Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таза
2 ответаЗдравствуйте, три недели назад попала в дтп. Итог- закрытый перелом боковых масс крестца слева, нижней ветви седалищной кости слева. В этот же день наложен АВФ на кости таза. Спустя неделю боли при пальпации в области седалищной кости прекратились. В области крестца чуть...
Здравствуйте, по вопросам: 1. Что делать с этой проблемой? - такое явление не редкость, по мере спадения отека кожа смещается и стержень оказывает на нее большее давление. Если не болит и кожу в складку не собирает то продолжить перевязки и все. Если есть складка, то в перевязочной под м/а делают инцизию (кожу надрезают, тем самым уменьшают ее давление о стержень. 2. Когда можно вставать? ( на словах доктор сказал, что можно, а в выписном эпикризе, что ещё только через неделю.) - вставать можно только при условии наличия признаков сращения переломов, на контрольных снимках (лучше КТ). если сращение есть то нагрузку и вертикализацию разрешат постепенно, сначала на костылях. 3. Могут ли снять АВФ раньше, чем через 2 месяца? - маловероятно, но случаи бывают когда срастается раньше. Сейчас тенденция сращения у всех +2 нед от средних сроков сращения (почемуто так, экология наверное) 4. Когда можно будет сидеть? - сидеть можно пробовать, главное правило, вне боли. 5. Под какой анестезией удаляют аппарат? - из таза я удаляю аппарат под в/в наркозом, и другим рекомендую.
Перелом таза
4 ответаМуж получил травму, перелом таза. Уже месяц на скелетном вытяжении. Обосновано ли (судя по снимку) это? Или же возможно сделать операцию чтобы ускорить процесс восстановления? Какие есть возможности ускорения восстановления?
Здравствуйте. По фото определяются переломы лонной и седалищной костей слева без смещения, переломы подвздошной кости с умеренным диастазом отломков, распространением линии перелома на вертлужную впадину. Оперативное лечение было возможно сразу после травмы, как вариант. Сейчас необходимости в нём нет. Рекомендуют уточнить степень сращения переломов на КТ, после чего обсудить вопрос снятия скелетного вытяжения. После чего продолжают лечение в позе лягушки до 8-ми недель после травмы. Быстрее не срастётся. Операция сращение не ускорит. После достижения сращения начинать активизацию пациента. Начинают активизацию пациентки с разрешения сидеть несколько раз в день, свешивая ноги с кровати. Через 2-3 дня разрешают вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. Сначала некоторое время посидеть После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками. Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможет. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку. Учатся стоять примерно 3-5 дней. Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на костылях под контролем помощника. Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки. Расхаживание на ходунках занимает примерно 2-3 недели, потом костыли бросают. Рекомендуют при активизации надевать компрессионные чулки 2 класса. Желательно обходиться без обезболивающих препаратов. Для отдыха на стульях (твёрдая поверхность) купить ортопедический круг для сидения. Продолжить приём препаратов калиция и витамина Д, например, Кальцимин алванс - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходится и начнёт выходить на улицу, целесообразно получить курс физиотерапии. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК постоянно. В это время выполнять ЛФК в постели, а потом на полу. Подойдут эти комплексы упражнений. https://youtu.be/JLqBjfTwlPI https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом копчика, крестца, грыжа
12 ответовЗдравствуйте, сестра потеряла сознания, упала на спину, спустя пару недель болей на кт обнаружился перелом копчика, она продолжила заниматься танцами, купила орт подушку. Позже боли усилились, на мрт обнаружился перелом крестца и грыжа. Она в панике. Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте! Любую физ.нагрузку пока лучше ограничить, купить корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при вертикализации надевать его, в горизонтальном положении снимать. По лечению: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17.12.21 попала в аварию , в результате чего получила оскольчатый перелом боковой массы крестца на уровне с1-с3 позвонков без смешения , краевой линейный перелом вертлужной впадины с обеих сторон в проекции передни-верхних углов без смещений и линейный перелом...
Здравствуйте, по вашим вопросам: - Почему так по разному может быть написано ? - я так понимаю в стационар вы не ложились, поэтому на руках диагнозы только приемного отделения, они предварительные, на постановку клинического диагноза по закону дается до 3х суток времени. - Когда можно начинать садиться и ходить ? - учитывая политравму и множественные переломы, на этот вопрос точнее ответить можно только на основании контрольных снимков, нужно знать как срастаются, в целом при такой травме садиться после 2х мес. - Как поехать на повторное КТ( в каком положении тела) - Транспортировка только лежа, есть служба медицинское такси, есть соц служба они тоже могут помочь, на крайний случай скорая помощь скажите что острые боли в области перелрмов вот и повезут, транспортировка только лежа.
Строение крестца
7 ответовПо кт поставлен диагноз поперечный перелом позвонка s3 с клиновидной деформацией. Есть ли в позвонке крестца тело? И проходит ли там спиной мозг? Как может интерпретировать ввк данный перелом. 1. Перелом тела позвонка без повреждения спиного мозга 2. Перелом крестца со...
Здравствуйте. Так как позвонки крестца сращены между собой, у них отдельно тело не выделяют. ВВК вероятнее всего будет интерпретировать как перелом крестца без смещения.
Перелом крестца у пенсионера
5 ответовЗдравствуйте. 26.12. 25 женщина 69 лет поскользнулась и упала (есть остеопороз). В больнице на рентгене перелома видно не было, врачи сказали, что защемление седалищного нерва. Через неделю сделали МРТ и КТ. Поставили четыре перелома (закрытый краевой перелом боковых масс...
Здравствуйте! По данным КТ -закрытый краевой перелом боковых масс крестца справа, перелом лунных костей справа и слева без смещения, перелом седалищной кости справа без смещения. Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -постельный режим в позе Волковича до 8 нед с момента травмы ; --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль или кт через 8 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Подскажите, можно ли в такой ситуации садиться, чтобы осуществлять базовые потребности (еда, туалет). - можно в полусидячем положении. И можно ли пробовать положение Волковича. Если да, то сколько по времени и как часто? - можно.в таком положении нужно находиться большую часть времени суток. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца в 77 лет
4 ответаДней 10 назад была травма, только сегодня сделали КТ. Женщине 77 лет, перелом крестца. Что делать в таком случае? Как проходит лечение? Нужна госпитализация? Результат кт прилагаю
Здравствуйте ! Имеем дело с переломом боковых масс крестца. В таких случаях рекомендуют: -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в корсете до 3 мес в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ или рентгенография в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы Всего самого наилучшего!
Перелом боковых масс крестца
2 ответаМатери 70 лет. Упала дома, перелом крестца и еще двух костей.Какие ещё нужны действия для улучшения? Чем мы можем помочь ей? Какой прогноз по восстановлению? Какой шанс, что она будет снова ходить? Не так активно, как раньше, но хотя бы для самостоятельного ухода за собой.
Все рекомендации в выписке расписаны подробно и добавить нечего кроме противопролежневых мероприятий. Они в интернете подробно приведены в сотнях источников. Помощь понадобится к 20 ноября, когда будет пора вставать. Понадобятся костыли или ходунки, и инструктор ЛФК, который будет учить ходить пациентку. Будет больно, но иначе никак. Нужно будет постепенно расхаживаться. Когда пойдет, уверенно,нужно будет подумать о госпитализации в реабилитационный центр или ортопедический санаторий для комплексной реабилитации. Можно так же рассмотреть вариант амбулаторного посещения реабилитационного центра, но это будет тяжело. Прогноз на восстановление ходьбы положительный. На самообслуживание и уход за собой положительный.
Добрый день. Упала перед новым годом. Кт сделала на 4 день, закрытый перелом Со1 позвонка без смещения, незавершенный перелом боковых масс крестца слева без смещения. Сейчас копчик уже почти не беспокоит, есть боли слева, давящая боль внутри, пульсация внутри.тяжело...
Здравствуйте, такая боль может быть следствием постравматической межмышечной гематомы. Если слишком мало времени прошло, чтобы наступать на ногу и ходить. На данный момент преимущественно постельный режим. Зодьба только по физ потребностям и только на костылях. Крестец без смещения, срастается около 6 - 8 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
6 ответовЗдравствуйте! Получила перелом крестца, раннее сюда обращалась. Прикрепляю заключение мрт. Травматолог сказал что лежать можно на доске, в положении лягушки. А мне как раз на спине больно. Вопрос, могу ли я лежать на животе? На боку? До этого лежала так, проблем не было....
Здравствуйте. По результатам МРТ Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете и с костылями, но не более 4-х часов в день. Если появляется боль - сразу ложиться. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя позу сидя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Рентгена не достаточно. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом при болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 при отсутствии гинекологических противопоказаний. могу ли я лежать на животе? На боку? - можно, если не больно. Ориентироваться на боль. Боль избегать, не провоцировать, не преодолевать. Теперь боюсь что заживёт со смещением если буду так лежать, или это маловероятно? Бояться можно, но смещения не будет. Когда делать контрольный снимок? - см выше. "Надо будет вставать, а мне это так понимаю запрещено". Режим постельный, но не строгий. Можно в корсете на костылях осторожно ходить. Переносите вес на костыли. Но сразу ложиться, если заболит. Рентгена недостаточно. КТ через 2 мес после травмы.