Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тряска, синдром зубчатого колеса
12 ответовДобрый день! Я уже тут задавала вопрос по поводу локального онемения конечностей по ночам и про рассеянный склероз. По советам начала пить эсциталопрам и атаракс, плюс витамины группы Б (нейромультивит) Все началось после второй четвертинки ципралекса и после укола...
Терапевтическая доза Ципралекса 10 мг. Для уменьшения выраженности побочных эффектов принимайте препарат утром после еды, не натощак. По поводу витаминов группы "В" - в составе Нейромультивита они в обычной дозировке. Их прием я бы приостановила на время, чтобы разобраться с переносимостью антидепрессанта.
Болезнь Паркинсона
8 ответовДобрый день. Очень нужен совет. Мне 37 лет, врач. Уже много лет, еще со школы, наверно лет 15, беспокоит постоянное мышечное напряжение в затылке и шее, а также скованность в конечностях. Постоянно ловлю себя на мысли, что плечи всегда подтянуты к шее, руки-ноги напряжены,...
Здравствуйте! Болезнь Паркинсона проявляется не только напряжением мышц шеи. Отмечаются скованность походки, затруднения при поворотах, повышение мышечного тонуса, трудно сделать первый шаг, а потом трудно сразу остановиться, монотонность голоса, гипомимия лица. Напряжение мышц шеи, скорее всего, связано с рефлекторно- миотоническим синдромом.Кроме того болезнь Паркинсона прогрессирующее заболевание. Сколько лет Вы болеете и стало ли Вам хуже? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Его прохождение займёт несколько минут. Результаты прикрепите в чат. Также прикрепите полное описание МРТ. Дайте пожалуйста обратную связь.
Добрый день, два месяца назад начал замечать боли вверху шее под вечер и ригидность ее, щелчки при поворотах. Неделю держалось, пошел к неврологу, назначили рентген. Остеохондроз 1ой степени был итог. Назначили ксефокам, мидокалм и массаж 10 занятий. 2 недели лечился....
Здравствуйте Радикулопатия С5корешка может быть Она проявляется : Болью и по наружной поверхности плеча и медиальной частью лопатки. нарушением чувствительности по верхней части наружной поверхности плеча. Нарушается наружная ротация и отведение плеча , частично сгибание предплечья. Снижается рефлекс с 2 главой мышцы плеча. Описаны начальные атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый, когда есть стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму через 3 месяца на фоне диеты Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы Витамин д низкий. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Массаж в острый период нельзя выполнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический колит, вздутие
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29. С 20 лет мучаюсь со вздутием преимущественно в правой подвздошной области. Запоры с детства. Есть долихосигма и б. Пайра. На сегодня жалобы на вздутие, зловоные газы, боль с иррадиацией в спину, слабость, сплю 2-3рвд. Это я попила сладкий морс. Мне...
Здравствуйте. Вероятно , ваши предположения по поводу СИБРа верны, поскольку вздутие усиливающееся после фруктов и сладкого, запоры,газы- клинические проявления синдрома. Энтерофурил является кишечным антисептиком, который влияет на флору тонкого кишечника, а Нормофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия, оба они могли влиять на бактерии, которые вызывают СИБР, поэтому вы и испытывали некоторое облегчение при приеме этих препаратов. Вы можете пропить энтерофурил, но он не решит проблему. Согласно инструкции его принимают 4 раза в день, не более 5-7 дней. Он считается одним из безопасных кишечных антисептиков, однако его применение может привести к дисбиозу, так как ранее вы уже получили курс энтерофурила и нормофлоксацина. Правильнее в данном случае для начала подтвердить предположение по поводу диагноза : для этого нужно выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, сдать кал на фекальный кальпротектин. При подверженном положительном результата назначается препарат на основе рифаксимина, либо учитывая отсутвие адекватного ответа на терапию в прошлый раз - энтерофурил . Важно придерживаться диеты low fodmap. Учитывая долихосигму в анамнезе, важен регулярный стул, поэтому имеет смысл прием осмотических слабительных препаратов , например, форлакс на основе макрогола. После санации кишечника назначают курсовой прием пробиотика ( например, энтерол) на основе сахаромицетов буларди
Это может быть только рак?
11 ответовРезультаты ЭГДС. Пищевод: свободно проходим, не укорочен. Перистальтика симметричная. Слизистая его бледно-розовая, стенки эластичные. Z-линия (40 см от резцов) на уровне кардии, ровная. По левой стенке инфильтрирована. Область кардиоэзофагеального перехода значительно...
Поняла. То, что нет провоцирующих факторв- это плюс. Сейчас в максимально короткие сроки нужно решить вопрос с биопсией.
Генетические заболевания
10 ответовДобрый день! Вопрос к неврологам. Есть синдром тремора/атаксии связанный с ломкой х-хромосомой. В прошлом году у меня начались проблемы с циклом, и по УЗИ мне сказали, что идёт угасание функции, но месячные идут, менопаузы нет, т е пока преждевременного истощения яичников...
Добрый день! Я бы первым делом подумала про Болезнь Гентингтона, она имеет аутосомно-доминантный тип наследования, что означает что лица обоего пола с одинаковой вероятностью могут носить мутацию. Может передаваться как по мужской, так и по женской линии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозийный проктит
9 ответовМужчина, 25 лет. 03.11 Обратился к проктологу с жалобами: кровь в стуле, слизь, ложные позывы, боли в кишечнике, метеоризм. После колоноскопии назначено лечение : 1.Кронизон 500мг по две таблетки 2 раза в день две недели, и далее по одной таблетке 2 недели. 2.пентаса...
Здравствуйте. Анализы есть? Общий, биохимия. Прикрепите фото исследований.
Здравствуйте. Мне 23 года. Всю свою сознательную жизнь я чувствую некую телесную зажатость - прям дышать физически не могу "полной грудью", какая-то странность, отстраненность. Это проявляется и по жизни - я не могу смотреть людям в глаза, как будто вне их нахожусь, не...
начать нужно с психиатра. затем он Вас направит либо к психотерапевту, либо предложит лечение.
Стоит ли менять антидепрессант
17 ответовЗдравствуйте! С февраля 2024 года я пью препарат селектра. Обращалась к врачу с жалобами на сильную тревогу, панические атаки, навязчивые мысли. Сначала заходила на 10 мг, с апреля пью 15 мг. Состояние стало лучше процентов на 60%. Но оно очень волнообразное. То есть, если...
Здравствуйте, в первую очередь надо работать с текущими препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 20 мг, если на этой дозировке ( на максимальной) не будет улучшения и стабилизации, то только тогда ад менять, но точно не на миртазапин, он вам не показан. Из вариантов: золофт, феварин, венлафаксин, дулокчетин, парокчетин, если они не подходят, то кломипрамин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать результаты обследований ,т к проживаю в Якутии где медицина без медицины ! Беспокоит истончение и выпадение волос сильное ,сухость и дряхлость кожи ,хруст и ригидность суставов ,слабость соединительной ткани ломкость ногтей ,головная боль в области лба...
По представленным результатам гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы: ТТГ 2,96, свободный Т4 0,99. Эти значения не соответствуют клиническому гипотиреозу. Эутирокс при таких показателях обычно не нужен, эффект от него при нормальной функции щитовидной железы действительно отсутствует. Половые гормоны соответствуют возрастному периоду: ФСГ 9,7, ЛГ 8,6, эстрадиол 77. Эти значения не указывают на перименопаузу или выраженный дефицит гормонов. АМГ 0,67 отражает возрастное снижение резерва, но не требует лечения. По показателям крови анемии нет: гемоглобин 134, ферритин 56,9 – это нормальный запас железа, лечение железом не обязательно. Витамин D 33,8 – ближе к нижней границе, прием можно продолжать. В12 – высокий, это безопасно. Инсулин 3,7 – нормальный. Магний в крови не отражает запасов в тканях и почти всегда находится в норме или около нее, поэтому по одному анализу выводы делать нельзя. Симптомы сухости кожи, ломкости ногтей, выпадения волос и суставного дискомфорта могут быть связаны с хронической усталостью, недостатком сна, дефицитом питания, стрессом и повторяющимися эпизодами вульвовагинита и цистита. Хронический дискомфорт после дефекации и после полового акта часто связан не с мочевым пузырем, а с вульвовагинальной гиперчувствительностью или рецидивирующим кандидозом. Густые коричневые выделения после удаления полипа встречаются при замедленном восстановлении эндометрия и требуют только УЗИ-контроля. С практической точки зрения обычно рекомендуют повторить УЗИ малого таза для исключения утолщения эндометрия и возможного источника тазовой боли. Для исключения скрытых причин хронических жалоб рекомендуют сдать общий анализ мочи при обострении симптомов и мазок на Фемофлор-Скрин.