Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.09.2025 была выполнена лапаротомия, расширенная экстирпация матки с маточ. трубами, верхней трети влагалища, параметральной клетчаткой, тазовая лимфаденэктомия. На 3ий день убрали мочевой катетер, но самостоятельное мочеиспускание так и не запустилось. До лучевой терапии...
Здравствуйте. При такой обширной операции действительно неизбежно повреждаются тазовые нервные сплетения, отвечающие за сокращение мочевого пузыря. Тибиальная нейромодуляция - это мягкий метод стимуляции через нерв на голени, который косвенно воздействует на крестцовый центр мочеиспускания. Это безопасно и может разбудить сохранившиеся нервные волокна. Эффект накопительный, как правило это курс из 10-12 процедур. Если после КУДИ её рекомендовали, то это значит, что есть потенциал и шанс для стимуляции мышцы пузыря. Нужен не просто уролог, а узкий специалист - нейроуролог. 1. Нейроуролог - составит план реабилитации. 2. Невролог (специализирующийся на тазовом дне)- для оценки степени повреждения периферических нервов. 3. Врач ЛФК или реабилитолог - для обучения упражнениям и физиотерапии. Дополнительно могут понадобиться: - Электромиография мышц тазового дна, чтобы понять, проходит ли вообще импульс к мышцам. - УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - для контроля эффективности попыток мочеиспускания. - Дневник мочеиспускания и катетеризаций. Помимо тибиальной модуляции, существует сакральная нейромодуляция (вживление «кардиостимулятора» для мочевого пузыря) — это более серьезный, но эффективный метод.
Метастазы в лёгких
4 ответаМаме 55 лет. 21.11.24г проведена нефрадреналэктомия справа, лимфаденэктомия . Диагноз С64 ЗНО правой почки pT3aN1M1 МТС в забрюшинные, внутригрудные л/ узлы, лёгкие. Назначена таргетная терапия препаратом Кабозантиниб. Первые 3 курса прошли относительно нормально. По...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака почки Имею большой опыт работы с Кабозантинибом Готов Вас детально проконсультировать Явной прогрессии на фоне КТ от 2 октября нет - более того, врач-рентгенолог оценит эффект как PR - частичный ответ Поэтому вряд ли нарастающие жалобы на кашель и одышку можно объяснить опухолевыми очагами Иногда (не часто, но все же) на фоне терапии Кабозантинибом могут развиваться явления пульмонита - достаточно серьезного осложнения Поэтому крайне важно повторить КТ легких в самое ближайшее время! Если это пульмонит - то препарат временно приостанавливается и назначается терапия глюкокортикостероидами
Папиллярный рак
18 ответовЗдравствуйте. 31 марта, была проведена операция,перед операцией,по биопсии ,был поставлен диагноз: Папиллярный рак щитовидной железы. Из выписки: была проведена правосторонняя гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой. Центральная лимфаденэктомия справа. Мониторинг...
Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение биопсии полипов кишечника
14 ответовДобрый вечер! У моей мамы в 2023 году обнаружили рак кишечника: Рак восходящего отдела ободочной кишки рT3N0M0 II ст. Была проведена операция: 04.05.2023 - Лапаротомия, расширенная правосторонняя гемиколэктомия, D-3 лимфаденэктомия, формирование ручного...
Здравствуйте Гистологически удален целый ряд опухолей кишки - тубулярная аденома, зубчатая аденома, тубуло-виллезная - это доброкачественные опухоли кишки. Они не опасна, злокачественной опухолью не являются После удаления полипов рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет Особого внимания заслуживает один из полипов в составе которого была выявлена неинвазивная аденокарцинома - то есть нулевая стадия рака Судя по краям резекции полип удален радикально- и никаких дальнейших действий не требуется! Подход такой же - колоноскопия через год Так же обязательно рекомендуется (если не проходили недавно) выполнение КТ легких, МСКТ брюшной полости с контрастом и МРТ таза с контрастом
У моей маме рак - Мелонома. Ей 62 года.Моей маме выдана справка.Меланома кожи левого плеча T4 No Mo 2C ст 21.07.2017. Широкое иссечение опухоли кожи левого плеча.Иммунотерапия с 16.10.17г.Генерализация. М в подмышечные лимфоузлы слева. Подмышечно-подключично-подлопаточная...
К большому сожалению, при генерализации процесса маланом - лечение неэффективно. Почитайте что об этом говорит аюрведа, может есть советы по улучшению ситуации.
Добрый день. По результатам гистологического исследования после выполнения орхифуникулэктомии у меня имеется следующее заключение. Гистологическое заключение: в яичке поля малоклеточного фиброза, с единичными сосудами, на фоне субтотального склероза эпителия канальцев, в...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами опухолей яичка Готов Вас проконсультировать Не совсем обычное заключение гистологии и нет уверенности что опухоль вообще есть Если она есть и описывают ее регресс - то важно объективно оценить лимфатические узлы Несмотря на нормальную короткую ось - 10 мм - не исключено его метастатическое поражение Самый достоверный и объективный способ оценки лимфоузлов при герминогенных опухолях яичка - это ПЭТ КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать анализы
5 ответовДобрый вечер! У мамы был рак кишечника в 2023 году, сейчас сделали колоноскопию и обнаружили полипы. Сдали анализы перед операцией по удалению, и мне не нравится общий анализ совсем. Расшифруйте, пожалуйста🙏🏼 Почему моноциты такие, лимфоциты, тромбоциты, гемоглобин.. и что...
Здравствуйте! По анализу крови: 1. Снижение моноцитов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Мама не болела накануе? 2. Снижение тромбоцитов и изменение тромбоцитарных индексов, в таком случае врачи рекомендуют пересдать анализ для подсчета тромбоцитов по Фонио. Если уровень тромбоцитов по Фонио будет нормальным, то изменение индексов не имеет никакого значения. 3. Повышение эритроцитарных индексов может быть следствием недостаточного питьевого режима, а также скрытого дефицита вит в9 и в12. При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите сколько максимально повышалось ад?
Радиойодтерапия-нужна или нет?
12 ответовДобрый день! Моей дочери (19 лет) 1 марта была выполнена операция-видеоассистированная правосторонняя гемитиреоидэктомия с медиальным выделением возвратного гортанного нерва, центральная шейная пре- и паратрахеальная ипсилатеральная лимфаденэктомия VI уровня справа.Диагноз...
Да, только наблюдение. Не переживайте, чаще всего на вторую не переходит.
5 лет назад сделала операцию по удалению меланомы на спине, в мае этого года обнаружены 3 метастазы, 1.06 произведена пахово-бедренная лимфаденэктомия слева, иссечение метастаза меланомы в мягких тканях брюшной стенки. В 15экзоне Гена BRAF обнаружена мутация р. К601Е(с....
Здравствуйте В вашем случае можно и иммунотерапию и таргетную терапию. Если при операции удалили все и больше ничего не определяется, лучше иммунотерапию. Естественно, как при любом лечении 100% результата нет, поэтому вам и сказали 50 на 50. От рецидива вас никто не сможет застраховать, риск всегда есть, поэтому вы и должны 1 р в 3 мес проходить контроль -кт, узи итд. с целью раннего выявления рецидива, если он возникнет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
SCC повысился
4 ответаЗдравствуйте. В августе прошлого года была проведена конизация шейки матки. Результат - в шейке матки микроинвазивная неороговевающая плоскоклеточная карцинома на глубину не более 3 мм на фоне HSIL, хирургический край резекции чистый. Затем в октябре в онкологии была...
Здравствуйте! Показатели маркера SCC и до оперативного лечения и сейчас в пределах допустимых норм, что говорит о том, что ориентироваться на данные этого онкомаркера никак нельзя! Его повышение может быть связано с ОРВИ, при кожных заболеваниях, дерматите и любыми изменения , связанными с плоскоклеточным эпителием. Но , когда показатель в пределах норм, это ни о чем нам не говорит. Чтобы исключить прогрессирование и рецидив зно шейки матки каждые 3 месяца нужно проходить обследования, консультацию онкогинеколога, на основании показателей крови о рецидиве и прогрессировании не говорят.