Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа(54 года) рак печени 4 стадия, диагноз поставлен 14 января(по результатам биопсии и ИХ) , три недели назад проведён первый курс "химии". В первую неделю самочувствие было удовлетворительное, на второй неделе появился аппетит и стал более активен, в начале третьей недели...
Оксана, здравствуйте. Ситуация критическая. Билирубин 400 -это не механическая желтуха, которую можно убрать стентом, а признак тотального разрушения печени опухолью. Орган просто перестал справляться. Химиотерапия при таком билирубине смертельно опасна! Печень не выдержит даже малой дозы... Сейчас вариантов активного лечения нет. Единственное, что можно и нужно сделать - перевести мужа на паллиативную помощь. Это не значит «отказаться», это значит перестать мучить его бесполезными процедурами и начать обеспечивать достойное качество оставшегося времени: обезболивание, снятие тошноты, кислород, уход. В паллиативном отделении этим занимаются профессионально, дома с этим справляться невероятно тяжело. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Тактика дальнейших действий
13 ответовДобрый день! Прошу совета о возможности дальнейшего лечения или тактики поддержки отца. Уже писала, что выявлены метастазы печени без определения первичного очега. Кт, узи и онкомаркеры не дали врачам определённости. Не хотели брать биопсию, собирали консилиум - решили брать....
Здравствуйте. Не может проглотить? или глотает и еда идет обратно? была ли гастроскопия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа, 84 года, упал на лестнице, сильно ушиб левое бедро и левую кисть. На ногу вставать сначала мог, но было больно. Боль локализована в верхней боковой части бедра, но ниже тазобедренного сустава. На рентген ездили, через несколько часов после падения, врач смотрел опытный,...
Эти препараты не противопоказаны. Можно один из них или оба. Но они только обезболят. Нужно разобраться с возможным тромбозом. Это опасно и требует другого лечения.
Фентаниловый пластырь
27 ответовЗдравствуйте! Моего папу отправили на паллиатив, сказав, что печень не выдержит химии. По последнему анализу аст 336, алт 101. По кт сказали тотальное поражение печени. Диагноз низкодифференцированная аденокарцинома верхней трети желудка со множественными метастазами в печени...
Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно Вероятно - это реакция на Фентанил Далеко не у всех пациентов он хорошо переносится
Тошнит, не ест и не пьет с 12 августа
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У мамы 69 лет 4 стадия рака желудка, сделана паллиативная операция по удалению желудка и селезенки (из-за кровотечения) - 29 июня. Далее - восстановление дома и химиотерапия. Восстановиться мама не может, в течении месяца был обьем 500 мл...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У папы 88 лет, рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл. Обследован, прописали только 1 р в 6 мес укол лейпрорелина (Элигард). Сегодня в поликлинике все отказывались делать. а когда одна медсестра сделала...оказалось, что не в живот, она даже до конца не...
Считается, что после 70 мужчинам без симптомов рака даже скрининг ПСА можно уже не проводить. А также мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет без симтомов рака. Такая современная европейская статистика.
Добрый день. У папы 88 лет, рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл. Обследован, прописали только 1 р в 6 мес укол лейпрорелина (Элигард). Сегодня в поликлинике все отказывались делать. а когда одна медсестра сделала...оказалось, что не в живот, она даже до конца не...
По поводу онкологической ситуации - не вижу никаких помех для проведения лучевой терапии! Это безопасный и эффективный метод лечения! Вероятность осложнений очень мала и они легко преодолимы! От операции я бы воздержался. Лучевая терапия ничем не уступает ей по эффекту
Добрый день! У моего сына, первого из двойни, родившейся 02.03.25, нет самостоятельного дыхания и глотания. С рождения был на Ивл, были попытки перехода сипап и даже на кислород, но сейчас снова на сипапе. Питание через зонд 106 мл. ВПР ОДА косолапость правой стопы,...
добрый день, Маргарита, с учетом, что у ребенка врождённые пороки развития в виде косолапости, расщелин неба, бради- и синдактилии, с учетом что по головному мозгу поражение многоочаговое белового вещества, то вероятнее всего что все стигмы дизэмриогенеза связаны с генетической болезнью или инфекционным поражением во время беременности, поэтому какого- то специфического лечения ни то, ни другое состояние не имеет, в связи с чем и доктор не может назначить лечение. Дети разнояйцевые ? у первого ребенка всех этих ВПР нету?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреонекроз. Обессиливание
10 ответов17 числа прибыли на дообследование в медси во втором Боткинском проезде. Отец был с асцитом, с болями в животе. Слабость, кахексия. Диагноз канцероматоз, который ставили в НИИ Герцена без морфологии, игнорируя панкреонекртичнкую кисту, которую сами и описывали на узи. С 26...
Марина, здравствуйте! Из опыта работы с пациентами с панкреонекрозом, могу сказать, что текущее состояние (слабость и т.п.) является "нормальным" для данной патологии, т.к. выживаемость при ней, к сожалению, имеет половинный процент, скажем так. + нужно учитывать основное заболевание, которое выставлено, согласно приложенным документам. Сейчас, исходя из рассказа, пациент дренирован, достигнута положительная динамика. Учитывая тяжесть патологии, решение о дальнейших действиях будет принимать лечащий врач — в онлайн-формате определять состояние пациента было бы некорректно. Здоровья ⚕️