Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на Паркинсон?
14 ответовДобрый день, мучаюсь с непонятными симптомами уже 6 лет: 1) генерализованный тремор по всем телу (в момент когда что-нибудь делаю) 2) Подергивания по всему телу. Дёргаются очень сильно мышцы, ног,рук. Даже мышцы на лице (нос, губы и тд). Все это не только заметно визуально...
Здравствуйте! Обычно, болезнь Паркинсона дебютирует с одномстороннего тремора, а не с генерализованного, хотя, возможны и исключения. Проходили ли Вы МРТ головного мозга? Исключили болезнь Вильсона-Коновалова?
Болезнь Паркинсона
4 ответаДобрый день! Маме 75 лет, у неё болезнь Паркинсона, есть тремор обеих рук и правой ноги, обильное слюноотделение, скованность движений. Из-за больных ног практически не ходит, только по квартире и то с трудом. Ранее принимала проноран, но он не дает никакого эффекта. В ноябре...
Здравствуйте! Ситуация требует очного вмешательства При почечной недостаточности и аритмии подбор терапии сложен но возможен. В таких случаях рекомендуют рассмотреть препараты на основе леводопы в комбинации с ингибиторами декарбоксилазы они имеют иной профиль безопасности для сердца. Дозировки должны быть минимальными с медленным титрованием под контролем давления. Для снижения слюноотделения применяют атропиноподобные капли или ботулинотерапию слюнных желез что безопасно при ХПН. Самостоятельно менять препараты нельзя из за риска ортостатических коллапсов и нарушений ритма. ннНеобходимо найти невролога готового вести маму на дому или рассмотреть вариант телемедицинской консультации с выпиской рецептов
Добрый день. Мне 54 года, вес 83 кг при росте 181, люблю физические нагрузки в виде бега и беговых лыж. Синдром беспокойных ног у меня лет с 20-25 в слабой форме, и волнами с периодом 2-3 мес (то есть, то более-менее нормально сплю). Но в последние полгода достиг уровня,...
Здравствуйте! Признаки аугментации: Симптомы появляются раньше по времени суток Распространение на руки, туловище Нарастание интенсивности при той же дозе Симптомы при меньшей дозе купируются хуже Период покоя до появления симптомов сократился Если больше одного,то можно считать,что это аугментация Замена на Габапентин/Прегабалин? Да, это приоритетная стратегия при аугментации.Минусы: Седация, головокружение в начале терапии (актуально при физических нагрузках) Периферические отёки — нежелательны при неконтролируемой АГ Переход требует постепенной отмены прамипексола (синдром отмены: транзиторное усиление СБН на 2–4 недели) Предпочтение при вашем профиле-Прегабалин.Высокая доказательная база,начало действия быстрее,лучше биодоступность.Дефицит витамина D ассоциирован с нейровоспалением и нарушением дофаминергической передачи. Коррекция до уровня 50 нг/мл — обоснована, но не заменяет фармакотерапию СБН.Витамин D3 безопасен при АГ, не взаимодействует с антигипертензивными препаратами.Целевой уровень: 50–60 нг/мл, не выше.Совместный приём с магнием (200–400 мг/сут) улучшает биотрансформацию D3 и дополнительно может снижать симптомы СБН.Ферритин 155 — в норме, железо не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственный тремор
34 ответаУ меня диагностировали криптогенная фокальная лобная эпилепсия без вторичной генерализации. Астено- невротический синдром. На фоне приема топамакса 25 мг/сутки приступы прошли через неделю. Началась депрессия. В аптеке Я попросил лекарство от депрессии. Мне продали Кетилепт....
Экстрапирамидные расстройства должны пропадать во время сна. Наличие жалоб ночью исключает данную патологию. Так же наличие тремора покоя исключает эссенциальный тремор. Возможно имеет место рубральный тремор. Советую пройти полноценный осмотр у невролога, выполнить МРТ ГМ. Без осмотра полноценно разобраться с видом тремора невозможно. Эссенциальный тремор не требует лечения, но в данном случае возникает вопрос относительно правильности постановки диагноза.
Нужно второе мнение
4 ответаОбратился к урологу 1,5 месяца назад со всеми анализами после чекапа годового. Проблемы с дискомфортом в промежности и либидо. По большей части именно с либидо а не эректильной функцией. Просто секса вообще не хочется периодами. Принимал длительно антидепрессанты (2 года)...
Здравствуйте. По анализам я бы сейчас не ставила Вам андрогенную недостаточность общий тестостерон был 15,25 нмоль/л, при повторе 3,82 нг/мл (примерно 13,3 нмоль/л), свободный тестостерон тоже в пределах референса. Для диагноза гипогонадизма нужны симптомы и стабильно сниженный тестостерон минимум в двух утренних анализах. Поэтому специально поднимать тестостерон БАДами большого смысла не вижу. При планировании детей препараты тестостерона вообще не используют, так как они подавляют сперматогенез. Я бы повторила утром натощак общий тестостерон + ГСПГ + альбумин с расчётом свободного тестостерона и всё-таки сделала спермограмму. УЗИ простаты с объёмом около 37 мл и кальцинатами само по себе не объясняет снижение либидо и не доказывает хронический простатит. На мой взгляд, сейчас важнее разобраться с общей усталостью и сонливостью, здесь могут играть роль стресс, длительный приём антидепрессантов, качество сна и обменные нарушения. Глюкоза 6,99 ммоль/л, если сдавалась натощак, требует повторного контроля и HbA1c. Также повышены триглицериды и ЛПНП. Назначенные аргинин, цитруллин, пальма сереноа и другие БАДы серьёзного вреда обычно не несут, но выраженного влияния на либидо я бы от них не ожидала. Сначала дообследование, потом уже решать, требуется ли вообще андрологическое лечение.
Болезнь Паркинсона
1 ответЗдравствуйте! Мой отец (64 года) летом 24 года начал жаловаться на проблемы с ходьбой - по его ощущениям, идет как-будто пьяный, походка замедлилась, запоры, сильная утомляемость к вечеру. С этим пошел к неврологу в октябре и после осмотра и МРТ поставили диагноз БП. Пока...
Добрый день! Ознакомилась с описанными жалобами Вашего папы. С целью исключения болезни Паркинсона или синдрома Паркинсонизма необходимо знать некоторые моменты. 1. Замедленность движений есть, но есть ли общая скованность в теле? 2. Есть ли гипомимия у Вашего папы? То есть мимика лица сейчас такая же яркая, как и была раньше? Или лицо как бы застывшее/удивленное/маскообразное? 3. Есть ли дрожание руки или ноги с какой-то строны? 4. Какой тонус конечностей? По типу зубчатого колеса? Это должен врач определить. Это важные моменты, которые помогут исключить или подтвердить синдром Паркинсонизма. По поводу инструментальной диагностики - на МРТ головного мозга должна быть выялена атрофия черной субстанции. Вы также пишете, что Ваш папа "не управляет телом совсем от колен до пупка. Существует также понятие "паркинсонизм нижней части тела", то есть только ног. На МРТ головного мозга есть атрофия теменных долей, это в пользу диагнозов, которые также есть в Вашей выписке - болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция. С рекомендациями доктора, которые необходимо выполнить согласна. Лишь после дообследования можно будет поставить точный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2024 год Начала принимать в конце 2024 г конкор 2,5 ----------------------------- Болею болезнью Паркинсона около 8 лет. В июне - июле 2024 г поменяла препараты. Мадопар на бензиэль (т. к. бензиэль выдавали мне по рецепту) с теми же дозами 4 раза по 100 мг. Плюс к...
Здравствуйте! По результатам дообследования узи сердца структурной патологии не выявлено, фракция выброса левого желудочка в норме, регургитации на клапанах физиологические, аневризма мпп это следствие врожденного дефекта МПП, гемодинамика не нарушена. По результатам Холтер экг основной ритм синусовый, небольшое количество желудочковых и наджелужочковых экстрасистол, пауз и блокад нет, ишемических изменений не выявлено. Скорее всего в данной ситуации речь может идти о побочном эффекте от бета блокаторов в виде бронхоспазма. В данной ситуации обычно эффективен переход на Бравадин 5 мг 2 раза в сутки, обсудите назначение данного препарата с лечащим врачом очно. Также в данной ситуации рекомендуется проведение спирометрии, РГ ОГК и проконсультироваться очно с пульмонологом.
Сумеречное расстройство у бабушки
8 ответовЗдравствуйте. У бабушки 86 лет с болезнью Паркинсона. После перенесённого ковида начались симптомы сумеречного растройства. Когнитивных растройств нет память хорошая, все помнит события, даты, имена, деменции нет. Но бывает сидит например за столом после обеда и будто...
да, врач кашу заварил серьезную. на мелатонине есть небольшое шанс поспать. Тогда уж не супрастин, а атаракс на ночь. Комментировать неврологические назначения не готов (противопаркинсонические средства и миолелаксант) - здесь не поспоришь. Остается: странное назначение БАД (ими я не лечу) + странный выбор супрастина. Мелатонин - терпимо. Хо эффекта хватит не надолго. А вот атаракс на ночь был бы допустимым вариантом. В принципе терапия относительно адекватная. Главное - контроль за артериальным давлением
Паркинсон_часть 2
16 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась по поводу приступов у моей мамы и , следуя Вашим советам , провели следующую доп диагностику: - рекомендованные анализы крови (приложены) -узи сердца (приложено) -кардиограмма (приложено) -суточные данные холтера (приложено) - посещение...
Здравствуйте! Подобные приступы повторялись ещё? После снижения дозировки мирапекса есть какие-то изменения в лучшую или худшую сторону?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.