Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии и грыжи
12 ответовЗдравствуйте! Уже год наблюдается неприятный хруст в шее, при этом не возникало болезненных ощущений, однако месяц назад при наклоне появилась блокада поясницы и сильная боль в поясничной области. После этого было проведено МРТ позвоночника, которая выявила протрузии и...
Здравствуйте! Хруст в спине обусловлен связками. В норме он может быть у всех людей, в особенности, у нетренерованных. В таких случаях основная профилактика- это регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах спины нагрузка идёт на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Физиопроцедуры на это никак не повлияют. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев. По локализации боли даже без дообследования практически всегда можно понять, где находится грыжа. Местная боль в спине - это чаще всего миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Сакроилеит
1 ответСделала мрт, поставили сакроилеит, какие анализы сдают, чтобы исключить аутоимунные заболевания
Здравствуйте! Сакроилиит не всегда бывает при аутоиммунных заболеваниях ( перенесенные инфекции, гинекологические заболевания, травма, проблемы с жкт и др.) Для исключения аутоиммунных заболеваний учитываются жалобы ( без клиники воспалительных болей ) ревматолог лечение не будет назначать. В таких случаях рекомендуется очно обратиться к ревматологу для полного осмотра ( с результатами анализов: Оак+соэ, срб, мочевая кислота, креатинин, мочевина, алт, аст, рф, аццп. Оам. Вич, гепатит В и С, сифилис. Могут назначать еще и hla-b27 этот анализ гинетический предрасположенность показывает к спонлилоартриту, но не всегда положительный результат говорит о наличии заболевания, так и отрицательные результат ( может и при отрицательном результате наблюдается заболевание). Поэтому hla-b27 без консультации ревматолога заранее не сдается, если клиника будет воспалительных болей и на мрт кпс в режиме stir будет сакроилиит( именно мрт кпс в редиме stir рекомендуется для исключения сакроилиита) иногда на мрт пояснично-крестцового отдела, а также тазобедренных суставов могут описать сакроилиит, но эти отделы не учитываются для сакролиита. Будьте здоровы!🙏🏻
Сакроилеит
1 ответМожет ли сакроилеит вылечиться полностью, не оставляя следов перенесённого заболевания на мрт.?
Здравствуйте! Мрт на уточнение было назначено? У Вас в анамнезе анкилозирующий спондилоартрит? Если да, то какое лечение было назначено? Отвечая на Ваш вопрос, на фоне лечения основного заболевания от чего сакроилиит бывает и при наступлении ремиссии заболевания положительная динамика может наблюдаться, для этого контроль лабораторных и инструментальных исследований должен быть лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит.
2 ответаДоброе утро . У меня сакроилеит 2ст, подтвержденный рентгенологически, МРТ не делала, артроз тбс, и кистей рук тоже рентгенологически, МРТ всех отделов позвоночника спондилоартроз и 2 грыжи в шейном и поясничном отделах. HLA B27 ОТР, ещё у меня терминальный илеит, но он...
Здравствуйте, Софья. Если у Вас не проходящие боли, плохо курируемые обезболивающими, необходима коррекции терапии вплоть до перевода на ГИБТ. Но любая коррекция должна проводиться на очный консультации, при совместной работе ревматолога и гастроэнтеролога. Приём НПВП Вам также разрешён только во время ремиссии терминального илеита. Посетите в ближайшее время очно ревматолога.
Грыжи дисков
5 ответовДобрый день! МР картина: дегенеративно-дистррфических изменений шейного отдела позвоночника,грыжи дисков С5/С6,С6/С7; стеноз позвоночного канала на уровне С6/С7; признаки унковертебрального артроза; спондилоартрит; спондилез. Нужна консультация нейрохирурга. Чем это можно...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. Воротник Шанца, подбор упражнений со специалистом ЛФК, бассейн, ортопедическая подушка!!! Сдать кровь на РФ, мочевую кислоту, СРБ, ОАК
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилиит, спондилоартрит
5 ответовМне 47 лет. С осени 2022 года жалобы. Сначала боль в ягодице была. Сейчас скованность в ногах с утра и после непродолжительного сидения тоже, больше в стопах . Летом появилась боль в колене. Сделано Мрт, синовит. Обращалась к ревматологу. По рентгену ставили сакроилеит 1-2...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренняя скованность сколько минут длится? 4) Псориазом не страдаете? 5) Аллергии нет на медицинские препараты? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается?
Грыжи протрузии
8 ответовЗдравствуйте,некоторе время назад,у меня начали болеть суставы,бедра,тазобедренные ,коленные,и в процессе диагностики у меня сначала поясница тянула,тяжело было разгибаться а после присоединился сильный болевой синдром,я сделала МРТ поясницы и тазобедренных суставов.В...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Примерно полтора месяца назад Вам было рекомендовано сдать анализы и сделать МРТ ТБС. Прикрепите результаты. Если не сделали, то сделайте. Без дообследования коррекция прошлых рекомендаций невозможна. П.С. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке). Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить. Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
Двухсторонний сакроилеит?
1 ответЗдравствуйте. Молодому человеку, 28 лет, поставили под подозрение болезнь бехтерева. По мрт кпс сакроилеит не обнаружен, по рентгену написали двухсторонний сакроилеит. Скажите, пожалуйста, есть ли он на снимке? https://b.radikal.ru/b27/1904/82/c472ad0edaaf.jpg
Здравствуйте! I стадия сакроилеита подразумевает нерезкое расширение рентгеновских суставных щелей и смазанность субхондрального слоя, чего я в данном случае не вижу. В любом случае, мрт - более точный метод, и если уж там изменений не нашли, то можно смело говорить о том, что сакроилеита нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи, протрузия
20 ответовДобрый день обнаружили на кт протрузии шейного отдела и поясничного , еще грыжи мелкие . С чего начать лечение
Здравствуйте! Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений- это регулярный спорт. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Медикаментозная терапия требуется только при обострении. Что беспокоит на данный момент?