Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Была травма,вывих,перелом голеностопа,разрыв связки.В гипсовой лонгете 7 недель,врач снял лангету,хотя по кт не было полной консолидации,пальцами шевелю с трудом,стопа как деревянная,на подошве стопы появились синие пятна,рекомендовано 10 дней после снятия просто...
Доброе утро. Физио лечение возможно было начать на 3 день после травмы. В настоящий момент нагрузку на ногу не давать, ходить при помощи костылей без опоры на стопу. Физиолечение ввиде электрофореза или фонофореза с эуфиллином и кальцием хлорида 10 дней. Разработка сустава только в покое(например лежа на диване) по тихоньку. На ногу еще 2 недели не наступать.
Перелом шейки плеча
9 ответовЗдравствуйте. Был перелом шейки плеча месяц назад.Скажите, пожалуйста, началось ли сращение? Можно ли снимать уже ортез? Разрабатывать руку? Началось ли выздоровление?
Здравствуйте, Ирина! На контрольных рентгенограммах имеется перелом хирургической шейки плечевой кости в стадии консолидации. Определить ее степень, прогноз тяжело, лучше выполнить компьютерную томографию. Как я понял, пациентке 77 лет и стоит вопрос о том, как на данном этапе пользоваться рукой. В таких случаях я обычно рекомендую руководствоваться принципом «можно, то, что не больно». То есть если вытащить руку из бандажа , начать движения небольшой амплитуды, не больно - то можно уже начинать. Вообще, пациентке было бы неплохо проходить реабилитацию с реабилитологом, чтобы специалист наблюдал за правильным выполнением упражнений, оценивал бы процесс реабилитации в динамике. Как/то так.
Девочка 8 лет. Был перелом локтевого отростка без смещения. Три недели в гипсе. Прикладываю контрольный снимок. Можно ли начинать разрабатывать руку?
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. Да, перелом срастается. Возможно начинать лфк локтевого сустава. Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если возникнут боли в процессе разработки , то -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция остеосинтеза
16 ответовПроведена операция на лодыжке после перелома. 16.09.2026г Интересует, правильно ли сделана операция, когда можно начинать разрабатывать ногу? Сколько ходить в ортезе? Когда можно давать нагрузку на ногу?
Здравствуйте По представленным послеоперационным снимкам фиксация наружной лодыжки пластиной и винтами выглядит стабильной, грубого вторичного смещения и явного нарушения положения таранной кости в суставе не видно. По одной фотографии рентгенограмм окончательно оценить качество репозиции нельзя , для этого важны исходные снимки, стандартные проекции и данные операции. Небольшую неровность в боковой проекции саму по себе не стоит трактовать как неправильно выполненную операцию. После стабильного остеосинтеза предусматривают достаточно раннее восстановление движений, сроки зависят от характера перелома и стабильности фиксации Если оперировавший травматолог не указал дополнительных ограничений , движения пальцами, коленом и осторожные движения в голеностопе без нагрузки нередко начинают после заживления послеоперационной раны, примерно через 10-14 дней. Ждать обязательно 4 недели для начала любой разработки обвчно не требуется. При этом форсировать тыльное и подошвенное сгибание через боль не нужно Срок ношения ортеза зависит от типа перелома. Часто жесткая фиксация требуется около 6 недель, далее ортез постепенно используют меньше по результатам контрольных снимков и осмотра С нагрузкой сроки сейчас индивидуализируют. После стабильного остеосинтеза некоторые современные протоколы допускают раннюю дозированную нагрузку в ортезе, но если хирург ограничил опору из-за характера перелома, качества кости или состояния связок, безопаснее придерживаться именно этого режима. Классический вариант, контрольная рентгенография примерно через 6 недель и после появления признаков сращения постепенное увеличение нагрузки с костылями
Перелом малой берцовой кости
4 ответаПерелом был 29.05. Гипс сняли 08.07. Сказали разрабатывать сустав и потихоньку можно наступать. Смотрю на снимок и боюсь.. Хотелось бы услышать альтернативное мнение.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Имеем перелом м\б кости в н\з с допустимым смещением отломков. Перелом начал срастаться. Костная мозоль слабая, но гипс можно снимать и нагрузку постепенно можно начинать. Дело в том, что м\б кость не несёт нагрузки при опоре на ногу. Она участвует в формировании сустава, к лодыжке крепятся связки и сухожилия, но опорную функцию она не выполняет. Поэтому можно снимать гипс и нагружать. Рекомендовано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Главное - не спешить, отдыхать, сразу не давать большой нагрузки. Будет болеть и отекать - это нормально. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день! В течение последних 2-3 месяцев (как правило после физической нагрузки) по утрам после сна немеет правая рука, а средний и безымянный пальцы не сгибаются. В течение дня их приходится разрабатывать. Так как предстоит вынужденная поездка, поход к врачу пока...
Здравствуйте. Изменения по МРТ шейного отдела выраженные -- есть протрузии и грыжи - это выпячивания дисков, которые давят на корешки и давать боли могут. Очно врачу обязательно покажитесь как будет возможность. По лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Аккуратно гимнастику на шею выполнять на постизометрическую релаксацию: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день. спать на ортопед подушке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, перелом лучевой кости был 12.06.2024. Вчера 11.07.2024 на приеме врач снял гипсовую лангету, сказал она мне больше не нужна. Выпрямил кисть в более прямое положение и надел ортез orlett wrs 308. Сказал начинать его снимать и начинать разрабатывать руку. А мне по...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Перелом практически сросся, но костная мозоль слабая. Я бы ещё пару недель подержал в гипсе. Тогда и ортез бы не понадобился. Рекомендовано - Руку носить на косыночной повязке в ортезе ещё 2 недели. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Можно ЛФК для пальцев кисти в ортезе https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ - Пора начинать физиотерапию - электрофорез с Са, магнитотерапию по 10 процедур. - Через 2 недели начинайте массаж и ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Разрабатывать без фанатизма, сильную боль не преодолевать. Будет болеть и отекать - это нормально. Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом пальца
5 ответов22 февраля был перелом фаланги безымянного пальца левой руки. После снятия гипса выяснилось, что необходим остеосинтез спицами. Сделали операцию, 17 июня вытащили спицы и сняли гипс. Палец можно сказать вообще не работает. 22.06 был на приеме у травматолога, сказал, что нужно...
Здравствуйте. Судя по фото имеется постиммобилизационная контрактура 4 го пальца кисти. Показана рентгенография пальца для уточнения качества мозоли. Показана разработка суставов пальца в реабилитационном центре. электрофорез с лидазой, возможно дополнительное дообследования для мобилизации сухожилий пальца у кистевого хирурга при невозможности устранения контрактуры пальца.
Вывих плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте ! У меня 7 мая была травма, упал с крыши. Вывих плечевого сустава. Вправили на место спустя 3 часа. Сказали носить ортез до 28 мая. 28 мая пришёл на приём, посмотрели руку, сказали снимай и начинай разрабатывать и записали на мрт. Следующий приём 12 июня....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Разрабатывать нельзя. Продолжить фиксацию в ортезе Дезо с общим сроком после травмы 6 недель. Потом рентген контроль сращения перелома, а лучше КТ. Не МРТ, а именно КТ. По МРТ степень сращения переломов не определяется. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 27.01.2024 упала, получила перелом дистального матэпифиза правой лучевой кости, был наложен гипсовый лангет, 06.02.2024 года явка, сделан рентген (снимок прилагаю), по согласованию с врачом гипс был заменен на ортез с жесткой фиксацией (фотографию прилагаю),...
Здравствуйте . По снимкам смещение отломков полностью не устранено. Мозоль в настоящее время очень слабая . Во время разработки будет отекать и болеть. Далее, даже при хорошем сращении будет виден косметический дефект предплечья. Объем движения в суставе будет зависеть от качества разработки. Просматривая все представленные снимки делаю вывод, что репозиция отломков кости была не сделана, или сделана недостаточно и отломки сместились, а это так и должно произойти, т.к. я не вижу снимков предплечья в гипсе в репозиционном положении, которые способствуют удержанию отломков на месте после репозиции. Снимки в гипсе только в физиологическом положении , а это неправильно. "Поезд ушел". Будем надеяться , что в таком положении срастется и вам удастся полностью восстановить объем движения в лучезапястном суставе.