрезмерно падать.
Мутная тёмная моча
26 ответовДобрый день. Месяц назад, резко, без видимых на то причин, изменился цвет мочи, он стал красновато-бурый. Обратился в поликлинику с расчётом на какие-то анализы. А меня сразу отправили в больницу Боткина к урологам. Там исключили острую патологию и в этот же день отпустили. В...
Добрый день. В анализе мочи белок полграмма, что не есть норма. Моча пенится? Цвет мочи поменялся на фоне вирусной инфекции или вы ничем не болели в этот период, были ли тяжелые физ.нагрузки? Однозначно необходимо выполнение анализа на суточную протеинурию, чтобы понять выраженность потери белка. Во время поступления в моче говорили о повышении эритроцитов в моче?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
3 ответаМаме 88 лет. Гипертония, стенокардия, ХПН, клиренс креатинина 28. Рак почечной лоханки 4 стадии. Плохой аппетит, мало белка. Сильнейшая слабость. Была красная моча, видимо, кровотечение. Анализы: гемоглобин 6,8 г/дл, эритроциты 2,41 млн/мкл, СОЭ 58, железо 2,9 мкмоль/л,...
Добрый день Хроническая почечная недостаточность Вторичная анемия.потеря белка В12 сдать Нужно капать железо.Никакие препараты через рот не восполнят железодефицит. Капать: Физ раствор 200.0 Ферринжект 2 мл две ампулы Внутривенно капельно раз в 5 дней Всего 5 раз И белковое питание. Нутридринк продается в аптеках. В бутылочках как йогурт Две бутылочки в день Это как то изменит ситуацию в сторону улучшения
Здравствуйте. Недавно я сдал анализы и терапевт порекомендовал обратиться к урологу. Б/х крови: креатинин 110.5 Мочевая кислота СКФ 54 мл/мин 1,73м²,; СРБ 17; ЛДГ 477,2. ОАК: WBC 10,13¹⁰^9. ОАМ: эритроциты 2+ , белок 2+ . Далее я сдал анализы в частном порядке Б/х крови:...
Добрый день. Повышение уровня креатинина и наличие белка в моче говорит о диабетической нефропатии. Повышение температуры - о воспалительном процессе бактериального или вирусного генеза. Наличие эритроцитов таком большом количестве - либо проявление воспалительного процесса, либо признак гломерулопатии. Вам нужно сдать посев мочи на флору, суточный анализ мочи на протеинурию, мочевую кислоту, АСЛО, ревматоидный фактор. А также КТ почек с в/в контрастированием для исключения наличия новообразований и нарушений проходимости мочевыводящих путей.
Тревога.Лечение
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора!Прошу помочь в решении моей проблемы.Мучает тревога,начинается все как проснусь,прибавляется к этому беспокойство,лежать в постели уже не могу(а так хочется))Настроение нормальное ,когда нет тревоги,как она появляется конечно настроение...
Здравствуйте. У вас, как вы сказали, ухудшилось состояние вследствие стресса. Необходимо проработать эту ситуацию с психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 58 лет,аритмия с 47. В 2010сделали рча, в 2013 еще одно в Мешалкина. Пил много лет амиодарон, держал хорошо. Из за проблем со щитовидкой, отменили, сразу начались сильные приступы, почти каждый день. Назначили конкор, толку нет, пропанорм, толку ноль. Могу...
Здравствуйте. Не переживайте. Вы можете принимать сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день либо Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день под контролем суточного мониторирования экг. Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Расшифровка гистологии
5 ответовЗдравствуйте.19/06 удалили часть щитовидной железы,пришла гистологи.посогите расшифровать и что меня ждет в дальнейшем,каковы прошнозы Описание: Микроскопическое описание: №№6043т25.1-5: В перешейке с распространением на левую долю щитовидной железы определяется опухоль...
Здравствуйте Гистологически выявлена злокачественная опухоль щитовидной железы - папиллярный рак Первая стадия V1 - есть венозная инвазия LV1 - есть лимфоваскулярная инвазии Pn0 - нет периневральной инвазии R0 - удалена радикально Есть явное экстратиреоидное распространение - то есть опухоль выходит за пределы капсулы железы Таким обрзаом, есть сразу ТРИ негативных прогностический фактора: 1 - экстратиероидная экстензия 2 - лимфоваскулярная инвазяи 3- сосудистая инвазия Это говорит о том, что проведенного объема лечения недостаточно и требуется еще 3 этапа лечения: 1 - удаление оставшейся части ЩЖ и шейная лимфодиссекция 2 - супрессивно-заместительная терапия Левотироксном 3 - терапия радиоактивным йодом Прогноз - благоприятный
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, рекомендации.
5 ответовЯ женщина 72 года, вес 81 кг, рост 165 см. В ходе диспансеризации выявился креатинин 109 (февраль 2023), ранее никогда не повышался, через две недели пересдала анализ - такое же примерно значение. Сдан ОАМ (март 2023) - все в норме. В сентябре 2022 узи почек - кисты почек...
Поняла, но все-равно анализ нельзя считать достоверным на 100%, тк креатинин в моче низкий. Так бывает, если моча не размешана. В любом случае, понятно, что при кистах в почках почечная ткань замещается на кистозную, некоторое снижение функции почек будет, но лечить креатинин 86-100-120 мкм/л вам не надо.
