Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 11 июня я получил закрытый перелом левой наружной лодыжки. Месяц хожу в гипсе. Вчера был контрольный рентген ( снимок во вложении ), лечащий врач травматолог сказал что мне надо снять гипс и заменить его на полужесткий ортез, после чего как можно скорее; начать...
Ортез со шнуровкой в данный момент не нужен, сейчас это пустая трата денег. Бандаж после снятия гипса просто облегчает разработку сустава и разгружает стопу и голеностоп при обучение ходьбе и не более. Его можно с легкостью заменить на банальный эластичный бинт (замотав восьмеркой ) а можно и без него вовсе после снятия гипса потихоньку разрабатывать суставы и начинать ходить с нагрузкой 15-20% от массы тела при помощи костылей и под контролем боли вес на нону увеличивать. Мягкая фиксация голеностопа при реабилитации делается на период нагрузки (ходьба, стояние)
Ношение ортеза ребёнком
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок, 9 лет, рост 140, вес 34 кг. Есть вальгус и халлюс вальгус. Находимся сейчас за границей. Провели консультацию с местным ортопедом. Он сказал, что кроме стелек помочь особо нечем. Только операция во взрослом возрасте, если будет...
Здравствуйте. Угол подбирается опытным путём. Для этого ребёнка нужно ежедневно наблюдать, хотя бы первое время. Палец должен быть установлен в максимально возможное безболевое положение гиперкоррекции. Дальше регулировать, опираясь на ощущения пациента. Будет болеть - угол уменьшить, не болит - постепенно увеличивать. П.С. Я не наблюдал ни одного пациента, который бы вылечил или хотя бы остановил прогресс Hallux valgus при помощи ортезов. Пациенту будет показана трёх суставная сложная реконструкция стоп и реконструкция передних отделов стоп. Моё мнение - сделайте индивидуальные стельки и договаривайтесь, чтобы ребёнка следующий раз посмотрели в институте Турнера.
Боль в запястье
15 ответовНа протяжении 4-5 лет боль в запястье . Ноющая боль , при надавливании болезненные ощущения, иногда бывает припухлость, боль отдает от запястья до локтя иногда до плеча. Болеть может периодически.Бывает затишье на месяц, на пару недель, потом опять боль по несколько дней,...
Здравствуйте. В первую очередь, необходимо проведение ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике для исключения туннельного синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава 2 степени
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У женщины в 64года артроз коленного сустава 2 степени. Есть избыточный вес. Есть хронический лимфолейкоз в стадии "А" уже более 10 лет. Практически постоянно болит сустав с разной интенсивностью. Периодически делают укол в...
При 2 степени артроза болевой синдром не может быть длительным и интенсивным. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования 1) Есть ли смысл заниматься лечением симптомов ( уколы, стельки, ортезы ) или лучше готовиться к замене сустава. Боюсь, что через 5-7 лет в силу возраста откажут в проведении операции . -для начала нужно понять степень изменений в структурах коленного сустава,возможно уже наступила 3 стадия гонартроза. Перечисленные методы лечения могут замедлить прогрессирование артроза 2) Существует ли какое то надежное лечение артроза второй степени без операции. Так что бы не возвращаться к вопросу об операции на суставе. -такого к сожалению не существует.
Гонартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! Женщина 61 год. Болит коленный сустав. Ортопед по результатам Рентгена поставил гонартроз 2 ст. Назначил препараты, носить стельки и приобрести Ортез ортопедический. Препараты пропила, стельки приобрела. А вот с Ортезом -беда. Ортез, который назначили ( приложила...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ортезы больших размеров есть. Ищите в интернете. Например, https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-razemnyy-one-plus-bolshih-i-ekstrabolshih-razmerov.html Бинтовать то же можно. Только не перетяните эластичный бинт. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Болезнь осгуда-шляттера
7 ответовЗдравствуйте, мальчику 11 лет, занимается самбо, несколько раз были травмы коленей (ушибы),поставлен диагноз двусторонняя болезнь шляттера, практически постоянная боль в коленях при любой физической нагрузке (бег, подъемы по лестнице, приседания и т.д.). После прохождения...
Здравствуйте. Описанные жалобы и результаты рентгенографии указывают на болезнь Осгуда–Шлаттера. Даже при выраженных изменениях хирургическое лечение рассматривают крайне редко, обычно только при стойком болевом синдроме после завершения роста костей. При такой картине занятия спортом допустимы, но при появлении боли нагрузку обычно рекомендуют уменьшать или временно исключать. Полный отказ от физкультуры не требуется, но акцент делают на щадящие режимы: плавание, упражнения без прыжков и ударных нагрузок. Для лечения таких состояний наиболее эффективны курсы лечебной физкультуры на укрепление мышц бедра и растяжку, физиотерапия в период обострений, местные противовоспалительные гели. В отдельных случаях обсуждают прием нестероидных противовоспалительных препаратов в возрастных дозировках. Ортезы на колено или специальные пателлярные бандажи могут снижать нагрузку на область бугристости, но их использование целесообразно только если ребенок реально ощущает от них поддержку. Если разницы нет и ношение вызывает дискомфорт, постоянного применения обычно не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленных суставах, МРТ
6 ответовДобрый день! С апреля 22 г безуспешно, консервативными методами лечения пытаюсь избавиться от боли, дискомфорта правого коленного сустава, в августе 22 присоединился левый голеностопный сустав, в декабре и левый коленный сустав. Все это время не снимается воспалительный...
У Вас не один сустав, который можно было бы физиотерапией подлечить. Но попробуйте, конечно. Мое мнение, что без блокады с Дипроспаном не обойтись.
В гипсе также ходит на носочках
16 ответовДобрый день! Ребёнку 8 лет, инвалид, органическое поражение головного мозга, ходит на цыпочках, 6 лет боремся с проблемой, образовались контрактуры, но как выяснили в центре Приорова не настолько выраженные, чтобы операцию делать, хотя в Илизарова рекомендуют операцию по...
Здравствуйте! Гипсовая повязка без фиксации коленного сустава не удержит стопу в правильном положении. При эквинусной установке стопы на фоне поражений ЦНС консервативно можно применить следующую схему: - инъекции ботулотоксина (диспорт или аналоги) по схеме - изготовление съемных ортезов на ночь с выведением стоп в состояние гиперкоррекции - озокеритовые аппликации на горения 10 процедур. - ходить в ортопедической обуви (лечебная ортопедическая обувь с высоким берцем) - гимнастика на стопы на увеличение объема движений в голеностопных суставах. При отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос об оперативной коррекции
Двухсторонний гонартроз первой стадии.Повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller II) левого коленного сустава. Повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller II) правого коленного сустава.Частичное повреждение латеральной коллатеральной связки. Трабекулярный...
высок риск получить крайне негативные последствия, которые в дальнейшем приведут к критическим проблемам? Я степень риска оценить не могу. Таких исследований не проводилось. Может ли быть такое, что ВВК не будет создавать для меня такие условия? Может быть, что угодно. Везде люди работают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит
6 ответовЗдравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, что делать. Поясню ситуацию кратко. В ноябре была травма, растяжение/частичный разрыв связок. После ,через пару недель,воспаление началось. Теносиновит. Лечилась, уколы делала, лекарства принимала. Носила ортезы и бандаж. Но...
Хронотрон - это препарат, который способствует регенерации тканей и облегчает скольжение сухожилий. Может применяться в Вашем случае.