Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома - вопрос по лечению
1 ответОтцу (75лет) с диагнозом лимфома неходжкинская были проделаны курсы ПХТ по схеме R-B: Ритуксимаб 650мг, Бендамустин 250мг - всего 6 курсов с перерывом в 21 день (октябрь 2022 по апрель 2023). Отцу стало легче и лимфоузлы уменьшелись, пропал кашель, появился аппетит, стал...
Здравствуйте, оба курса прописаны в первой линии для неходжкинских лимфом в национальных клинических рекомендациях. Однако, биология опухоли бывает такова что ответ на терапию быстро теряется, опухоль приспосабливается к проводимому лечению, становится агрессивнее, тогла приходится маневрировать, подбирать другие препараты. Ритуксимаб - это основной иммунотерапевтический препарат которых входит во все схеме CD20+ лимфом. Если отцу становится хуже и прогрессию подтверждают КТ или ПЭТ КТ, то пациента представляют на онкоконсилиум и пытаются подобрать другие схемы терапии из препаратов которые пациент ещё не получал или переводят на паллиативное лечение также по решению консилиума.
Здравствуйте, хочу задать вопрос по поводу результатов иммунотипирования. Какие исследования предполагаемо можно пройти до момента посещения гематолога? (Получено направление в Нии Гематологии) Лечится ли данное заболевание? Из диагнозов - болезнь шегрена, по поводу которой...
Диана, здравствуйте. В ожидании очной консультации гематолога — если есть возможность, выполнить ПЭТ-КТ или КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, МРТ или КТ малого таза — для уточнения размеров лимфоузлов и селезенки. Обязательно записать исследование на диск и взять с собой не только заключение, но и этот диск. А ещё у Вас по анализу есть признаки железодефицита. Обследовались ли по этому поводу ранее? Принимаете ли какие-то препараты железа? Насколько обильные менструации?
Мужчина 72 года, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, с первичной локализацией в яичке, стадия 3а. Прошел два курса химиотерапии по программе mSMART-START. В первый курс получил лечение препаратами: ритуксимаб 705мг, Винкристин 2мг, циклофосфамид 1410, доксорубицин...
Добрый вечер Отсутствие винкристина в одном курсе- нежелателен, но обычно не катастрофичен, если остальная терапия проведена вовремя и дальнейшие курсы будут выполнены по плану Самостоятельно покупать только ко согласованию лечащего врача Сам по себе данный диагноз, особенно с поражением других органов, кроме лимфатических Узлов , относится к неблагоприятным. Но прогноз также зависит от: ответа на лечение после 2–4 курсов, ЛДГ, общего состояния, наличия поражения костного мозга и того, получит ли пациент полноценную профилактику ЦНС и облучение мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу химию терапию. Рутуксимаб. Прошёл один курс. Врач сделал назначение:с целью профилактики оппортунистических инфекций постоянный приём на весь период иммунохимиотерапии приём ко-тримоксазол 480 мг 1 табл в день плюс ацикловир 400 мг 1 раз в день.плюс...
Здравствуйте! Котримазол может приниматься 2 раза в неделю ( два раза в день) длительно. Чтобы определить тактику по лечению болей необходимо выяснить причину боли. Если боль даёт лимфома, то по мере лечения она будет стихать. Прием обезболивающих длительный период возможен. Иногда подключают седативные препараты. Лечение лимфомы стандартное по вашим данным: иммунотерапия и химиотерапия. По снижению гемоглобина может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.
Простудное заболевание
6 ответовЗдравствуйте. Мне 66 лет, болею ревматоидным полиартритом, на лечении : Лефлуномид 20 ежедневно и Ритуксимаб 1 раз в 6 месяцев. 8 дней назад почувствовал жжение в горле и слабость с ознобом. Температуры нет! В поликлинике сказали принимать пастилки, промывать нос Акволором, в...
Александр, здравствуйте! В подобных случаях при длительности болезни более 5 дней и сохранении жалоб, обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок (обычный, НЕ высокочувствительный) для того, чтобы понять какой характер инфекции и есть ли потребность в антибиотиках. Если по результатам обследования будут повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты, высокий СРБ, то причина - бактерия, и в таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотиков. Уточните, пожалуйста, доктор слушал легкие? Рентген легких не назначали? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке из носа в горло?
Осложнение по основной болезни
7 ответовЗдравствуйте! Моя мама с года болеет (диагноз фолликулярная лимфома) Прошла химиотерапию, и лучевое в этапа. В2021 году был рецидив, прошла лечение - химия. Сейчас находится на поддерживающей терапии 1 раз в 2 месяца ритуксимаб 700 мл. два месяца назад у нее заболела...
Здравствуйте Совершенно не факт, что данная ситуация связана с лимфомой и пройденным лечением Для объективного понимания причины нужна визуализация - то есть рекомендуется выполнить МРТ поясничной-крестцового отдела позвоночника Дальнейшие действия - по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка иммунограммы.
12 ответовДоброго времени суток. Лечила химией в 2023 году фоликулярную лимфому. Год была на ритуксимабе. Капали раз в 2 месяца. Анализы перед капельницей, как считал гемотолог были хорошие. Лимфоциты поднимались до 1.2, нейтрофилы были от 2-3. Никто не думал, что может быть...
Здравствуйте химиотерапия и ритуксимаб подавляют иммунную систему. И нужно длительное время, что бы организм и иммунная система восстановились. Если вы очень часто болеете, то можете помочь себе иммуновенином. Иммунитет обязательно восстановится со временем. Главное, что показатели не на 0. А это значит, что все клетки могут вырабатываться. И нужно только время. Длительные заболевания также могут истощать иммунную систему. Так как сдавали после лечения иммунодепрессантами и длительной болезни. Такая иммунограмма объяснима. Можно провести курс иммуновенина и через 3 месяца иммунограмму пересдать. Также важно правильно питаться и много спать. Исключить анемию и дефицит витамина Д.
Добрый день. После курса химиотерапии по схеме R-B: ритуксимаб 375 + бендамустин 90 пациент выписан с темпратурой тела 37,2. Температура держится неделю после выписки и достигает значений 39,2, далее даем нурофен 400. Очень низкие показатели крови : лейкоцитов и нейрофилов....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется серьёзное жизнеугрожающее осложнение на фоне проведённого лечения, а именно фебрильная нейтропения. Учитывая описываемую вами клинику не исключён процесс присоединения инфекции. Требуется госпитализация в дежурный терапевтический стационар, проведение Rg ОГК, для исключения пневмонии и восстановления показателей крови (назначение препаратов КСФ, антибактериальной, противогрибковой терапии).
Химиотерапия и лечение орви
7 ответовМама находится на химиотерапии лимфомы (ритуксимаб, преднизолон иеще что то, нам не все говорят врачи что делают в стационаре). Судя по всему началось орви, жуткий насморк и кашель с мокротой, жуткая потливость (до этого у соседки по палате был насморк , наверно заразила)....
Здравствуйте, ритуксимаб крайне нежелательно делать во время признаков ОРВИ. Из противовирусных рассмотрите осельтамивир 75 мг 2 раза в день. Обильное питье, внепланово сдать анализ крови. При усилении кашля, интоксикации- КТ ОГК через участкового врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С июня 2025 г. принимает ритуксимаб в/в кап. каждые 4 месяца и метилпреднизолон. Назначены препараты: изониазид, рифампицин, Вит В6 100 мг 1 р/ д. на три месяца. На фоне принятия лекарств усилилась слабость, постоянно хочется спать. Появились боли в суставах и тяжесть в...
Здравствуйте! Проба может быть ложноноположительной т.к Гранулематоз Вегенера относится к аутоиммунным заболеваниям + рентгенологические признаки могут быть похожи с туберкулёзом. Для исключения лржноположительного результата, не ранее чем через 2 месяца после пробы Диаскинтест делается Т- спот. Это более чувствительная и специфичная проба. Лучшие гепатопротекторы- адеметионин( гептрал), урсодезоксихолевая кислота. Существуют варианты превентивного курса лечения, как длительные, так и короткие. От 28 дней до 6 месяцев.