Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Был асцит ( сейчас менее 500мл) лечим спироналактон 25+ торасимид 2.5 Урсосан + гептрал курс на месяц. Анализы: декабрь: алт 45 аст 59 , билирубин 34, тромбициты 123, альбумин 35,ггт 111, белок 75, фщ 245, Прот.время 13.9, Прот.по квики 68, мно 1.24. Апрель:...
Здравствуйте. загрзите выписку и анализы? ваш вес и рост? загрузите узи обп? как спите? есть ли заторможенность? торасемид каждый день? есть ли хр. заболевания и препараты по ним(кроме цирроза)? в родне есть проблемы с печенью?
Выбор препарата
21 ответБолит спина третий день. Вчера выпила Ибуклин,стало легче,но ненадолго. До поликлиники доберусь, когда отпустит. Сейчас нереально. У меня ХСН,параксизмальная форма ФП,ИБС,гипертония,но в последнее время давление наоборот низкое. Астма,ХОБЛ. Раньше принимала...
Да, данная дозировка до трех дней.Здесь нет необходимости в учете времени.
Отёк лёгких у кота
1 ответЗдравствуйте! Коту сделали операцию уретростомию. Через две недели появился отёк лёгких. Одышки как таковой нет, дыхание не более 28 раз в минуту, но при этом при вдохе у кота надувается живот и бока. Делали ренген: отёк лёгких. Возили его на кислород, давали торасимид,...
Добрый день! Необходимо оценить качество работы почек. Если исключены патологии сердечно-сосудистой системы, то нужно искать проблемы в электролитном дисбалансе, болезнях почек. Анализы перед операцией сдавали? Биохимия, электролиты, оак? Какая патология привела к этой операции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли терапией понизить креатинин
13 ответовЗдравствуйте! Я ранее уже задавала вопрос, как снизить креатинин моему папе. Спасибо всем врачам, кто ответили на мои вопросы. Мы сегодня попали к урологу и нам сказали, делать проколы и вставлять трубочки в почки для оттока мочи, так как расширенны лоханки. Сейчас я хочу...
Добрый вечер. По результатам обследования данных за гидронефроз не выявлено,есть кисты в почках и мелкие конкременты . Паренхима почки не истончена,креатинин повышен,что говорит о хронической болезни почек в связи с сопутствующими болезнями и применяемыми препаратами. Как понимаю есть нефротический синдром,что может гворить о поражении клубочкового аппарта почки и привести к необратимым изменениям. Я не вижу абсолютных показаний для дренирования мочевыводящих путей, это никак не решит проблему. Проблема больше нефрологического характера. Рекомендуется еще раз сдать ОАМ ,кровь на креатинин,общий белок, мочевую кислоту посмотреть в динамике. Их препаратов в подобной ситуации можно порекомендовать: -Прлисорб по 2ст 3 р/с 1 меясц -Канефрон по 2др 3 рахза в сутки - 1 месяц. Дале решать воспрос уже стационарно в условиях нефрологического отделения.
Как понизить креатинин
13 ответовЗдравствуйте! Я ранее уже задавала вопрос, как снизить креатинин моему папе. Спасибо всем врачам, кто ответили на мои вопросы. Мы сегодня попали к урологу и нам сказали, делать проколы и вставлять трубочки в почки для оттока мочи, так как расширенны лоханки. Сейчас я хочу...
Здравствуйте. Я помню Ваш предыдущий вопрос о нефропротекции. Сейчас креатинин 153,5 мкмоль/л, мочевина 17,2 ммоль/л, по УЗИ: двустороннее расширение ЧЛС, мелкие конкременты, снижение кортико-медуллярной дифференцировки (признак хронического страдания почек). В брюшной полости свободная жидкость. Расширение ЧЛС с двух сторон. Нефростома - это не просто «дренаж», а способ разгрузить почки. Чрескожная пункционная нефростомия рассматривается урологом как приоритетный метод. Она механически восстанавливает отток мочи из лоханки, снижая внутрилоханочное давление. Поэтому в вашей ситуации нефростомия метод выбора, чтобы разгрузить почки. Капельницы и жидкость с осторожностью из-за асцита. Внутривенные инфузии (физраствор, глюкоза) дают лишь эффект разведения крови. Креатинин в анализе становится ниже, но не потому что почки заработали, а потому что он «разбавлен» в большем объёме жидкости. При этом асцит будет нарастать - жидкость уходит в брюшную полость, усугубляя дыхательную недостаточность, риск инфицирования. Нефропротективные препараты с поправкой на ситуацию. Мои предыдущие рекомендации сохраняются, но теперь с важными ограничениями: иАПФ (эналаприл, периндоприл и др.) или сартаны (лозартан, валсартан) снижают внутриклубочковое давление, защищают паренхиму. Можно рассматривать только после ликвидации обструкции. Пока есть расширение ЧЛС и рост креатинина — начинать с осторожностью, под контролем СКФ и калия. Ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) - сильные нефропротекторы, замедляют прогрессирование ХБП. Но на фоне мелких камней и застоя мочи повышается риск инфекции мочевых путей и кандидоза (сахар в моче). Назначать после купирования застоя, при отсутствии активной инфекции и адекватной гигиене. Асцит не противопоказание. Травы, сорбенты, «капельницы для почек» - доказанной нефропротекции не несут.
У мужа (53 г.) диабет 1 типа (лада с 28 лет), на инсулине длинный+тражента. 25.04.25 резко появился кашель, температура, пил амоксиклав 7 дней+касцебене. Было слишком много слизи пенистой белой, отменили касцебене, стало лучше. Один день дышал пульмикортом, через неделю...
Здравствуйте. В 2022 г. по результатам лабораторного контроля была 3б стадия по ХБП (СКФ 36,49 мл/мин/1.73). Стоит предположить, что данная ХБП в рамках диабета с поражением почек. По настоящим анализам картина с ухудшением - острое повреждение почек (на фоне перенесенной пневмонии) наложилось на имеющуюсч ХБП с в прогрессированием и снижением СКФ до 15 мл/мин, картина анемии (не железодефицитной), а скорее всего, уже нефрогенная анемия. Амоксициллин/клавулановая кислота и Кимокс (Моксифллксацин) разрешены к применению пациентам со сниженной функцией почек и не требуют коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление терапия
8 ответовДобрый вечер дорогие врачи. В связи с тем, что я не могу посещать врача мне нужна срочная консультация. Я принимаю препарат от давления вальсакор утром 80 мг и вечер 80 . На протяжение долгих лет около 20 лет я пила индапамид. Также пью конкурс 5 мг. Давление держится в...
Да пить на ночь, если индапамид не нормализует давление. Амлодипин очень хорошо совместим со всем препаратами что пьете и индапамидом. Даже есть комбинация в одной таблетке бисопролол (тот же конкор) и амлодипин, называется конкор АМ. С нпвс тоже совместим. Если принимаете нпвс более 5 дней, то нужно с омепразолом (омезом), чтоб не повредить слизистую желудка
Высокое давление
10 ответовДобрый день. У моего папы высокое арториальное давление. Сахарный диабед 2 с поражением почек.типа 1993 года на инсулине. Гипотензивные препараты применяет с 2000 года. В данный момент принмает: Утром Лортенза 5+100, торасимид 5мг. Обед: Занидип рекордати. Вечер: Лортенха...
Эдарби Кло в комбинации с мочегонным нежелательно для почек
Здравствуйте! У меня гипертоническая болезнь уже много лет, цифры давления бывают очень высокие (последний раз попала в больницу с давлением 240/120, но это было в ноябре 2022 года). Тогда в больнице мне подобрали лечение, я придерживалась назначениям и давление выше 160/90...
Хорошо, скачки давления возможны дополнительно на фоне патологии почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Маме 68 лет, с января месяца она стала чувствовать слабость, появилась отдышка, потливость, головокружение, нехватка воздуха. Стала замерять сатурацию, она иногда была 89, выше 92 не поднималась, пульс 42-120. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ, в заключении написано:...
Поняла , Анна, тогда надо конечно разобраться что и пульсом, либо там действительно идет снижение пульса тогда скорее всего есть блокады и надо смотреть какие , либо там есть экстрасистрлы и на фоне них тонометр может неправильно показывать низкий пульса ; в любом случае нам нужен Холтер чтоб выяснить причину , потому что вообще такой низкий пульс тоже может давать одышку; Втрое , это сдать кровь на натрийуретический пептид (bnp) - даст информацию на счет одышки тоже ; И последнее , вместе с bnp было бы информативно если не сдавали сдать кровь на железо , Ферритин, так как очень часто железодефицит сопутствует сердечной недостаточности