Что вас беспокоит?
Сросся ли перелом? Можно ли приступать к разработке?
Здравствуйте, перелом лучевой кости был 12.06.2024. Вчера 11.07.2024 на приеме врач снял гипсовую лангету, сказал она мне больше не нужна. Выпрямил кисть в более прямое положение и надел ортез orlett wrs 308. Сказал начинать его снимать и начинать разрабатывать руку. А мне по снимку кажется, что перелом еще не до конца сросся. Собственно мой вопоос-сросся ли он? И можно ли уже начинать разработку?
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Перелом практически сросся, но костная мозоль слабая. Я бы ещё пару недель подержал в гипсе.
Тогда и ортез бы не понадобился.
Рекомендовано
- Руку носить на косыночной повязке в ортезе ещё 2 недели.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Можно ЛФК для пальцев кисти в ортезе https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
- Пора начинать физиотерапию - электрофорез с Са, магнитотерапию по 10 процедур.
- Через 2 недели начинайте массаж и ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Разрабатывать без фанатизма, сильную боль не преодолевать. Будет болеть и отекать - это нормально.
Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мозоль слабо выражена. В настоящий момент разработка лучезапястного сустава преждевременна, будет отекать рука сильно после разработки. Рекомендовано продолжить иммобилизацию на 2-3 недели, с последующим рентгеноконтролем.. За этот период провести курс физиопроцедур: УВЧ №6,фонофорез с Са и Р №10, магнитотерапию № 8.
Виктор Анатольевич, спасибо, как вы считаете смещения в ортезе произойти не может? Если его носить и не снимать?
Возможности ортеза ограничены. Он не может создать жесткую иммобилизацию как гипс, который это доказал не одно десятилетие, но будем надеяться.
Принятый ответ
Добрый день. Нет, перелом не сросшийся! разрабатывать сустав нельзя! Продолжить иммобилизацию минимум на 2 недели! Не снимая иммобилизации магнитотерапия по 15 мин 12 - 15 процедур. Другие процедуры требуют снятия иммобилизации, не советую.
Татьяна Геннадьевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, насколько надежен ортез? Не может произойти смещения? Сижу чуть не плачу.. почему ж врач посчитал нужным снять гипсовую лангету….
Плакать не надо, нужно свести негативные последствия к минимуму. Фиксация в ортезе должна быть плотной, но без перетягивания -онемения, отека кисти, пальцев быть не должно.Шевелить пальцами можно, в лучезапястном суставе движения исключены. Не переживайте так, ничего очень страшного не произошло. Загрузите фото руки в ортезе.
Татьяна Геннадьевна, прикрепила 3 фото в разных ракурсах.
Посмотрела. Подходит. кисть, пальцы не отечны. Следите, чтобы не разбалтывался. Через три недели сделайте контрольный снимок. Да, разрабатывать потом будет тяжело, но этот перелом коварен как раз вторичным смещением. Нужно выдержать.
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое. Очень хочется верить в лучшее.
Наберитесь терпения. Вам оно нужно сейчас и понадобится в дальнейшем. Все будет хорошо. Если будут вопросы - пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врач все сделал правильно, перелом сросся.
Нужно начинать постепенную разработку.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
.Костная мозоль еще недостаточно выражена.
Рекомендации:
-ношение ортеза до 2 недель
-начало ЛФК через 2 недели.
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Это все рекомендовано при условии достаточной консолидации перелома .на рентгенограммах.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202212 ответов
- 13 Апреля 20235 ответов