Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Болею чуть больше недели с 1 декабря где то , был сильный насморк, заложенность носа, температура до 37.1 Кашель по утрам с мокротой Сейчас уже кашель меньше, В носу заложенность меньше, промываю долфином но меня пугают разноцветные сопли, в фото прикреплю. Я...
Здравствуйте На снимке отёк слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя пазухах что более вероятно для вирусного процесса В общем анализе крови вариант нормы Нет ли головных болей у вас при наклоне головы вниз? Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне орви. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет. В нос в таких случаях рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Помогите определить план действий
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше. 4 июля на плановом осмотре и сдаче анализов пришёл результат цитологии Син 1 и плохие мазки на флору. Через 5 недель я пересдала в другой клинике ( жидкостную цитологию, фемофлор и 21 тип ВПЧ) Сегодня пришёл...
Мы опираемся на более плохой результат , у вас в первом мазке дисплазия легкой степени. Такие изменения, даже при отрицательном ВПЧ - показание к кольпоскопии. Учитывая ваш возраст , если на кольпоскопии будут изменения, то биопсия
Тактика лечения рак ротоглодки
10 ответовДобрый день,мужчина 57 лет,рак ротоглодки с мтс лимфоузлы Лет с двух сторон и корень правого легкого,в феврале 20 года проведена химиотерапия 6 курсов по схеме доцетаксел,цисплатин.в августе 20 проведена лучевая в 5 фракций на корень правого лёгкого 30Гр. На данный момент...
Здравствуйте. Прогноз зависит от ответа опухоли на химиотерапию. Какой гистологический вариант опухоли и стадия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе у ребенка
22 ответаДобрый день. У ребенка периодически болит живот, в районе пупка в основном. 8 лет, девочка. Рост 133, вес 35. Также часто болеет ОРВИ, нередко Лор-заболеваниями. Прилагаю УЗИ и результаты анализов. Помогите пожалуйста разобраться с дальнейшей тактикой лечения на основании...
Тогда прием креона может быть оправдан в профилактической дозировке , с последующим контролем копрограммы через 3-4 недели.
Расшифровка анализа
5 ответовДобрый день! Помогите расшифровать анализ и определиться с дальнейшей тактикой лечения Из анамнеза:гиперацидный гастрит, анемия хронический (выявлена январь 2025) Питание нарушено, не ем курицу, сосиски и колбасы (не переваривается), овощи и фрукты без кожуры Ферритин снижен...
Добрый день! По результатам анализов выявлена анемия легкой степени тяжести-104г/л, при норме гемоглобина от 120г/л . Снижение среднего размера эритроцитов и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах указывает на дефицит железа Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Ферритин низкий, норма его от 30мкг/л Целевой уровень 40-60 Для начала рекомендуется прием пероральных форм препаратов железа При плохой переносимости или неэффективности можно рассмотреть капельницы с железом Доза индивидуальная , рассчитывается на вес и гемоглобин текущий Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -Ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом
Сколиоз у ребенка, что делать
5 ответовпомогите разобраться со снимками и тактикой лечения искривления позвоночника. Ребенок(мальчик, 11,5 лет). Выявлен впервые, жалоб не было, увидел на приеме невролог разную высоту плеч. Сделали снимки, фото прилагаю. хочется услышать комментарии специалистов.
Здравствуйте. Не спортсмен ли ребёнок? На фото рентгенограмм визуально определяется пока 1 дуга в грудном отделе - С -образнывй сколиоз, но если не принять срочных мер, то очень скоро в поясничном отделе появится такая же дуга в противоположную сторону и будет классический S-образный сколиоз. Она уже начала формироваться. Так же я вижу гиполордоз в ШОП и гиперлордоз в ПОП. Считаю, что нужны функциональные рентгенограммы ШОП. Там есть признаки нестабильности. Есть ступенька с6-с7. Нужно разбираться. Рентгенолог должен описать снимки. Измерить углы и определить вершины деформации и дообследовать ШОП. Рекомендовано: 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Первый раз цистит случился в 2013 году, с очень сильной болью, с кровью в конце мочеиспускания и какими то белыми ошмётками. Было назначено лечение антибиотиками, делали узи мочевого пузыря, но конечно же результат я не помню. Затем было обострение в 2015...
Здравствуйте! О раке нет и речи. Учитывая жалобы, рекомендуется сдать: - общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном) - мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита) - УЗИ почек - УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Лечение железодефицитной анемии
8 ответовДочь, 15 лет. По анализам, как понимаю, есть железодефицитная анемия. Помогите, пожалуйста, с тактикой лечения. Какие препараты пропить? ОАК сдавали сразу после окончания менструации. Биохимию на день позже. Внешне дефицит никак не беспокоит, самочувствие, аппетит нормальные....
Здравствуйте В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии. Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин). Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа. Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Вагиноз???
6 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с диагнозом и лечением. Половой партнер постоянный. За последний год уже 3 раз возникает небольшое жжение и выделения зелено желтые. В апреле 2025 года сдала мазок - норма. Пролечилась полижинакс -6 дней после ацилакт -10 дней. В августе...
Здравствуйте! Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное в подобных ситуациях на полгода. Оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Далее 1 - 2 раза в неделю на полгода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с назначением лечения
38 ответовЗдравствуйте. Почти год назад начал беспокоить запах изо рта и запор, сначала он был не очень сильный для окружающих и редко проявляющийся затем стал усиливаться..пошла к терапевту, прописали желчегонные, решили что у меня застой желчи, пропив курс вроде стало лучше, но на...
Здравствуйте. Нет ли нарушения оттока желчи? Загибы, перегибы желчного пузыря? УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны если делали, прикрепите - посмотрю. уважением, доктор медицинских наук, профессор.