Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа 57 лет пса в декабре 2024 года был 7,27, свободный 0,84. Прошёл лечение антибиотиком в марте ПСА стал 4,694 свободный 0,4.
Отправили на МРТ. Очень переживаю, поясните пжл свободный низкий это всегда плохо.
Здравствуйте. Низкий уровень свободного пса при повышении общего пса может указывать на наличие онкологического процесса, но не обязательно. Также имеет значение плотность пса. Здесь наоборот, чем ниже плотность пса тем меньше вероятность онкологии. Точнее это можно понять по результатам мрт органов малого таза с контрастированием. В зависимости от результатов может быть показана биопсия простаты или же просто наблюдение.
Через какой срок после окончания лечения пересдали пса?
Алексей, добрый день.
Ваш общий ПСА 6,44 — это действительно выше возрастной нормы. Отношение свободного к общему ПСА 18,6% — это неплохой показатель, он снижает вероятность злокачественного процесса, но полностью не исключает его.
Рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи. Через 2–4 недели повторите анализ ПСА (желательно в той же лаборатории и при отсутствии физических нагрузок, половых контактов, массажа простаты за 2–3 дня до сдачи анализа). Если ПСА останется повышенным — дополнительно сделайте урофлоуметрию. Если показатели будут расти или останутся высокими, потребуется МРТ простаты с контрастированием.
Здравствуйте. Мужу 57 лет, ПСА 5,7. УЗИ простаты изменений не выявило, объем 21, мочевой пузырь в норме, анализ мочи так же в норме. Беспокоит только позывы ночью в туалет 2-3 раза. Ранее, 4 года назад, ставили хронический простатит. ПСА сдал впервые. Очень расстроилась, что...
Здравствуйте, насчёт мочеиспускания назначают приём тамсулозин 1 таб 1 р/ д ограничение жидкости на ночь.
Обязательно очно осмотр уролога для исключения воспаления простаты, и обязательно контроль пса с процентным соотношением, после контроля делаем выводы по поводу онконастороженности.
Пока не нужно заранее растраиваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! ПСА выше нормы. Есть онконастороженность. Рекомендуется выполнить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, МРТ органов малого таза. По результатам - консультация онколога возможно будет необходима и уже решение вопроса о целесообразности проведения трансректальной биопсии предстательной железы по УЗ - контролем.
Здравствуйте. Отвечая на ваш вопрос прямо, да, такая комбинация показателей в подобных случаях заставляет нас быть осторожными и подозревать наличие онкологического процесса в предстательной железе, и эта ситуация требует немедленного обращения к врачу-урологу. Давайте разберем ваши анализы. Ваш общий ПСА более 43 нг/мл, что является основным и самым тревожным показателем. Для мужчины 63 лет верхней границей нормы считается уровень примерно 4.0-4.5 нг/мл, а ваш показатель превышает норму более чем в 10 раз.
Второй важный критерий — это соотношение свободного ПСА к общему. Если рассчитать этот показатель, то он составит примерно 5.5%. При доброкачественных процессах доля свободного ПСА обычно выше 15-25%, а при злокачественном процессе она падает. Соотношение ниже 10%, как в подобном случае, считается маркером высокого риска рака. Таким образом, у вас совпали два самых грозных признака: чрезвычайно высокий уровень общего ПСА и очень низкий процент свободного ПСА. В подобных случаях обычно рекомендуют незамедлительно записаться на очный прием к урологу или онкоурологу. Врач проведет осмотр и с назначит вам дальнейшее обследование, главным из которых является биопсия предстательной железы. Только биопсия может окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Пожалуйста, не игнорируйте эти результаты, так как своевременное обращение к специалисту является ключом к определению правильной тактики лечения.
Здравствуйте. Мне 69 лет, немного истории.
22.01.20 г. мне(66 лет) была проведена операция ТУР предстательной железы. До операции при абдоминальном УЗИ мочевого пузыря и простаты: размеры железы-длина - 65 мм, переднее-задний — 46 мм, поперечный — 60 мм, общий объем — 95,09...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Прошлая тема была
https://sprosivracha.com/questions/1588594-onkomarkery
Сходил папа сегодня к урологу , он сказал сдать мочу, анализы и проводить биопсию.
У меня сомнения, на основании чего нудно биопсия? Папе 63 года. По узи простата 25см3 - это же норма...
Здравствуйте. У меня тоже вопросы. Какие жалобы у папы по урологии? Подготовился ли он к сдаче ПСА/не было ли нарушений, в лаборатории обычно говорят, что нужно делать. Он сдавал первый раз? Процент низковат конечно
Добрый день, что то здесь "не то". Во-первых надо было выполнить ПСА общий и свободный, это раз. Причём соблюдая все условия перед сдачей: 1. Избегайте половой активности - исключить половые акты и мастурбацию не менее чем за 2–3 дня до процедуры.
2. Откажитесь от массажа простаты - не рекомендуется проводить массаж за 7–10 дней до планируемой даты сдачи крови.
3. Исключите активные физические нагрузки - долгую или интенсивную езду на велосипеде, мотоцикле, катание на лошади. Тренировки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса и тазовой области.
Любая из перечисленных активностей способна повысить уровень простат-специфического антигена, поэтому лучше исключить подобные нагрузки как минимум за 2–3 дня до сдачи крови на ПСА.
Ну и наконец, мне не понравилось описание МРТ - должно быть описание по шкале PI-RADS. Она помогает решить, направлять пациента на биопсию или нет. А то как то не так.
У мужа был повышен общий пса до 6,5 . Назначили мрт. Она была проведена и после неё была проведена билпсии, на которой было подтверждено гиперплазия предстательной железы. Данное исследование было проведено 17 октября 2025 года. Вчера муж переслал пса общий и пса свободный....
Здравствуйте
Я врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
После биопсии простаты цифры ПСА могут несколько повышаться - в пределах 10-20 процентов от исходных
Поэтому такое незначительное повышение не столь принципиально - тем более когда подтверждена доброкачественность процесса - гистологически
Так же очень важен параметр соотношения ПСА - и он сейчас равен 16 процентов
Показатель более 15 процентов говорит о благополучии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.
Уровень ПСА общий находится в пределах нормативных значений, соотношение тоже в пределах нормы. Вероятность онкологии нулевая.
Жалобы не очень характерны для урологии, подобных случаях на мой взгляд оптимально обратиться к неврологу. Касаемо урологии помимо ПСА, ещё рекомендуется раз в год сдавать общий анализ мочи и кровь на креатинин.