Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз колена
2 ответаЗдравствуйте! Появился дискомфорт при сгибании ноги в левом колене, ночью, если просыпаюсь, небольшая тупая боль, немного пульсирует. Сделала УЗИ, поставили диагноз остеоартроз коленного сустава 1 ст. Подскажите, какое лечение?
Доброй ночи. По данным узи : Остеоартроз 1 степени левого коленного сустава. Для полной картины нужно сдать анализы : Общий анализ крови + СОЭ, также СРБ. Ревмопробы РФ, АЦЦП, АНФ,), HLA-B27. По лечению в настоящий момент : -Диклофенак гель 2 раза в день 3-4 недели. -Компрессы с Димексидом 1 раз в день 1:3 ,10 дней.
Импиджмент-синдром ТБС?
2 ответаЗдравствуйте! Была травма коленного сустава левой ноги, полностью не реабилитирована. Начали беспокоить дискомфортные ощущения в ТБС со стороны паха. Сделала МРТ. Рентгенолог не направила к ортопеду. Я предполагаю, что у меня импиджмент-синдром ТБС. Так ли это? Из...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.по данным МРТ признаков импиджмент - синдрома нет.есть минимальные дегенеративные изменения. Скорее всего имеем дело с неправильной нагрузкой на тазобедренный сустав, в результате травмы коленного сустава. Из-за этого идет неправильное распределение нагрузки связки и сухожилия в области тазобедренного сустава Эти области начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) - лфк нижних конечностей после купирования болей. Всего самого наилучшего!
Дисплазии тбс
1 ответУ ребенка 3.5 месяцев наблюдается ассиметрия ягодичных складок. Узи тбс в 1 месяц - норма. К ортопеду пока попасть не можем-3 недели уже нет приёма. Ножки одной длины, отведение вроде бы в норме. Работают обе хорошо. Нужно ли волноваться по поводу дисплазии тбс?
асимметрия ягодичных складок - это косвенный признак дисплазии, не всегда точный. следует доверять УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Остеоартроз 2
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите лечение данного диагноза. Боль в плече, поставили диагноз остеоартроз 2 степени, сказали пока могу обратиться к консервативному способу лечения.Еще не обратилась к терапевту, нужно ехать в другой город. Заключение прикрепила
Здравствуйте! Обязательно необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови со всеми показателями, обязательно определение мочевой кислоты, С реактивный белок и Ревматоидный фактор. Терапия должна быть комплексная и включать: 1. Хондропротекторы - обязательный компонент лечения остеоартроза, так как они активизируют и восстанавливают хрящевую ткань, наиболее эффективным является - Хондрогард 2 мл 1 раз в сутки внутримышечно через день 25 дней 2. Мелоксикам - 1,5 мл 1 раз в сутки внутримышечно 10 дней 3. При выраженном болевом синдроме - Налгезин форте по 1 таб 1 раз в сутки 10 дней 4. Омепразол - 20 мг 1 раз в сутки утром за 20 минут до еды во избежание побочных реакций со стороны желудка. Если нет возможности применения инъекций, то хондпротекторы применяются в виде таблеток, «Хондроитин и Глюкозамин» - по 1 капс 3 раза в сутки 2 месяца. Мелоксикам так же можно заменить таблетированными формами - Мелоксикам - 7,5 мг 1 раз в сутки 10 дней. Но! Эффективнее в инъекциях.
Дисплазия тбс
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3 месяца и неделя. Ещё в 1 месяц поставили незрелость тбс 2а по узи, на приёме успокоили сказали что ничего страшного, незрелость пройдёт, вот в 3 месяца пошли на узи платно там 2 в левого тбс насмотрели, в итоге рентген и тут дисплазия обоих тбс....
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов., но уже в 4 мес 8 мес 23 +\- 5 градусов Линия Шентона на снимке прерывиста, а она не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
2 ответаЗдравствуйте меня зовут Владимир! Я был у ревматолога она меня направила на рентген и узи коленей и мне сказали везде что это остеоартроз 1степени. Потом она же направила меня в центр реабилитации я там прошел две недели лфк нижних конечностей и делали фонотерапию(...
Пройдите мрт коленных суставов. Проблема может крыться не только в суставах, но и в капсульно- связочном аппарате, который их окружает
Деформирующий остеоартроз
8 ответовДобрый день! Мужчина, 46 лет. Полгода болит колено. Сделали рентген. Диагноз Деформирующий остеоартроз 1 степени. Назначили только один укол Армавискон 1,5%. Верно ли назначение? Опасно ли такое лечение? Может есть что-то другое эффективное?
Здравствуйте. Можно добавить нпвс таблетированные прпараты для к упирования болевого синдрома найз, омепразол обязательно. Покой конечности пораженной и иммобилизпция ее можно эластическую компрессию. Будьте здоровы
Угроза подвывиха тбс
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 полных года. ДЦП, спастический тетрапарез, уровень 3-4. Сделали планово ренген ТБС и врач сказал, что у нас подвывих ТБС слева. Дайте пожалуйста комментарии.
Здравствуйте. Дисплазия есть с обеих сторон. Есть латерализация ядер окостенения. Слева больше. Считаю, что назвать подвывихом такую латерализацию ещё нельзя. Лечить нужно, но с учётом ДЦП и особенностей тонуса мышц, решение о предпочтительных методах ЛФК, массажа и физиотерапии принимается очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
5 ответовДобрый вечер, маму беспокоит боль в колене, лечила уколами, капельницами по назначению врачей. Сейчас сделала мрт, результаты прикреплю. Хотела бы знать какие наши действия дальнейшие, нужна ли операция. Маме 77 лет, работает детским врачем, работу пока не может бросить, у...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.