Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз : С 50.4 рак левой молочной железы Т2N3aМ1, |V, метастазы ВГЛУ, множественные мтс в костях таза и позвонках. При иммуногичтохимическом исследовании выявлены: Положительная реакция с антителами к эстрогеновым рецепторам TS-7 баллов Положительная реакция с антитела к...
Наиболее эффективно назначенное лечение, которое подтверждено многими исследованиями. Химиотерапия при люминальных подтипах метастатического рака молочной железы назначается при неэффективности и резистентности гормонотерапии
Добрый день. Прошу помощи. На основании множества анализов и обследований поставили рак молочной железы, но очаг так и не смогли найти. Гематология исключила нас как своего пациента по всем анализам и пункции костного мозга. Консилиум назначил таргетную терапию: Анастрозол и...
Здравствуйте! Описанные "дыры" в костных структурах, также являются метастазами. 1. Необходимо надеяться на эффект от назначенного лечения. 2. Рекомендуется рассмотреть вариант замены Золедроновой кислоты на Деносумаб (в виде препарата Эксджива, но если не доступен до Пролиа), Деносумаб несколько эффективнее в воздействии. 3. Официальные рекомендации (основанные на исследованиях) на данный момент, кроме бисфосфонатов (представитель золедроновая кислота) и деносумаба, предложить не могут. Основное лечение это анастрозол +палбоциклиб. Дополнительно для костной системы можно рассмотреть применение кальция и витамина Д3.
Что по кт можете сказать
14 ответовДобрый день. Маме, 54 года. В 2018 году удалена правая грудь, в связи с раком груди 3ст. В конце 2021 обнаружен метастаз в правой подвздошной кости, уже шел перелом, зацементировали. Была лучевая терапия в феврале 2022 года, сейчас раз в 3 месяца делает капельницы с...
Здравствуйте По КТ от 09.2023 описывают появление литических изменений крестца справа - что может быть расценено как прогрессирование заболевания. Вам необходим пересмотр всех исследований - МРТ, КТ, ПЭТ в онкодиспансере если факт прогрессии будет подтверждён - то в консилиуме нужно будет менять линию лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ
8 ответовДобрый день! У меня гормонозависимый РМЖ, восемь лет назад у меня была операция - видеотораскопическое удаление парастернальных лимфоузлов. В течение двух лет прохожу лечение палбоциклиб+фулвестрант+золадекс, стабилизация, чувствую себя хорошо.. В рамках контроля раз в три...
Нет, сама по себе компрессия вен без жалоб не является показанием к срочной смене лечения или экстренному вмешательству. Критично становится при значимом нарушении венозного оттока , отеке лица, шеи или рук, выраженной одышке, расширении вен на груди, головной боли, чувстве распирания головы. При их появлении обращаться нужно срочно. По лимфоузлам нужен пересмотр КТ в сравнении со всеми предыдущими исследованиями, раньше времени выводы я бы не делал. При отсутствии симптомов есть время спокойно разобраться, срочно менять палбоциклиб и фулвестрант оснований пока нет.
Что по мрт?
12 ответовДобрый день. Маме, 54 года. В 2018 году удалена правая грудь, в связи с раком груди 3ст. В конце 2021 обнаружен метастаз в правой подвздошной кости, уже шел перелом, зацементировали. Была лучевая терапия в феврале 2022 года, сейчас раз месяц делает капельницы с зелендронкой,...
Здравствуйте Прикрепите крайнюю выписку с диагнозом и мрт
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ
6 ответовДобрый день! У меня гормонозависимый РМЖ, Два года назад у меня была операция - видеотораскопическое удаление образований костальной плевры. В течение двух лет прохожу лечение палбоциклиб+фулвестрант+золадекс, стабилизация, чувствую себя хорошо.. В рамках контроля раз в три...
Здравствуйте Так как описания делают разные специалисты и нередко на разной аппаратуре, размеры могут отличаться. Но так как лимфатические узлы-это не таргетные очаги и по описанию нет никакой достоверной отрицательной динамики-это стабилизация процесса и тактика лечения останется прежней, нет никаких показаний ее менять. Чтобы оценивать лимфатические узлы и изменения в них , лучше проходить пэт-кт, чтобы оценивать метаболическую активность в них. Но в целом, даже исходя из тех данных, что есть-я ничего критичного не наблюдаю
Химиотерапия по раку молочной железы
58 ответовЗдравствуйте.Нцжна консультация онколога, химиотерапевта!! У мамы в Августе 2017 рак левой молочной железы 2b стадия, эстроген 7б(100%), прогестерон-0,ki 67-45%..Сейчас 61 год. Ремиссия с 2018 по 2021гг. 2017-2018 гг: Химиотерапия, операция по Маддену, лучевая+химия,...
Добрый день! Какое лечение было получено вашей мамой в адъюванте и неоадьюванте ? Какие схемы химиотерапии проводились? АС + таксаны?
АСТ, билирубин
18 ответовДобрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо!!! Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости....
Здравствуйте! эТО токсическое повышение, спросите у лечащего врача возможно ли применение внутривенно препарата Метадоксил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.