Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо
5 ответовВ сентябре 2024 года была произведена операция по удалению матки и придатков. По назначению врача начала принимать Анжелик микро, через месяца перешла на полную дозу. В это время стала замечать на значительное снижение чувствительности до и во время ПА. Обратилась к...
Наталья, добрый вечер! При хирургической менопаузе в таком возрасте и снижении либидо, рекомендовано пробовать все варианты лечения, чтобы понять, какой именно вариант Ваш. Все очень индивидуально. Кому-то помогают инъекции, кому-то помогает массаж, кому-то переход на ливиал
Заместительная гормональная терапия
33 ответаДобрый день, мне 43 года. Последние лет пять по узи овариальный резерв истончен, 1-2 фолликула, фсг 70, эстрадиол менее 37, состояние нормальное, вес прибавила давно, лет 7 назад, на сегодня 90 кг, рост 170, при этом ем не много...Приливов нет, прошла многих врачей - мнений...
Здравствуйте, Юлия. Учитывая молодой возраст МГТ - менопаузальная гормональная терапия вам необходима. Обычная схема такая - Лензетто непрерывно + Утрожестан 200 мг с 14 по 28й день цикла. Сама по себе менопаузальная гормональная терапия прибавки веса не даёт. При отсутствии противопоказаний МГТ рекомендуется использовать до 50 лет.
Климакс, гиперплазия на фоне згт
4 ответаБолее 10 лет на згт, последние 5 лет пью Анжелик В мае на медосмотре эндометрий 10 мм, поставили гиперплазию Отменили Анжелик, принимала эстравел, все симптомы вернулись Приливы каждый час, нарушение сна, тяжко В поликлинике направили на выскабливание. Ничего от симптомов...
Здравствуйте ! Выскабливание вам не нужно, так как пайпель-биопсия исключила онкологию, а уменьшение эндометрия с 10 до 7.8 мм доказывает, что он самостоятельно отторгся после отмены препарата. Прямо сейчас вам категорически нельзя принимать Лензетто в одиночку это чистый эстроген, который без прогестерона снова вызовет гиперплазию эндометрия и риск кровотечения в вашей сохраненной матке. Растительные Климадинон и Эстравел не справляются с тяжелыми приливами после 10 лет гормональной поддержки из-за синдрома рикошета. Вернуться на терапию можно и нужно, но безопаснее всего обсудить с гинекологом переход на «Анжелик Микро» (с уменьшенной вдвое дозой эстрогена) либо добавить к вашему Лензетто гестаген (например, Утрожестан или Дюфастон) в непрерывном режиме для защиты матки, с обязательным контролем УЗИ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мажущие выделения
9 ответовЗдравствуйте. В феврале 25 года был криоперенос на 15 дпп началась мазьня на 19 или 20 дпп- самопроизвольный выкидыш. В августе вторая попытка криопереноса-не удачно. 19 декабря 25 года перенесли эмбрион (крио) удачно. Но! На 19 дпп началась опять мазьня. Сейчас поддержка...
Была рада помочь, берегите себя 🍀
ЗГТ при применопаузе
29 ответовДобрый день. Мне 47 лет. 2 года назад начали скакать месячные. 1 год назад взяли и не пришли , пошла к врачу, вызывали . Врач назначил на основании анализов и узи и маммографии ( есть фиброаденома уже лет 13) фемостон или Анжелик. Фемостон попробовала , стала отекать ....
В 47 лет при выраженных симптомах менопаузального перехода начало МГТ обычно не считается «рано», даже если менструация отсутствует только 2 месяца; решение принимается по совокупности симптомов и анализов, а не только по длительности аменореи. По представленным данным ФСГ находится на уровне, характерном для выраженного снижения функции яичников, менструации стали скудными, имеются вазомоторные и урогенитальные проявления. В подобных случаях обычно рассматривают МГТ (ЗГТ) как наиболее эффективный метод лечения, особенно в возрасте до 60 лет и в первые 10 лет от начала менопаузального перехода. Сухость влагалища до трещин и снижение либидо типичны для дефицита эстрогенов и требуют коррекции. По рискам онкологии: при комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном риск рака молочной железы по данным крупных исследований слегка повышается при применении более 3-5 лет, но абсолютный риск для женщин 45-50 лет остается низким. Риск рака эндометрия при сохраненной матке не увеличивается, если обязательно добавлен прогестаген. Риск рака яичников минимален и остается низким в абсолютных цифрах. При начале терапии в возрасте до 60 лет не отмечено увеличения общей смертности; при этом отмечается снижение риска переломов и улучшение качества жизни. Фиброаденома не является противопоказанием к МГТ, но требуется регулярная маммография по графику. Трансдермальные формы эстрогена обычно рассматриваются как более безопасные в отношении тромбозов и влияния на липиды. Практически целесообразно: оценить индивидуальный риск по семейному анамнезу рака молочной железы и тромбозов, зафиксировать исходную маммографию и липидный профиль, начать с минимальной эффективной дозы и пересмотреть состояние через 3 месяца.
Лечение тонкого эндометрия
4 ответаЗдравствуйте, помогите мне пожалуйста,была ЗБ в апреле 2024г убрали вакуумной аспирацией. 8 августа 2025 убрали синехии и гсг (левая труба не проходима) нашли клетки CD-138, и поставили диагноз хронический эндометрит, я прошла лечение: Цефтриаксон, метронидазол, комбифлюкс,...
Добрый день! 1. Да, Прогинову назначают при недостаточной толщине эндометрия, чтобы его нарастить, ведь она содержит Эстроген (а именно он и наращивает эндометрий). Также в подобных ситуациях назначают чаще всего Эстрожель (гель трандермальный), либо же Лензетто. Но сам эстроген, содержащийся в данных препаратах не лечит хронический эндометрит, а только помогает справиться с его последствиями, как тонкий эндометрий. Но все же стандартная доза Прогиновы- это по 1 таблетке 1 раз в сутки. 2. Проблема тонкого эндометрия чаще кроется все же в хроническом эндометрите, также может быть на фоне отсутствия овуляции при таких заболеваниях как СПКЯ и прочие, но по анализу крови на гормоны отклонений не выявлено, и по УЗИ мы видим жёлтое тело). Тем более по ИГХ диагноз подтверждён. 3. В этом нет ничего страшного, что менструация началась на 25 день цикла. Ведь нормой считается менструальный цикл от 24 до 38 дней. 4,5. При хроническом эндометрите сначала назначается антибактериальная терапия в виде Доксициклина либо Цефтриаксон в комбинации с Метронидазолом. Далее проводят контроль пайпель-биопсии, чтобы оценить результат терапии. И соответственно, если эндометрий тонкий, то мы стараемся его поднарастить как раз с помощью гормональной терапии (эстроген+ прогестерон). Бак.посев сдают с той целью, чтобы понять, есть ли микроорганизмы, которые могут быть причиной хронического эндометрита, но это нужно далеко не всегда, потому что полость матки, как и влагалище- не стерильна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ фемофлор 16
11 ответовДобрый день. Сдала бакпосев, после чего обратилась сюда с анализом, мне посоветовали сдать фемофлор 16 и пцр гонорея. Беспокоит неприятный запах, когда заканчивается менструация, слизистые выделения которых раньше не было. Когда сдавала анализ фемофлор лаборант сказала, что...
Здравствуйте. Результат анализа на гонорею отрицательный. По результатам мазка Фемофлор дисбиоз. При наличии симптомов: выделения с неприятным запахом , зуд, жжение дискомфорт требуется терапия Клиндацин Б пролог по 1 апликатору -1р 6 дней и Вагилак проледи 1-2р 14 дней. При рецидивирующем течении Крем 2% клиндамицина 5 г /вагинально на ночь, например 1 раз в неделю в течение 6 месяцев в отсутствие активных симптомов.
Герпес 4 месяца подряд
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация такая: С детства довольно часто появлялись болячки герпеса на губах, 1 раз в 2-4 месяца. В разные периоды жизни то реже то чаще. С конца ноября у меня на коже возле носа появились пузырьки, пощипывающие знакомо, как при появлении...
Здравствуйте! При часто рецидивирующем герпесе проводят курс лечения Валацикловиром в течение 10 дней в лечебной дозировке, потом принимают Валацикловир в профилакической дозировке длительно, не менее 6 месяцев. Одновременно используют препараты, способствующие повышению активности иммунитета, например Циклоферон, пропивая его по схеме раз в три месяца.
Старт приёма ГЗТ в 40 лет
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Хочу получить подтверждение или альтернативное мнение. Прописано: С 1 дня цикла - Лензетто одно нажатие С 16 дня цикла - добавить Утрожестан 200 Последний год менструация скудная, цикл сбился: 35, 25, 22, 28, 22, 19, 22 26 ноября были...
Здравствуйте, нормальный менструальный цикл 24-38 дней, иногда может варьировать в связи со стрессами, простудными заболеваниями, сменой климата, колебаниями веса и другими причинами. По приложенному протоколу узи описываются признаки преждевременной недостаточности яичников. По приложенным анализам( гормональный профиль) отклонений нет. Можно рекомендовать дообследование: анализ крови на АМГ- определить овариальный резерв, и функцию щитовидной железы- анализ крови на ТТГ, Т4своб, антиТПО.По результатам консультация эндокринолога. Снижение либидо, сухость во влагалище не всегда являются признаками дефицита эстрогенов, но и о дисбактериозе( снижение количества лактобактерий). Можно рекомендовать дообследование: анализ мазка на фесофлор-4, лечение по результатам. От применения вагинальных пробиотиков желатепьно воздержаться, лучше принимать через рот( например Дуожиналь, Вагилак проледи). также можно рекомендовать вагинально аналог естественного женского гормона9 овестин, орниона) 1-2 раза в неделю на постоянной основе, если нет противопоказаний к приему. Абсолютных показаний на данный момент к приему МГТ на нет, но принимаю данную терапию можно отрегулировать свой цикл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.