Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, девочка 14 лет, обратились с жалобами на бледность кожи и слабость, сдали анализы низкий гемоглобин и ферритин, назначили препараты мальтофер в каплях, от него появилась тошнота и жидкий стул, в таблеках тоже самое. Стали принимать железо от Сибирского...
Наталья, добрый день.
В такой ситуации важно не только компенсировать дефицит железа с помощью приема препаратов, но и установить причину развития железодефицитной анемии у ребенка. Проходила ли она какое либо обследование: Осмотр гинеколога? УЗИ органов малого таза? Гастроскопию? Кал на скрытую кровь? Менструации обильные?
здравствуйте
обязательно обследоваться:
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Кал на скрытую кровь
ТТГ
Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
ФГДС
ФКС
начать прием мальтофер 1 таб 2 р в день 2-3 месяца,контроль анализа
Здравствуйте!
Небольшое повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Причиной повышения ТТг может быть дефицит железа. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Мальтофер) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Для исключения АИт рекомендуется сдать кровь на антиТПО.
Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 4000 МЕ (8 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 1500 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит слабость, выпадение волос. Переодически бывает странное состояние как будто голова кружится, но как такового головокружения нет, даже не знаю как объяснить. Год назад был низкий ферритин, 2 месяца пила ферлатум. Сейчас опять сдала кровь, ферритин все...
Здравствуйте! Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 2,5 года . Низкий Ферритин 5,88, около 3х недель назад был 7. Гемоглобин 120, железо 15,4.
С чем может Быть связан низкий Ферритин? Аппетит за последние 2 недели упал сильнее . Ребенок активный.
В рационе мясо каждый день ....
Здравствуйте! Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
Активный рост, проблемы и незрелость ЖКТ могут поддерживать железодефицит.
Добрый день!
В 2018 году поставили диагноз эрозивный гастрит. Успешно пролечила омепразолом, де-нолом (возможно еще что-то назначали, уже не вспомню)
Были двое родов, последние 1,5 года назад. В связи с низким либидо обратилась к терапевту-эндокринологу. Она назначила...
Здравствуйте!
Да , Рабепразол, ганатон и ребагит совместимы. Рабепразол - утром натощак, ганатон и ребагит - за 30 минут до еды.
Низкий ферритин, витамин Д и белок после родов - частое явление, так как организм истощён.
Рекомендуется в данной ситуации дообследование :
-оак , железо , трансферрин,ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, Т4.
Из гормонов рекомендуют сдать эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон.
Вы сейчас кормите грудью? Цикл восстановился?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ж 29 лет рост 166 50 кг
плохо себя чувствую,сдала анализы крови ,низкий гемоглобин 89 и низкий ферритин 2.9
слабость,мешки под глазами ,тошнота нет аппетита
насколько опасен такой низкий ферритин надо ли звонить в скорую?
Здравствуйте, у меня низкий ферритин 12,3 и железо 4,9, гемоглобин 135 связано это ли с гинекологией? Месячные идут 7 дней два дня сильно(примерно 7 прокладок), остальные дни очень слабо. Как понять кровотечение ли это? Или низкий ферритин и железо не из-за этого?
Здравствуйте
Если Вы меняете 7 прокладок за один день менструации , это считается действительно обильной кровопотерей и может сопровождаться снижением ферритина
Рекомендовано пройти узи ОМТ для исключения органической патологии ( аденомиоз , полип , миомы , гиперплазия)
Так же можно порекомендовать прием кровоостанавливающего препарата Транексам в первые дни цикла для снижения объема кровопотери , а так же рассмотреть вариант приема препаратов железа для восполнения уровня ферритина .
Можно попробовать Тотема по 2 ампуле в сутки 2 месяца , либо ферретаб комп по 2 капсуле в сутки 2 месяца .
Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать/ растворять ( в случае с тотема) полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым или вишневым соком ( если тотема - пить через трубочку )
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы .
Нахожусь на 32 неделе беременности (только началась). Буквально вчера сдала анализы. Гемоглобин 128, а вот ферритин >10, белок 59, креатинин 42.70
Прием у гинеколога через неделю только. Как быть сейчас? В прошлую беременность принимала Сорбифер Дурулес, имеет ли смысл его...
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена нормальная величина гемоглобина, но при этом достаточно низкий ферритин. Это говорит о скрытом дефиците железа, поэтому вам показан прием препаратов железа. Можно принимать тот же Сорбифер, если он вам подходит.
Важно! Между приемом Сорбифера и L-тироксина должно пройти не менее 4-х часов, т.к. железо связывает в кишечнике сам l-тироксин и хуже происходит процесс всасывания. По этой причине ТТГ может подрасти.
Низкие белок и креатинин являются вариантом нормы при беременности, корректировать их не нужно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 35 лет, дцп, лежачая. практически постоянно на препаратах железа, т.к. всегда был низкий гемоглобин ( очень обильные менструации), ферритин и железо были в пределах нормы. Сдали недавно анализ- гемоглобин подняли, но ферритин стал очень...
Любовь, здравствуйте.
Сниженный уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина указывает на сохраняющийся латентный (скрытый) дефицит железа; в этой ситуации рекомендуется продолжать прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев.
Если менструации обильными были с самого начала, информативным может быть исследование свертываемости крови — коагулограмма.
С гинекологом имеет смысл обсудить меры, направленные на уменьшение менструальной кровопотери, так как при сохраняющихся обильных менструациях стойко нормализовать уровень гемоглобина и железа крайне сложно.
После нормализации ферритина (целевой его уровень более 40) можно продолжить дробный прием препаратов железа — 7-10 дней после каждой меснтруации.