Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа в крови повышен креатинин и мочевая кислота. Недавно пролечился в стационаре, был гипертонический крис, на руки дали выписку, прикрепила к вопросу. Очень сильно переживаю за его здоровье. Хотелось бы понимать на сколько всё плохо.
Здравствуйте! 4 стадия хронической болезни почек говорит о выраженном снижении функции почек (всего 20–29% от нормы). Повкшение уровня мочевой кислоты чревато риском подагры, уратного нефролитиаза. Конкремент 10,3 мм уже есть, не исключено его происхождение из-за нарушения уратного обмена. Ситуация с хбп в плане прогноза хуже на фоне имеющейся сердечной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании хбп в подобных ситуациях пациенты начинают получать лечение гемодиализом (при снижении скф менее 15 мл/мин). Для того чтобы затормозить прогрессирование хбп предпринимается ряд мероприятий: -целевое ад 120–130/80 мм рт.ст -препараты АПФ/БРА (под контролем электролитов) для поддержки сердца и почек - трипликсам назначен. Плюс форсига в качестве нефропротекции тоже отлично. -ограничение соли до 2–3 г/сутки. -ограничение белка до 0,8 г на кг массы тела в сутки. Плюс кетоаналоги аминокислот для профилактики белково-энергетической недостаточности например, кетостерил из рассчета 1 и на 10 кг веса разделить на 3 приема во время еды или полипротенефро. В некоторых регионах выдают бесплатно по льготе. Это мероприятия для снижения нагрузки на почки белком. -ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоту. Препарат для снижения мочевой кислоты назначен (милурит). Контроль уровня мочевой кислоты через 2 месяца, возможно, потребуется коррекция дозы. Рекомендуется в таких случаях обсудить вопрос диуретический терапии. При хбп в организме задерживается калий, почки не способны вывести его до нужного уровня. Дополнительно калий задерживает верошпирон. Поэтому необходим контроль электролитов (калия) при терапии верошпироном. Если будет повышаться, рассмотреть замену на торасемид (5-10 мг), этот диуретик калий не задерживает. Иногда верошпирон и торасемид назначается вместе.
Юноша, 17 лет, рост 190 см, вес 72 кг. С возраста 10-12 лет начали замечать повышенный белок в моче и в утренней и в суточной порциях (0,3-0,4). ОАМ всегда в норме, кроме белка. В то время ребенок занимался активно спортом, играл в футбол, думали повышен белок что из-за...
здравствуйте Мскт с контрастом нужно, с таким креатинином его сделают. надо искать причину по которой страдают почки. вам нужно искать грамотного нефролога. по поводу аллопуринола я бы не торопилась
У папы два месяца назад был сильный приступ подагры . Снимали сначала уколом ( по скорой ) потом таблетками преднизолон , был у ревматолог тот назначил алопуринол 100. Прошло 2 месяца . Сдали анализы . Тут мочевая кислота 466, креатинин 166. Как Быть дальше
Здравствуйте! Развитие хронической почечной недостаточности может наблюдаться при подагре,так как это заболевание может «поражать» почки,может быть и в рамках других заболеваний. Как правило в таких ситуациях рекомендуют малобелковую диету,а так же меняют аллопуринол на другой,разрешенный и более предпочтительный препарат дл снижения мочевой кислоты -фебуксостат. Начинают с 80 мг/сут,далее смотрят уже по результату в динамике. Так же важно сдать мочу на суточную протеинурию ( в общем анализе белок есть,но ориентируемся на суточную потерю белка),выполнить узи почек и мочевого пузыря. Высокий общий белок и соэ очень высокая. Вы пишите,что сейчас обострения нет? Болей,припухлости ? Или есть? Давление повышается? Отеки есть? Тошнота? Какие препараты он принимает ещё на постоянной основе,какие есть хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота
13 ответовДобрый день! Сдала ОАК и биохимию. В ОАК все нормально. В биохимии много нарушений. Креатинин 300 Мочевина 14,2 Мочевая кислота 689 Амилаза 112 Фосфатаза щелочная 138 Калий 6 Натрий 133.3 Аппетита нет, подташнивает, учащенное сердцебиение до 119, давление до 140, что для...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, креатинин повышен впервые или раньше тоже были отклонения? От какого числа анализ? Если есть возможность приложите, пожалуйста, выписку после операции, так я смогу посмотреть все сразу если креатинин такой впервые, еще и калий 6, это показание для срочного выполнения ЭКГ, потому что калий высокий обычно вызывает урежение ритма, но 119 пульс это точно не хорошо для сердца и почек. кроме того, если такой скачок в первый раз, это показание для экстренной госпитализации, в нефро или урологическое отделение, чтобы разобраться, почему почки повреждены - есть ли застой мочи по УЗИ, или повреждение связано с чем-то другим. Принимаете ли Вы сейчас лекарства, получаете химиотерапию?
Повышена мочевая кислота. Креатинин
9 ответовЗдравствуйте! Мама, 75 лет, из заболеваний диабет 2 типа, сердечная недостаточность, гипертония, удалена щитовидная железа, желчный пузырь. Принимает утром на тощак эль тироксин 150 мг, от давления эдарби кло 40+25 мг, Конкор 5 мг, кораксан 5 мг. В обед форсига, вечером...
Поняла( К сожалению часто бывает непереносимость амлодипина.. Если снизить мочевую кислоту, ЛПНП, возможно, СКФ поднимется до 30, тогда можно будет продолжать эдарби кло, до этого момента надо думать о том, были ли лозартан, валсартан, моксонидин, торасемид, какие были на них реакции давления, советоваться с кардиологом. Обычно амлодипин меняют на лерканидипин, но его тоже нельзя с СКФ меньше 30, или нифекард, но на него тоже бывают отеки, хотя давление он снижает мощно. Фебуксостат по инструкции к некоторым препаратам нельзя делить таблетку, если она без риски - без полосочки на таблетке, но представители компании говорят, что можно, и обычно это хорошо работает.
Мочевая кислота.
12 ответовДобрый день ! 2.03 отравилась. Обратилась в больницу. Получила анализы, где была повышена мочевая кислота до 5.9 (максимум по референсу 5.7), креатин 0.93 ( максимум 0.90). Три дня сидела только на курином бульоне. Курицу тоже ела.06.03 переслала и мочевая кислота достигла...
Пожалуйста. Так же соблюдайте расширенный питьевой режим - 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода, а остальное - любая жидкость на Ваш вкус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный креатинин, мочевина
3 ответаЗдравствуйте! У мамы, 75 лет, в очередной раз повысились в крови мочевина и креатинин: Анализы за август 23 года: мочевина - 20, креатинин - 138,3, мочевой кислоты результатов нет, но была повышенная в марте 23 Анализы за март 23 года: мочевина – 12,4, креатинин – 84,...
Добрый день. У вашей матери Нефропатия смешанного генеза (Диабет, гипертония, ИБС). Согласно уровня креатинина, у нее Хроническая болезнь почек 3б стадии (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 32 мл/мин/1,73м2). На мой взгляд, уровень мочевины не соответствует креатинину. Для снижения креатинина и улучшения ситуации с Диабетом и ИБС - препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки постоянно, это льготный препарат, его можно получать по рецептам от участкового врача. Далее, малобелковая диета - до 150-180 г мяса в сутки, т.к. это главный источник креатинина. Я бы еще рекомендовал УЗИ брюшной полости, для исключения проблем с печенью (возможный источник роста мочевины). В остальном - контроль ежемесячно: креатинин, мочевина, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, ОАК и ОАМ. Если креатинин будет и дальше расти, можно будет принимать полисорб 1-3 раза в сутки по столовой ложке на стакан воды через час после еды и лекарств.
Здравствуйте. Моя мама жалуется на задержку мочи, слабость, тошноту. Прием у нефролога только 3.02.25. Вызывали скорую, ее отвезли в урологию, а госпитализировали в терапию. В терапии ставят мочегонное, отправляют к нефрологу и винят ее в том, что она не пьет воду....
В энтеросгеле необходимости нет, он не удаляет креатинин. Ей нужен препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе для поддержания функции почек. Остальные препараты пусть принимает дальше. Диализ необходим при СКФ менее 15.
Мочевая кислота повысилась
13 ответовЗдравствуйте. В феврале было воспаление мочевого пузыря. На узи камень 5 мм в правой почке. Пила антибиотики, сдавала анализы. Мочевая кислота была 0,36, креатинин 75. С 1 марта Колю тирзепатид, принимаю тотему и Вит д 10000 ме. Ферретин был 12, поднялся до 30, вит д был 60,...
Добрый день, при активном похудении уровень мочевой кислоты и креатинина в крови может повышаться, особенно на начальных этапах. Это связано с обменными процессами, происходящими в организме при расщеплении жировой ткани и белка. МК повышается в силу того что при похудении организм начинает активно расщеплять собственные ткани. Кроме того, при голодании повышается уровень кетоновых тел, которые конкурируют с мочевой кислотой за выведение почками. Это приводит к задержке мочевой кислоты. А креатинин часто повышается при повышенном употреблении (при похудении) белка и активных физических нагрузках. Что порекомендовать? Пить достаточное количество воды (для выведения продуктов распада). Избегать жестких низкоуглеводных или белковых диет. Для понижения уровня МК можно порекомендовать милурит 100 мг в день х 30 день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки, мочевая кислота
12 ответовЗдравствуйте!По узи выявили - субкапсулярную кисту правой почки, гипоплазию левой почки, диффузные изменения паренхимы почек. Креатинин - 95, мочевая кислота - 379, мочевина -8. В январе лежал в больнице с пиелонефритом. Сейчас Врач назначил азурикс и сказал, что все в норме....
Здравствуйте. Какого размера киста? Описывают ли в ней перегородки/кальцинаты/локусы кровотока? Показатель креатинина был ранее известен, или это первый показатель? Уровень мочевой кислоты некритичен, в целом можно было обойтись диетой с ограничением продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Каптоприл не очень удачный препарат для постоянного приема при повышенном давлении. В Вашем случае лучше рассмотреть прием БРА, например лозартан в начальной дозировке 25-50 мг/сут. под контролем давления +бонусом - обладает эффектом по снижению мочевой кислоты. Дополнительно к лозартану стоит добавить гидрохлортиазид 12.5-25 мг/утро.