Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 3 ст T4n1t0 2 кл
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи !!!моей сестре 39 лет, полгода после рождения ребенка.. 20 августа 2025 года обнаружена опухоль , 2 сентября 2025 года прооперировали , удалили прямую кишку. Диагноз Рак прямой кишки 3 ст T4n1t0 2 кл, удалили 2 лимфоузла, в одном мts - 2...
Здравствуйте Побочные эффекты на фоне XELOX встречаются часто но они поддаются коррекции. Для облегчения состояния обычно назначают противорвотные препараты по схеме лексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал по 2 раза в день внутримышечно. При болях в теле и онемении парацетамол 1000мг 2-3 раза в день, препараты нпвс (кетонал) не более 5 дней, витамины группы B (Мильгамма, Нейромультивит), альфа-липоевую кислоту. Полезны обильное питьё около 2-2,5 литров в сутки и инфузионная дезинтоксикация. При тяжёлой непереносимости допустимо снижение дозы капецитабина без снижения эффективности, решение принимает химиотерапевт.
Защита органов во время химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте! Маме 56 лет, аденокарцинома слепой кишки, T2N1M0. Была проведена правосторонняя гемиколэктомия. Спустя месяц после операции назначили химиотерапию XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130). Нужно ли пить что-то, чтобы защитить желудок? (на первичном КТ...
Здравствуйте. Как общее самочувствие у мамы? можете прикрепить выписку и последние анализы крови?
Введение оксалиплатина
3 ответаЗдравствуйте! Моему папе (79лет), диагноз ЗНО сигмовидной кишки с МТС легкие, лимф узел проводится ХТ по схеме Folfox в местном дневном онко стационаре. Препараты оксалиплатин и кальция фолинат разводят в растворе натрия хлорида, 0.9. Однако в инструкции к этим препаратам...
Здравствуйте,Елена! Вы правы, разведение оксалиплатина физраствором -это ошибка. При этом снижается эффективность терапии -противоопухолевый эффект из-за взаимодействия растворов. Это недопустимо,оксалиплатин разводят глюкозой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия XELOX
21 ответПроведена операция по удалению аденокарцитомы поперечной ободочной кишки, назначено 3 курса послеоперационная ( адъювантная) химиотерапия по схеме XELOX(капецитабин+оксалиплатин). После первого курса были повышены АлАТ 39,9, АсАТ 52. Остальные анализы были в норме. На 11 день...
Здравствуйте! Нужно сдать сейчас анализы и оценить показатели печеночных ферментов и билирубина, пройти узи органов брюшной полости, фгдс , так как такие жалобы на горечь во рту могут быть связаны с ГЭРБ. Если есть изменения, тогда все это корректируется гепатопротекторами, урсодезоксихолиевой кислотой, но нужно смотреть результаты обследований. Прерывание приема таблеток нужно обсуждать с лечащим врачом, я в таких случаях рекомендую, для начала, пройти дообследование и сдать анализы, чтобы понимать какие показатели на фоне приема таблеток. После уже решаю вопрос либо о коррекции дозы, либо о прерывании курса и консультации гастроэнтеролога.
Всем здравствуйте! У моего папы неделю назад началась химия по схеме xelox. 21 го апреля ему сделали капельницу оксалиплатин. И в тот же день он начал принимать капецитабин по 5 табл.в день. Завтра будет неделя как принимает его. Пока абсолютно никакой негативной реакции...
Рада, здравствуйте! Схема XELOX достаточно хорошо переносится пациентами, в этом нет ничего пугающего. Все зависит от индивидуальной переносимости химиопрепаратов. Побочные симптомы могут развиваться постепенно (обычно к концу второго курса) от накопительного эффекта препаратов. Самые частые от таблеток (Капецитабин) - это ладонно - подошвенный синдром, слабость. Капельницы (Оксалиплатин) - это нейропатия, чувствительность холодовых рецепторов, покалывание и онемение пальцев рук и ног.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины
13 ответовБыла экстренно прооперирована 31.01.2022г. с подозрением на аппендицит. В ходе опперации был выявлен рак слепой кишки. Цитологические исследования подтвердили. При проведении КТ через три недели после операции был обнаружен узел на брюшине. Назначена химиотерапия. Прошла...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку.
Побочные действия химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. 29.01 Мне провели операцию по удалению ЗНО слепой кишки. И 2 мтс в печени 16 мм и 13 мм . Одну мтс не смогли так как она находится в складке . Назначили хт. Расчет доз препаратовРост 160 см Вес61 кг S-1.6 Оксалиплатин 135 мг(85мг м²)1 Лейковорин 320 мг(200мг...
Я изучил документ - и речь на самом деле идет о модифицированной схеме FOLFOX Дозы по данной схеме рассчитаны совершенно корректно - с учетом Вашей площади тела У всех препаратов - Оксалиплатин, Лейковорин и 5-ФУ (как капельное, так и болюсно) дозы корректны И расписание схемы по дням так же корректно По поводу побочных эффектов - данная схема неплохо переносится Самые частые нежелательные явления - тошнота, диарея и ладонно-подошвенный синдром Все нежелательные явления при этой схеме при своевременном выявлении хорошо купируются В целом по ситуации - выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема которой подобрана корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Химиотерапия
15 ответовДобрый день! Мама проходит химиотерапию по схеме sh0653. Капецитабин 2000 мг/м в 1–14-й дни + оксалиплатин 100–130 мг/м в 1-й день, цикл 21 день. Онколог назначила 3 таблетки 2 раза в день, это же получается превышение суточной дозировки, она ошиблась? При первом приеме...
Добрый день! Капецитабин обычно назначают в дозировке 2000 мг на квадратный метр площади поверхности тела. Эта площадь рассчитывается, исходя из роста и веса пациента. Врач определил, что Вашей маме необходимо принимать 3000 мг препарата в сутки, что составляет 6 таблеток. Это означает, что площадь поверхности её тела примерно 1,5 квадратных метра (скорее всего,чуть больше, вероятно,врач округлил ), что свидетельствует о невысоком росте и небольшом весе. Доза , скорее всего,верная. Назовите, пожалуйста,рост и вес. При тошноте/рвоте на фоне химиотерапии рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты и диареи) дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа . При отсутствии эффекта,при неукротимой рвоте рекомендуется прекратить прием капецитабина и обратиться за очной медицинской помощью .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома желудка
43 ответаУважаемые доктора подскажите папа прошёл один курс химиотерапии кселокс , но перед вторым курсом произошёл инфаркт, подскажите мне что онколога менять ? Но она ещё выписку не видела , начала говорить что мед отвод 3 месяца! Что на оксалиплатин он вообще помереть может...
Здравствуйте! Отчасти ваш лечащий онколог прав. Инфаркт миокарда - такое же социально значимое заболевание, как и онкология. И после его перенесения обязательно требуется реабилитация. Да, понимаю вашу обеспокоенность по поводу приостановки онколечения, но риск развития осложнений от химиотерапии и внезапной сердечной смерти очень высок. Сердце ввиду перенесенного заболевания сейчас очень чувствительно к химиопрепаратам, риск развития кардиотоксичности очень высок. Срок приостановки лечения в среднем составляет 3 месяца, но все зависит от зоны поражения инфаркта, перенесенных осложнений и степени непосредственно самого рака желудка. Решение о продолжении лечения обязательно должен решать онкоконсилиум совместно с кардиологом.