Мужчина 34 года. Имеется избыточный вес.
Примерно 1.5 месяца назад в большом пальце на ноге началась боль, появился отёк и боль при сгибе. (Мазали мазью,и пил НПВС,нимисулид)
Прошло.
Сдали кровь ,в общем анализе норма. В биохимии повышен АлАТ и моч.кислота
Результаты в...

Добрый вечер! Учитывая повышение мочевой кислоты, а также характерный болевой синдром в первом пальце стопы, можно сказать, что это- подагра. Обычно в ее лечении используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво), 2.препараты снижающие уровень мочевой кислоты, чаще всего используют аллопуринол, стартуют с дозировки 100 мг, но в данном случае рекомендовала бы 100 мг два раза в сутки, далее через 2-4 неделе пересдать мочевую кислоту, возможно потребуется коррекция дозировки.
3. Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.
Учитывая лишний вес повышение АСТ и общего холестерина, можно трактовать, как проявление жирового гепатоза. Для подтверждения Или опровержения рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.
Коррекция данного состояния-диета с исключением жирной, жареной пищи. Можно придерживаться принципов средиземноморской диеты.
Также рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза( повышенный холестерин). При его наличии-очная консультация врача для назначения статинов.